Защо счупената кост не се лекува правилно
Неналягане се случва, когато счупената кост не се излекува. Костите имат огромна способност за самолечение и с правилното лечение повечето от фрактурите ще се излекуват без усложнения. Въпреки това, някои фрактурирани кости имат затруднения при изцеление. Когато костите се лекуват бавно, наричаме това "забавено обединение". Когато една кост не се лекува, ние наричаме това "nonunion".
Каква е причината за небитието?
Определянето на причината за небитието е от решаващо значение за определяне на правилното лечение. Най-честите причини за това са:
- Инфекция : Ако бактериите навлизат в мястото на прекъсването, това може да предотврати правилното излекуване.
- Недостатъчен кръвен поток към костите: Лечебните кости получават много фактори, които се доставят от кръвоснабдяването, включително клетките, които ремонтират счупената област, растежните фактори и добрия стар кислород. Някои кости имат ограничено кръвоснабдяване, а в други случаи доставката се нарушава от нараняването.
- Разделяне на фрактурираните краища на костта : Костите може да не са били достатъчно близо до съединяване или да са отделени след стабилизиране.
- Неадекватна стабилизация на фрактурата : Стабилизирането е една от ключовите части на лечението на счупени кости. Ако фрактурата не е могла да бъде настроена правилно, може да се получи небивал. Понякога отливката не е достатъчна, а фрактурата трябва да бъде стабилизирана с винтове, пръчки, плочи и др.
Кои кости най-често се включват в небитието?
Всяка счупена кост може да се превърне в нечленка, но няколко кости са прословути за развитие на нечовеци. Причината е, че кръвообращението към тези кости е лошо дори и в нормалния ежедневен живот и следователно те са "набор" за небивал. Тези проблемни счупени кости включват:
- Скафоидни фрактури
- Фрактури на талуса
- Фрактури на бедрената кост
- Пета фрактури на Metatarsal ("Джоунс")
Какво може да се направи, за да се предотврати ненапрягането?
Най-доброто, което пациентът може да направи, за да предотврати ненарушението, е да избегне тютюнопушенето . Други фактори, които ще помогнат за предотвратяване на нечовеците, включват ядене и спазване на препоръчания план за лечение. Пациентите, които са пушачи, страдат от затлъстяване, имат диабет или имат други медицински състояния , може да са изложени на по-висок риск от развиване на нечленка.
Симптоми и диагностика на нееврони
Ако продължавате да усещате болка в мястото на почивката дълго след като сте я наложили, може да подозирате, че нещо не е наред и да се консултирате с Вашия лекар. Вашият лекар ще направи проучвания на изображения и ще търси празно място в мястото на фрактурата. Тя може да проследява периодично, за да види дали лекуването продължава няколко месеца. Тя ще търси причината с тестове за анемия, инфекция и диабет.
Какво представлява лечението на ненасищане?
Третирането на нечленко зависи от причината за проблема. Само след като се разбере причината за небитието, може да се започне подходящо лечение.
Лечението може да включва операция за отстраняване на инфекцията, за по-добро стабилизиране на фрактурата или за стимулиране на растежа на костите с костна присадка. Ако причината е липсата на добро стабилизиране, може да се наложи вътрешно фиксиране с метални пластини, пръти и винтове.
Външно фиксиране с твърда рамка се използва за някои неносеси. Костните присадки могат да използват собствената си костна тъкан, често от иглика на таза или от донор.
При нехирургично лечение може да се използва устройство за костно стимулиране, което се използва ежедневно с ултразвукови или електромагнитни вълни.
Източник:
Nonunions, OrthoInfo, Американска академия по ортопедични хирурзи, март 2014 г.