Ендоскопията е медицинска процедура, използвана за преглед на вътрешните органи по нехирургичен начин. Те често се наричат "минимално инвазивни" процедури, тъй като те са по-малко инвазивни начини за визуализиране на органите, отколкото хирургически. Преди да имахме ендоскопски процедури, хирургията беше обикновено необходима, за да получим същите резултати, каквито сега получаваме от ендоскопията. Тези процедури могат да се извършват и без общата анестезия, която често е необходима за хирургическа намеса, и следователно носят по-малък риск.
С ендоскопията ендоскоп обикновено се вкарва през устата, през ректума или чрез малък разрез, направен в кожата, когато се оценява вътрешността на ставите, гръдния кош или корема. Един ендоскоп е гъвкава тръба с прикачена осветена камера. Камерата връща картина, така че вътрешните структури на тялото могат да бъдат визуализирани на монитор.
Ендоскопията обикновено се прави, когато визуализацията на вътрешните органи е необходима, за да се направи диагноза, а ендоскопията позволява диагнозата да бъде направена с по-малък риск от операцията. Ендоскопията може също да се използва за получаване на достъп до вътрешните органи за лечение.
Усложнения
Възможните усложнения на ендоскопията включват кървене, сълза в стената на кухината, която се вкарва, и реакции към лекарства за седация.
анестезия
Ендоскопията най-често се извършва под седация от IV лекарства. Пациентите често спят по време на процедурата, но сънът е доста лек и повечето хора се събуждат малко след процедурата. Този вид седиране понякога се нарича "сън в здрач". При някои процедури може да се приложи обща анестезия.
подготовка
Подготовката за ендоскопия най-често изисква гладуване (не ядене) в продължение на 6 до 8 часа преди процедурата. За ендоскопията на дебелото черво (колоноскопия), ще се използва и слабително средство за почистване на червата.
Видове ендоскопия
Има много видове процедури за ендоскопия, включително:
Артроскопия : Артроскопията е процедура, при която се прави малък разрез в кожата и се вмъква обхват в съвкупност.
Артроскопията може да се използва за диагностициране и лечение на ставни състояния, вариращи от диагностициране на различни видове артрити до ремонт на ротационни маншети. Процедурата не може да се използва при всички стави и по този начин все още нямаме начин да изпълним всички хирургични интервенции, като операция за замяна на ставите.
Бронхоскопия : При бронхоскопия тръбата се вкарва през устата и преминава през трахеята в бронхите (големите дихателни пътища на белите дробове). Бронхоскопията може да се използва за визуализиране на тумори и извършване на биопсии. Чрез добавяне на ултразвук, той може да се използва и за биопсия на белодробни тумори, които са близо, но не са в рамките на дихателните пътища (ендоброничен ултразвук). Той може да се използва и за лечение, за да спре кървенето от тумор или да разшири дихателните пътища, ако туморът причинява стесняване.
Колоноскопия : Може да сте запознати с колоноскопията от скрининг на рак на дебелото черво. В колоноскопия се подава тръба през ректума и се навива през дебелото черво. Той може да се използва по този начин за диагностициране на рак на дебелото черво или за отстраняване на полипи, които могат да имат способността да се превърнат в рак. Като такива, колоноскопиите са намалили риска от смърт от рак на дебелото черво, както чрез ранно откриване, така и чрез откриване на ракови заболявания, когато те са малки и не се разпространяват, и чрез първична превенция, премахване на полипи, които биха могли да станат ракови.
Колпоскопия : Колпоскопията се вкарва през вагиналния отвор, за да се визуализира по-добре шийката на матката. Най-често се прави поради анормална смола на Папата, за да се търси доказателство за цервикална дисплазия или рак на шийката на матката.
Цитостопсия : Цитостопцията позволява на лекаря да визуализира вътрешността на пикочния мехур, за да диагностицира състояния, вариращи от интерстициален цистит до рак на пикочния мехур. При тази процедура се вкарва тясна тръба през уретрата (тръбата, която преминава от пикочния мехур до външната част на тялото) и в пикочния мехур. Инструментът има специален инструмент в края, който позволява на лекарите да вземат биопсия на всякакви подозрителни появяващи се области.
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография): В ERCP се вкарва тръба надолу през устата и стомаха и в жлъчните и панкреатичните канали, водещи в тънките черва от черния дроб и панкреаса. Този метод може да се използва за извличане на жлъчните камъни, които се натрупват в тези канали, както и за визуализиране на каналите (като например при рядко рак на жлъчните пътища).
ЕГД (езофагиална гастродуденоценоза): В ЕГД лекарят вмъква тесен епруветка през устата и надолу последователно през хранопровода, стомаха и в дванадесетопръстника (първата част на тънкото черво). EGD е много ефективен при диагностициране на трудно диагностицирани състояния, включително проблеми с хранопровода, като например хранопровода на Барет, язви в стомаха и дванадесетопръстника, възпаление, рак, гастроезофагеална рефлуксна болест и дори целиакия.
Лапароскопия : При лапароскопия се правят малки разрези в коремния бутон и през корема, което позволява обхватът да бъде въведен в перитонеалната кухина (областта, в която са разположени коремните органи). Това може да се направи както за диагностициране, така и като метод за лечение на всичко от безплодие до отстраняване на апендикс.
Ларингоскопия: Ларингоскопията е процедура, при която тръбата се вкарва през устата, за да се визуализира ларинкса (гласовата кутия). Този метод може да открие аномалии в гласовата кутия, вариращи от полипи до рак на ларингеята.
Медистинтоскопия : Медистинтоскопията е процедура, при която се вмъква обхват през гръдната стена в пространството между белите дробове (медиастинума). Той може да се използва за диагностициране на състояния като лимфоми и саркоидоза, но най-често се прави като част от поставянето на рак на белите дробове, за да се търсят лимфни възли в медиастинума, в които ракът може да се е разпространил.
Проктоскопия: Проктоскопията е обхват, който може да се вмъкне през ануса, за да се оцени ректума (последните 6 до 8 инча от дебелото черво или дебелото черво ). Това се прави най-често за оценка на ректалното кървене.
Торакоскопия: Торакоскопията е процедура, при която се правят малки разрези в гръдната стена, за да се получи достъп до белите дробове. Освен че се използват за извършване на белодробни биопсии, тази процедура често се използва за отстраняване на белодробни ракови заболявания. Тази процедура се нарича "TVS" или видеоасистентна торакоскопична хирургия. Процедурата по ДДС може да се извърши в много по-малко време с значително по-малко краткосрочни и дългосрочни странични ефекти от операцията. Не всички хирурзи, обаче, са обучени в тази процедура, и не всички рак на белия дроб могат да бъдат постигнати чрез тази техника.
Източници:
Американско общество по клинична онкология. Cancer.Net. Обновено на 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy