Разбиране на разликата, ако имате артрит
Не е необичайно за хората с артрит да кажат, че се чувстват болезнени или че техните кости боли. Наистина ли изпитват болка в костите или болка в ставите ? Каква е разликата?
Причини за костна болка
Обикновено костната болка е по-рядко срещана от болка в ставите или мускулна болка . Костната болка може да бъде причинена от нараняване, като травматично нараняване, което причинява фрактура.
Костна болка може да се появи и при рак на костите, рак, който е метастазирал в костите, остеомиелит (т.е. инфекция на костта), остеопороза , болест на Paget, левкемия или нарушено кръвоснабдяване, свързано със сърповидно-клетъчна анемия.
Костната болка, свързана с такива състояния, може да бъде изтощаваща. Метаболитните костни заболявания са свързани с повишената костна резорбция (остеокластите разграждат костите и освобождават минералите), процес, който може да бъде болезнен пряко или косвено. Различни пътища и медиатори допринасят за костна болка в такива случаи. Това е сложно и не е лесно разбираемо - точно както усещането за болка от костите не е напълно разбираемо. Смята се, че костната болка се дължи или на пряко действие върху ноцицепторите на костите (сензорни рецептори, които изпращат сигнали, които причиняват възприемането на болката), или като вторична последица от нещо механично, например фрактура на прешлен.
Още един пример за сложността на костната болка - костната загуба (както при остеопорозата) обикновено не е свързана с костна болка, докато не се получи фрактура. Гръбначните фрактури могат да се появят без болка или други симптоми.
Разграничаване между болка в костите и болки в ставите
Костната болка обикновено се локализира и често се описва като остра болка, особено когато се свързва с фрактура.
Дори усещането, причинено от рака на костите, е описано като подобно на пробив в костите.
Болката на ставите обикновено е ограничена до засегнатата става. Болката в ставите може да бъде остра и интензивна, когато хрущялът е напълно износен или ерозиран и състоянието на ставата е описано като кост на костта . По-често болката в ставите се описва като болка. В зависимост от специфичните засегнати стави, болката в ставите може да се влоши с активност, прекомерна употреба или тежест.
Не игнорирайте костната болка
От само себе си се разбира, че ако имате костна болка или костна нежност, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Наред с вашата медицинска история и физически преглед, очаквайте Вашия лекар да ви попита за местоположението на болката, кога болката от костите ви забелязва за пръв път, колко дълго болката е продължила и дали болката се влошава. Вероятно ще бъдете попитани дали нещо специфично прави костната болка по-лоша или по-добра или ако е постоянна. Може да обсъдите и други нови симптоми, ако има такива. Ще бъдат поръчани кръвни тестове, образни изследвания и други диагностични тестове.
Докато диагнозата понякога може да бъде трудна, лечението ще започне възможно най-скоро с цел намаляване на болката и подобряване на мобилността и функционирането.
Въпреки че може да изглежда неуместно, обездвижването обикновено се избягва. В зависимост от причината, аналгетичното лекарство, като ацетаминофен , е обичайната начална точка с прогресията до нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и наркотични аналгетици, ако е необходимо.
Източници:
Костна болка или нежност. MedlinePlus. Внесена от C. Benjamin Ma, MD. Прегледано 5/9/2015.
Диференциална диагноза: костна болка и фрактури. Остеопорозата в клиничната практика. Gennari и Gonnelli. 2004 година.