Рисковете от колоноскопия включват перфорация, кървене и инфекция
Като цяло, колоноскопията е много безопасен тест, а опасенията за усложнения обикновено не са валидна причина за поставянето или изключването на едно цяло. Въпреки това, както при всяка друга медицинска процедура, са възможни усложнения (макар и редки). Изследванията сочат, че общият риск от усложнения при рутинната колоноскопия е изключително нисък, при приблизително 0,35%.
По време на колоноскопията, при които полипептидът е отстранен ( полипектомия ), рискът от усложнения е по-висок, въпреки че все още е много рядко, до 2,3%. За разлика от тях, рискът от развитие на рак на дебелото черво е около 6%. За да я опишем: средният риск от развитие на рак на дебелото черво е по-висок от усложнението след колоноскопия.
Някои от усложненията, които могат да възникнат по време на колоноскопия, включват перфорация (дупка в червата), кървене, синдром на постполипектомия, реакция на анестезия и инфекция.
Целта на тази статия е да се образоват пациентите за всички аспекти на колоноскопията, която включва минимален риск. Ниският риск трябва да бъде успокояващ, особено като се има предвид значението на този скринингов тест и неговата важност за откриване и предотвратяване на колоректален рак. Ако е необходима колоноскопия, потенциалните рискове, описани тук, не трябва да бъдат възпиращи, а по-скоро трябва да дават на пациентите увереност относно безопасността на тази процедура.
Усложнения при подготовката на колоноскопия
Преди колоноскопия е важно да се почисти червата правилно, така че лекарят, който прави теста, да може да премине инструментите през дебелото черво и да види добре стената на дебелото черво. Това означава изпразване на дебелото черво на изпражненията и това се прави по различни начини в деня или два преди теста.
Усложненията по време на подготовката за колоноскопия не са чести, но могат да се появят, особено при пациенти в старческа възраст или при пациенти с конгестивна сърдечна недостатъчност.
Риск от перфорация
Перфорация е сълза или дупка в червата. По време на колоноскопия, лекарят може да премахне всички полипи (израстъци на стената на дебелото черво), които се откриват. Рискът от перфорация е много нисък след колоноскопия, при която не са отстранени полипи и е само малко по-висока след колоноскопия, по време на която е отстранен полипид. Може да възникне перфорация, ако инструмент пробие тънка точка в стената на дебелото черво, или ако въздухът, въведен в дебелото черво по време на теста, причинява прекалено голямо разстройство.
Голяма видима перфорация е спешен случай и се лекува чрез операция, за да се затвори сълзата. В някои случаи с по-малки сълзи, които се откриват рано, хирургическата намеса може да не е необходима и перфорацията може да се лекува с почивка на червата, антибиотици и внимателно наблюдение.
Риск от кървене
Кървенето настъпва при около 1 от всеки 1000 колоноскопични процедури. Кървенето може да бъде лекувано по време на теста, но в повечето случаи кървенето ще изчезне сама. При отстраняването на полипи има вероятност от 30 до 50 процента да настъпи кървене от 2 до 7 дни след колоноскопията.
Този тип кръвоизлив може също така да изчезне сам, но може да се наложи лечение, ако стане тежко.
Синдром на постполипектомия
Това е синдром, който се получава в резултат на изгаряне на стената на червата по време на отстраняването на полипид. Като реакция на полипектомия, където и да е от 12 часа до няколко дни, пациентът развива треска, коремна болка и повишен брой бели кръвни клетки след колоноскопия. Рискът от постполипектомичен синдром след колоноскопия, през който е направена полипектомия, е много нисък. Лечението може да включва почивка, интравенозни течности и антибиотици.
Ефекти от анестетични лекарства
По време на колоноскопия се използват седативни лекарства, често наричани "сън в здрач", за да се направят пациентите по-удобни.
Съществуват рискове, като алергична реакция или респираторни проблеми, по всяко време се дава седатив за процедура. По време на колоноскопия има много малък риск от сериозен дихателен ефект от медикаментите. Други рискове от седативите включват реакция на мястото на инжектиране, гадене, повръщане и ниско кръвно налягане.
Риск от инфекция
Инфекцията след колоноскопия е много рядко. Инфекцията може да се предава между пациентите, ако ендоскопът не се почиства и стерилизира правилно между тестовете. Рискът от това, обаче, е много нисък.
Словото от
Колоноскопията е безопасна процедура. Най-добрият начин да разберете какви са рисковете е да го обсъдите с лекаря, който прави теста. В повечето случаи, особено когато се прави колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво, рисковете са по-ниски от риска от развитие на рак. Рисковете обикновено не са причина да се избегне колоноскопия. Пациентите имат право да попитат за рисковете от колоноскопия и препарата: отговорите трябва да бъдат успокояващи.
Източници:
Арора G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Риск от перфорация от колоноскопия при възрастни: голямо проучване на популацията." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. - Усложнения на колоноскопията. Американско дружество за стомашно-чревна ендоскопия 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker СМ, et al. "Постколоноскопични усложнения: систематичен преглед, тенденции в течение и мета-анализ на изследванията, базирани на населението". Am J Gastroentero l. 2016 юни 14.
Уейн Джей. "Синдром на електрокоагулацията след постполипектомия." UpToDate 11 Jan 2013.