Счупеният бедро е често срещано увреждане, особено при възрастни хора с изтъняваща кост. В Съединените щати фрактурите на тазобедрената става са най- често срещаната счупена кост, която изисква хоспитализация; около 300 000 американци се хоспитализират за фрактура на тазобедрената става всяка година. "Счупен хип" и "фрактура на бедрото" означават едно и също нещо.
Бедрените фрактури при възрастните хора най-често са причинени от падане, обикновено привидно незначително падане.
При по-млади пациенти с по-силни кости често срещаните причини за счупване на тазобедрената става са високите енергийни наранявания като автомобилни злополуки или падане от височина. Фрактурите на тазобедрената става също могат да бъдат причинени от кост, отслабен от тумор или инфекция, проблем, наречен патологична фрактура .
Хирургични фрактури и остеопороза
Счупеният бедро на възрастните може да бъде обяснен главно чрез отслабване на костта в резултат на остеопороза . Пациентите в старческа възраст с остеопороза са при много по-висок риск от развитие на фрактура на тазобедрената става, отколкото при хора без остеопороза. Други рискови фактори, свързани с фрактурата на тазобедрената става, са женският пол, кавказката раса, слабо изградените индивиди и ограничената физическа активност.
Остеопорозата е състояние, което причинява загуба на костна маса ; съставът на костта е нормален, но е по-тънък, отколкото при нормалните индивиди. При по-тънки, по-слаби кости, пациентите с остеопороза са в много по-голям риск от развитие на фрактура на бедрената кост при инциденти като падане.
Видове фрактури на тазобедрената става
Фрактурите на тазобедрената става обикновено се разделят на два вида фрактури:
- Фрактури на бедрената кост : Фрактура на бедрената шийка възниква, когато топката на бедрената става е разрушена от върха на бедрената кост. Лечението на фрактури на шийката на бедрената кост зависи от възрастта на пациента и ако топката е излязла от нормалното си положение
- Интертрохантерни фрактури на хълбоците: Интертроханична бедрена фрактура се получава точно под шийката на бедрената кост. Тези фрактури се ремонтират по-често от фрактури на бедрената шийка. Обичайното хирургично лечение включва поставянето на плоча и винтове или пръчка и винтове за стабилизиране на фрактурите.
- Други модели на фрактури: Има и други видове фрактури на костите в близост до тазобедрената става, които понякога може да се наричат счупен бедро. Най-често са фрактури на тазовата недостатъчност . Тези фрактури се появяват в тазовата кост, а не в бедрената кост (бедрената кост) и обикновено могат да се лекуват без хирургична интервенция. Един специфичен тип фрактура на таза е увреждане на самия гръден кош, наречен ацетабуларна фрактура . Докато някои от тези наранявания могат да се лекуват нехирургично, защото включват и тазобедрената става, може да има ситуации, при които е необходимо по-инвазивно лечение.
Лечението на фрактура на тазобедрената става почти винаги изисква операция. В някои случаи, като например някои стрес фрактури на бедрото, или при пациенти, които имат сериозни медицински проблеми, които пречат на хирургичното лечение, може да се препоръча не-оперативно лечение. Въпреки това, повечето фрактури на бедрената кост се лекуват с операция. Предпочитаният вид хирургия зависи от вида на фрактурата.
Усложнения след фрактура на бедрената кост
Усложненията са много чести при пациенти, които поддържат бедрена фрактура. Една от най-важните причини за операция при пациенти с фрактура на тазобедрената става е да се предотврати тези усложнения. Чрез поставянето на пациентите нагоре и на леглото колкото е възможно по-скоро, рискът от усложнения, включително пневмония, рани на легло и кръвни съсиреци, намалява.
Степента на смъртност през първата година след счупения бедро е около 25%, а процентите са най-високи при по-възрастните популации. Причината за смъртност след фрактура на бедрото често се дължи на кръвни съсиреци , пневмония или инфекция.
Освен това, само около 25% от пациентите, които поддържат счупено бедро, се връщат на нивото на активност, свързано с преживяването.
По-голямата част от пациентите, които поддържат фрактура на бедрената кост, ще се нуждаят от продължителна специализирана грижа, като например дългосрочно медицинско обслужване или рехабилитация. Около една година, след като пациентът поддържа счупен таз, смъртността се нормализира, но пациент, който преди това е претърпял фрактура на тазобедрената става, е изложен на по-висок риск от счупване на бедрото. Оптималната рехабилитация и укрепване са най-доброто лечение, за да накарат хората да се върнат на нивото си на дейност.
Словото от
Поради всички тези причини едно от най-важните неща, които може да се направи, е да се предприемат стъпки за предотвратяване на фрактура на тазобедрената става. Хората, които четат тази статия, може да почувстват, че е твърде късно, но това не е вярно! Независимо дали сте претърпели счупен хип, или вашият любим човек е счупил бедрото си, предотвратяването на бъдещи фрактури е особено важно. Не е необичайно хората да разбиват другия си бедро или да претърпят други сериозни наранявания в резултат на отслабена кост.
Източници:
KJ Ковал и Д.Д. Зукерман; "Фрактури на хълбоците: I. Преглед и оценка и лечение на фрактури на бедрена кост" J. Am. Акад. Орто. Surg., May 1994; 2: 141-149.
KJ Ковал и Д.Д. Зукерман; "Фрактури на хълбоците: II. Оценка и лечение на интертроханични фрактури" J. Am. Акад. Орто. Surg., May 1994; 2: 150-156.