Остеопорозата , която означава "пореста кост", е заболяване, характеризиращо се с прогресивно изтъняване на костите. Влошаването на костната тъкан може да доведе до крехкост на костите и фрактури, особено на бедрото, гръбначния стълб и китката.
Остеопорозата се счита за тип артрит. Често остеопорозата се бърка с остеоартрита (най-честият тип артрит), но те са две различни заболявания.
Симптоми
Остеопорозата се счита за "мълчаливо заболяване", тъй като костната плътност се губи в продължение на години без видими признаци или симптоми. Обикновено заболяването остава недиагностицирано, докато стане толкова напреднало, че отслабените кости лесно се счупят. Остеопорозата е причина за 1,5 милиона фрактури всяка година.
Кой получава остеопороза?
Остеопорозата е основна грижа за общественото здраве с повече от 25 милиона засегнати американци, 80% от които са жени. Изчислено е, че една от всеки две жени и един от всеки петима мъже ще получат фрактура, свързана с остеопороза, в даден момент от живота си. До 75-годишна възраст, една трета от всички мъже ще бъдат засегнати от остеопороза. Въпреки че остеопорозата се смята за болест на стар човек, тя действително може да удари във всяка възраст.
Рискови фактори
Съществуват известни рискови фактори, които правят някои хора по-склонни да развиват остеопороза, отколкото други:
- напреднала възраст
- женски
- фамилна анамнеза за остеопороза
- тънка или малка рамка
- ранна менопауза , естествено или хирургично
- мъжете с ниски нива на тестостерон
- аменорея
- анорексия или булимия
- тироидното заболяване
- ревматоиден артрит
- заболявания, включващи блокирана чревна абсорбция на калций
- употреба на кортикостероидни лекарства (използвайте възможно най-ниска доза за намаляване на риска от остеопороза и други нежелани реакции)
- употребата на антиконвулсанти
- диета с ниско съдържание на калций
- липса на упражнения
- пушенето на цигари
- прекомерна употреба на алкохол с кофеин
диагноза
Ранното откриване на остеопороза е много важно. Има тестове, които могат да открият проблеми с плътността на костите:
- Ниско ниво на рентгенография на пръста или китката
- Ултразвук на петата
- CT сканиране на гръбначния стълб
- Сканиране на костната плътност, известно като DEXA (тест за рентгеново абсорбиране с двойна енергия
Стандартните рентгенови лъчи не откриват остеопороза, докато една четвърт от костната маса вече не е загубена. Дотогава чувствителността към фрактури вече съществува. DEXA е инструмент за ранно откриване и може да открие само един процент от костната загуба.
DEXA използва ниско ниво на радиация, фокусира се върху бедрото и гръбначния стълб, които са често срещани места на счупване и се счита за безопасно и удобно за пациента. Въпреки това DEXA, която е наречена "златен стандарт" на тестовете за костна плътност, не може да бъде покрита от някои застрахователни планове. В този случай хората, изложени на риск от остеопороза, трябва първо да получат един от най-скъпите скрининги. Ако има доказателства за костна загуба, застрахователната компания вероятно ще плати за тест DEXA, тъй като след това е посочена.
лечение
Вече има няколко категории лекарства, използвани за лечение на остеопороза:
- естрогени
- паратироидни хормони
- средства за образуване на кости
- бифосфонати
- селективни модулатори на естрогенния рецептор
В зависимост от това какво лекарство се използва, можете да забавите костната загуба, да стимулирате растежа на костите и да намалите риска от фрактури. Лекарствата, използвани за остеопороза, сега включват:
- Actonel (ризедронат)
- Boniva (Ibandronate)
- Дидронел (Етидронат)
- Естрогени (хормонална терапия)
- Evista (ралоксифен)
- Forteo (Teriparatide)
- Фозамакс (Алендронат)
- Миакалцин (Калцитонин)
Предотвратяване
Предотвратяването на остеопорозата е свързано главно с 3 неща:
- Подходящо хранене, с достатъчно количество калций и витамин D чрез диета или добавка
- Теглене на тежести
- Намаляване на риска, като обръщате внимание на модифицируеми рискови фактори (напр. Пушене)
Остеопороза и хранене
Храненето е сред факторите, които засягат костната плътност. Калцийът е основно хранително вещество за здравето на костите. Всъщност 99% от общия калций на организма се намира в костите. Калцият също е необходим за правилната функция на сърцето, мускулите, нервите, както и нормалното кръвосъсирване.
Съществуват и други хранителни вещества, които са от съществено значение, тъй като засягат абсорбцията на калций и отделянето на калций. Витамин D повишава абсорбцията на калция в стомашно-чревния тракт и следователно има положителен ефект върху абсорбцията на калция. Източниците на витамин D включват излагане на слънчева светлина, мастни риби, яйца, черен дроб и обогатени храни (включително мляко и мултивитамини).
Протеинът е необходим в нашата диета, защото играе роля в растежа на тъканите, както и при ремонта на тъканите. Протеинът също е необходим за възстановяване на фрактури и правилно функциониране на имунната система. Протеинът, обаче, повишава отделянето на калций, което създава необходимост от повече калций за поддържане на правилния баланс на хранителните вещества в организма.
Натрият, заедно с хлорида като съставки на солта, също повишават екскрецията на калций. Хората, които обикновено имат висок прием на сол, изискват повече калций.
Оксалатът се среща в определени храни, като спанак, ревен и сладки картофи. Оксалатът пречи на абсорбцията на калций от един и същ хранителен източник.
Фосфорът е необходим минерал в нашата диета. По-голямата част от фосфора в тялото ни се съхранява в костите, с по-малки количества в зъбите, ДНК и клетъчните мембрани. Прекомерният прием на фосфор в храната (напр. Кола или преработени храни) може да попречи на абсорбцията на калций. Обикновено това не се счита за проблем при хора с нормална бъбречна функция.
Напитките, които съдържат кофеин, могат да намалят абсорбцията на калция, но не и значително. Всъщност, намаляването може да бъде компенсирано чрез включването на мляко във вашата диета. Трябва само да сте наясно, че кофеинът намалява абсорбцията на калций и го прави точка, която да компенсира този ефект.
Важно е да обърнете внимание на храненето. Адекватният прием на хранителни вещества спомага за поддържане на здравето на костите и намалява риска от развитие на остеопороза.
Източници:
Глюкокортикоид-индуцирана остеопороза Общ преглед на насоките, Американски колеж по ревматология. Актуализирано през юни 2015 г.
Справка за остеопорозата. Американски колеж по ревматология. Актуализиране май 2015 г.
Преглед на остеопорозата. NIH остеопороза и свързани с костни заболявания.
Храната и вашите кости. Национална фондация за остеопороза.