Инфекцията на синусите е едно от най-честите усложнения, които могат да възникнат след студена или алергична атака. Може да се окаже трудно да се каже кога обикновена настинка се превърна в инфекция на синусите, която също се нарича синузит, но някои ключови индикации включват болка и натиск в лицето; гъста зелена или жълта слуз; и горна / обратно зъбобол. Докато повечето симптоми се прекратят за две седмици или по-малко (с или без лечение, в зависимост от причината), може да се развие и хронична инфекция на синусите, която може да престои месеци.
Чести симптоми
Симптомите на инфекция на синусите често се развиват след инфекция на дихателната система като студ или след алергичен ринит. Синузитът се класифицира въз основа на продължителността на симптомите:
- Остър синузит: Симптоми за по-малко от четири седмици
- Субакутен синузит: Симптоми от четири до 12 седмици
- Хроничен синузит: Симптоми в продължение на 12 седмици или повече, често с по-леки симптоми, които могат да се объркат с алергии
- Рецидивиращ синузит: Четири или повече инфекции на синусите за една година, всеки от които трае поне седем дни, но се подобрява напълно между епизодите
Остра инфекция на синусите
Симптомите на остра синусова инфекция включват:
- Болка, натиск и нежност в лицето, често около очите, челото и бузите, които също могат да покажат подуване. Често се влошава, когато се навеждате напред.
- Назална конгестия, която затруднява дишането през носа
- Тънка зеленикава или жълта слуз, която се изцежда от носа ви и надолу по гърлото ви
- Постнална капка, която може да вкуси лошо
- Възпалено гърло
- главоболие
- Кашлица, която може да се влоши през нощта
- Горна / задна зъбобол
- Лош дъх
- Намаляване или загуба на усещане за миризма
- Общо усещане за болка и умора
- Треска (понякога)
Симптомите на остра синусова инфекция при деца са подобни на тези при възрастните, въпреки че е важно родителите да запомнят, че децата не винаги могат да обяснят адекватно как се чувстват.
Другите симптоми, които трябва да се наблюдават при децата, включват:
- Раздразнителност или умора
- Гадене или повръщане
- Треска с продължителност три дни или повече, съчетана с тъмно назално изхвърляне
Много от тези симптоми се припокриват с тези на настинка и ако ги имате няколко дни до седмица, вероятно нямате синузити. Ако обаче имате някои от горепосочените симптоми и сте продължили повече от 10 дни или сте се влошили, може да имате инфекция на синусите.
Ако вашите остри симптоми продължават през последните четири седмици, това се определя като субакутен синузит . Симптомите на рецидивиращ синузит са същите като при остър синузит. Симптомите решават напълно между епизодите.
Хронична инфекция на синусите
Симптомите на хроничния синузит са подобни на остър синузит, но са по-меки и са налице повече от 12 седмици. Трябва да имате два или повече от тези симптоми, за да бъдете диагностицирани:
- Запушване на носа
- Постнална капково кашлица или хрема с слуз
- Чувство на болка или натиск в лицето
- Намалено усещане за мирис и вкус
- Кашлица (при деца)
Други симптоми на хронична синусова инфекция могат да включват болка в зъбите и челюстта, болка в ушите, лош дъх и кашлица, която се влошава през нощта. Много често хората съобщават за умора.
Редки симптоми
Остър синузит обикновено се причинява от вирус, но бактериите могат да се хванат в задръстения синус и да причинят бактериална инфекция.
Изчислено е, че само около 2% от острите синусови инфекции са бактериални. Тъй като вирусните възпаления трябва да се подобрят и да изчезнат след няколко дни, има съмнения за наличието на бактериална инфекция, ако симптомите са продължили повече от 10 дни без подобрение или са се подобрили, а по-лошо (това, което се нарича "двойно разболяване").
Това е вид инфекция на синусите, която може да се нуждае от антибиотик. Синусите са в съседство с важни структури, включително очите и мозъка. Една бактериална инфекция на синусите има малка възможност да се разпространи в тези области.
Признаците и симптомите на сериозна инфекция, изискващи незабавна оценка на лекаря, включват:
- Треска над 101 градуса
- Подуване или зачервяване около очите или клепачите; затруднено отваряне или преместване на окото; изпъкнала очна ябълка
- Промени в зрението ви, включително загуба на острота или двойно виждане
- объркване
- Прекомерна сънливост или затруднено събуждане
- Схванат врат
- Силно главоболие в предната част на главата си, което може да класифицирате като един от най-лошите в живота си
Усложнения
Усещането за миризма може да бъде намалено или да го загубите напълно със синузит. Това може да се дължи на блокиране или може да се дължи на увреждане на обонятелния нерв и други структури. Докато загубата на миризма често е временна, можете да имате постоянни изменения или загуби.
При остър бактериален синузит, сериозните усложнения са редки и се наблюдават при около един на всеки 1000 случая. Най-разпространеното от тях е разпространението на инфекция в очните гнезда и свързаните структури на очите. Всяко подуване, зачервяване или промени в зрението трябва незабавно да се преценят от лекар, за да можете да получите лечение. Инфекцията може да включва меките тъкани (целулит) или да образува абсцес в окото. Най-често срещаното усложнение на очите е образуването на съсиреци в кръвоносните съдове зад очите. Това може да доведе до трайно нарушение на зрението или слепота. Остър или хроничен инвазивен гъбичен синузит също може да увреди структурите на окото и около окото.
Рядко, бактериална или гъбична инфекция на синусите може да се разпространи в костите на черепа (остеомиелит) или в мозъка, причинявайки менингит или абсцес в мозъка. Симптомите на объркване, сънливост, силно главоболие или схванат врат могат да сочат към това усложнение.
Видът на кистата, наречен мускула на параналния синус, може да се развие, ако имате хроничен синузит. Тя може да расте и да оказва натиск върху синусите и близките структури. Той не може да бъде разрешен с антибиотици или кортикостероиди, тъй като образува стена около себе си. Може да се наложи да се източи хирургически.
Назалните полипи са неракови тумори в носа и синусите, които се срещат по-често при хора с хронично синусово възпаление или инфекции на синусите. Този растеж затруднява изтичането на синусите, което увеличава риска от по-нататъшни инфекции на синусите. Пациентът може да има и други проблеми със синусите, като например увеличени турбунати (concha bullosa) или отклонена преграда . Възможно е да се наложи операция на синусите да се премахнат полипите или да се коригира проблемът, за да се постигне по-добър дренаж на синусите.
Кога да видите лекар
Повечето от времето синузит ще се разреши в рамките на 10 дни или по-малко, без да е необходимо да се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи за лечение или рецепта. Ако сте се занимавали със симптомите си от 10 дни до две седмици и симптомите не се подобряват, е време да се обсъдите с Вашия лекар.
Трябва да се консултирате с Вашия лекар колкото е възможно по-скоро, ако имате някой от тези симптоми:
- Вашите симптоми са тежки или се влошават след седем дни.
- Главоболието Ви е тежко и болките за облекчаване на болката не влошават.
- Вие провеждате температура от 100.4 градуса или повече.
- Завършихте курс с предписани антибиотици, но все още имате симптоми.
Ако сте имали често пристъпи на синузит, трябва да посетите Вашия лекар, за да получите пълна диагноза и да проверите за проблеми, които могат да допринесат за вашите епизоди.
> Източници:
> Американски колеж по алергия, астма и имунология. Възпаление на лигавицата на околносните кухини . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Усложнения на синузит. Американско Рингологично Общество. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Синузит. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Inform. Синузит. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.