Причини, симптоми и лечение на отклонена преграда
Преградата е хрущялът и костта, които разделят ноздрите. Ако преградата е отклонена, това означава, че стената не е подравнена правилно и може да раздели ноздрите неравномерно. Някои източници предполагат, че до 80% от населението има преграда, която не е центрирана, но това е само проблем, когато преградата се отклонява достатъчно далеч, за да предизвика неприятни симптоми.
Малките отклонения обикновено не изискват лечение, тъй като те не предизвикват видими симптоми.
Какво причинява отклонена септума?
Няколко неща могат да предизвикат отклонена преграда. Това може да се дължи на вродена дефект като разкъсване на устните или разцепване на небцето. Други причини включват нараняване, като счупен нос (много често) или увреждане от предишни медицински процедури. Симптомите обикновено са по-лоши от едната страна, отколкото от другата (страната, която е по-малка, тъй като затруднява преминаването на въздуха през тази ноздра или за отделянето на лигавици и други отпадъци). Отклонената преграда може да причини проблеми с източването на синусите и последващите инфекции и синусовите проблеми.
Симптомите на отклонената септума
- затруднено дишане (това обикновено е първият и най-забележим симптом)
- задръствания
- често кървене от носа
- синусовите инфекции
- болка в лицето
- главоболие
- следзална капки
- хроничен синузит
- блокиране на едната или на двете ноздри
Алергиите или обикновена настинка могат да направят симптомите на отклонената преграда много по-зле.
Отклонената преграда може да причини или да усложни сънната апнея.
Диагностициране на отклонена преграда
Отклонената преграда е най-добре диагностицирана от отоларинголог (специалист по ухото, носа, гърлото). Това обикновено може да бъде направено сравнително лесно, като изследвате преградата си с ярка светлина и назален спекулум. Въпреки това, тъй като много от симптомите на отклонената преграда съвпадат с други назални или синусови състояния, те също трябва да бъдат оценени.
Други състояния, които могат да присъстват, са инфекция на синусите и придружаващи отоци, подути лигавици или други анатомични аномалии. В редки случаи отклонената преграда може да е единствената причина за вашите синусови или назални проблеми.
Как е третирано прекъсната преграда?
Отклонената преграда може да бъде реконструирана хирургично с процедура, наречена септопластика или субмукозна резекция (SMR) . И двете процедури се използват за възстановяване на отклонена преграда, но SMR може да включва повече отстраняване на тъканите, отколкото септопластика. Обширната природа на вашата операция ще зависи от дефекта и от това дали са замесени други околни структури. И двете процедури често се извършват по едно и също време като операция на носовия синус или като част от процедурата за възстановяване на цепнатина-устна / небцето. Ако сте на възраст под 18 години, Вашият лекар може да избере да се откаже от тази процедура, докато не приключите растежа. Разкъсването може да бъде засегнато, както и максиларните синуси. Максиларните фистули , необичайни канали между максиларния синус и устната кухина не са необичайни с отклонения преграда и могат да бъдат ремонтирани едновременно.
Хирургията включва отрязване на повредени части от преградата и отстраняване или прегрупиране.
За да се избегне необходимостта от разрязване, процедурата обикновено се извършва чрез ноздрите. Обикновено няма остри резета или видими набивания или други аномалии, които се забелязват от външната страна на носа след операция (освен ако също не разполагате с ринопластика едновременно). Хирургът може да използва шини или опаковки, за да поддържа тъканта на място, докато се лекува. Това също помага за контролиране на кървенето. Кръвта в носа също не е рядко, след като опаковката се отстрани няколко дни след операцията.
Септопластика може да се извършва в лекарски кабинет (леки случаи) в болница или в хирургически център. и много хора може да са в състояние да провеждат процедури за един ден.
Извършва се както при обща, така и при локална анестезия. Преди операцията, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви информира кога да спрете да ядете (обикновено след полунощ в деня на операцията ) и какви лекарства можете или не можете да предприемете преди операцията. Медикаменти с кръвосъсирващи свойства, като аспирин, обикновено трябва да бъдат преустановени добре преди процедурата, за да се предотврати прекомерното кървене по време на операцията. Рискът от операция за ремонт на отклонена преграда включва прекомерно кървене, усложнения от анестезия и инфекция.
Източници:
> Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. Информационен лист: Отклонен септум. Достъп: 29 март 2015 г. от http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> Ръководството на Merck. Отклонена септума. Достъп: 29 март 2015 г. от http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Здравната система на университета в Мериленд. Ремонт на отклонена септума (септопластика). Достъп: 29 март 2015 г. от http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155