Синусова хирургия
Причини хората могат да се нуждаят от синусова хирургия
Синусовата хирургия може да е необходима за хора, които имат хроничен повтарящ се синузит, но не се чувстват по-добре след опит за медикаменти или други лечения. Целта на операцията на синусите е да се увеличат отворите на синусите, за да се позволи по-добро оттичане.
Как се извършва синусова хирургия
Синусовата хирургия е извършена с помощта на ендоскоп от 50-те години на миналия век.
Малка оптична тръба се вкарва през ноздрите, което позволява на хирурга да визуализира синусовите кухини . След това хирургът ще използва други инструменти, за да отвори пътищата от синусите до носа и да даде възможност за по-добро оттичане. Не се извършват външни разрязвания с този метод на операция на синусите.
В някои случаи може да се наложи използването на синусова хирургия с помощта на компютърно сканиране . Това е така, защото синусовите кухини могат да бъдат много близо до очите, мозъка и няколко големи артерии. Това позволява на хирурга да визуализира тези структури и да ги избегне.
Преди синусова хирургия
В повечето случаи операцията на синусите се извършва на амбулаторна база . Вашата хирургия може да бъде в болница или хирургически център, но в повечето случаи ще се прибера вкъщи в същия ден от процедурата. Преди операцията вашият хирург трябва да обясни ползите и рисковете.
Рисковете от операция на синусите могат да включват, но не се ограничават до: кървене, инфекция и алергични реакции към лекарства, дадени по време на операцията.
Рисковете са свързани с получаването на обща анестезия . Ако имате семейна анамнеза за лоша реакция към обща анестезия, информирайте Вашия лекар.
Престанете да приемате лекарства, които могат да заличат кръвта ви 1 до 2 седмици преди операцията на синусите (не забравяйте да изясните с вашия хирург кои лекарства трябва да спрете да приемате и кога).
Тези лекарства включват аспирин, варфарин, ибупрофен и големи дози витамин Е.
В повечето случаи медицинска сестра ще ви се обади в деня преди операцията, за да ви даде инструкции и времето на процедурата. Ще ви бъдат дадени точни указания кога да спрете да ядете и да пиете през нощта преди операцията. Поради риска от повръщане и аспирация, стомаха и червата трябва да бъдат празни. Трябва също така да се въздържате от дъвка, смучене на мента или пушене.
Премахнете целия метал от тялото си преди операция на синусите, включително бижута и пиърсинг на тялото . Също така ще трябва да свалите контактни лещи , протези, предпазни средства или слухови апарати. Носете свободно удобно облекло в деня на операцията.
Ако сте жена в детеродна възраст (обикновено на възраст от 12 до 55 години) и не сте имали хистеректомия, от Вас ще трябва да вземете тест за бременност. Това изисква малко количество урина. Ако имате допълнителни здравословни проблеми или сте на лекарства по лекарско предписание, Вашият лекар може да нареди кръвни изследвания .
След операция на синусите
Сестра ще ви наблюдава няколко часа след операцията, за да се увери, че нямате много болка и че сте в състояние да ядете и пиете. Тя също така ще следи кръвното ви налягане, сърдечната честота и нивата на кислорода.
Когато сте достатъчно добре да се прибера вкъщи, ще ви бъдат дадени указания как да се грижите за себе си. Поръчките на лекаря трябва да заменят всеки съвет, даден в тази статия. Въпреки това, като цяло пациентите са инструктирани:
- да бъде в грижата на друг възрастен 24 часа след операцията
- да не шофират, да подписват правни документи или да участват в дейности, които изискват от тях да бъдат будни и бдителни за 24 часа
- че обикновено има малко количество кървав дренаж от носа, който трябва да бъде наблюдаван
- за да поддържате горната част на тялото ви повдигната, за да помогнете с болка и подуване
- да ядете и пиете чисти течности, ако имате гадене или повръщане
- ако имате нокти или опаковки в носа, може да се наложи да изпуснете от устата си
В допълнение към тези инструкции, обикновено сте инструктирани да се обадите на своя лекар, ако:
- имате прекомерно кървене
- имате болка или подуване, които не можете да контролирате
- имате треска или студени тръпки
- ако забележите някакъв зелен или жълт дренаж от носа, особено ако има неприятна миризма
В редките случаи на аварийни ситуации, като тежко кървене, затруднено дишане или болка в гърдите, трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на 911.
Управление на болката след операция на синусите
Най-вероятно ще бъдете дадени лекарства за наркотици с рецепта след операцията като Percocet или Lortab. Следвайте инструкциите на лекаря си за приемане на това лекарство. Не шофирайте. Ако това лекарство ви кара да се гадаете, може да искате да опитате да го приемате с малко количество храна.
В някои случаи хирурзите могат да поръчат лекарства против гадене или антибиотици. Уверете се, че сте изяснени с вашата медицинска сестра преди изписването, кога трябва да започнете да приемате тези предписания, тъй като може да сте получили дози от лекарства против гадене или антибиотици по време на операцията.
Много хирурзи препоръчват използването на охладител за охлаждане на мъгла или физиологичен разтвор за назален спрей след операция на синусите. Вашият хирург ще иска да ви види в кабинета си една-две седмици след операцията, за да се увери, че лекувате правилно.
Източник:
Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията. Информационен лист: Синусова хирургия. Достъп до: 23 юни 2009 г. от http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm