Алтернативни диагнози на множествена склероза

Указания, които правите или нямате

Множествената склероза (МС) има многобройни симптоми, много от които са неясни, трудни за описване, не могат да бъдат измерени чрез тестове, и идват и си отиват. В допълнение, много MS симптоми не са специфични за МС, което означава, че те също са симптом на друго заболяване. Това може да направи диагнозата на МС предизвикателна.

Това предизвикателство обаче се проявява и в двата случая, което означава, че хората могат да мислят, че имат ДЧ, когато всъщност симптомите им са причинени от друго заболяване.

Примери за заболявания, които могат да имитират MS включват:

Указания, които предполагат, че може да не имате MS

Повечето от заболяванията, които имитират МС, имат други сведения, които предполагат алтернативна диагноза. Например, макар да не е нечувано, човек е с рядкост да бъде диагностициран с МС над 60-годишна възраст или преди навършване на 15-годишна възраст. Освен това, някои условия за имитиране могат да бъдат изключени с кръвни тестове, като недостиг на витамин В12, сифилис или ХИВ. Други състояния може да изискват биопсия (тъканна проба) като саркоидоза.

Друга улика е, когато неврологичните симптоми (изтръпване, мравучкане, слабост) са свързани със значителна болка в гърба - комбинация от симптоми, които просто не сочат към МС.

Вместо това, комбинацията от неврологични симптоми и болки в гърба показва повече структурен проблем в гръбначния стълб, като нещо, което компресира гръбнака - херния диск (често) или гръбначен мозък (рядко).

Разбира се, все пак може да е MS или и двете (това се случва). Въпросът тук е, че значителната болка в гърба с неврологични симптоми не е типична за МС и поради това изисква по-нататъшно изследване на алтернативна диагноза.

Има много други улики, които сочат диагноза, различна от тази на МС, и са специфични за това състояние. Например, Лаймска болест може да имитира MS. Това е казано, една от най-важните причини да разграничим двете е, че лаймската болест обикновено засяга периферната нервна система (нервите, които преминават от гръбначния мозък към останалата част от тялото ви) в допълнение към централната нервна система. MS засяга само централната нервна система, а не периферната нервна система.

Указания, които предполагат, че може да имате MS

Точно както има улики, които предполагат алтернативна диагноза, има и улики, че вашите симптоми наистина са от МС. Ако например симптомите Ви се проявяват на различни интервали (най-малко един месец между тях) и в най-малко две различни части на централната нервна система (която се състои от мозъка, оптичния нерв и гръбначния мозък), това е в съответствие с диагнозата от MS.

Други показатели включват влошаване на неврологичните симптоми с топлина (наречено феномен на Uthoff ) и курс на заболяване, характеризиращ се с феномени на неврологични симптоми, които или решават напълно или частично наречени рецидивиращи-ремитиращи МС. Това е най-честият модел на МС, засягащ 85% от пациентите.

Като част от критериите за McDonald, използвани за диагностициране на МС, Вашият лекар вероятно също ще поръча MRI на мозъка и / или гръбначния мозък, за да ви помогне да управлявате нашето изключване на множествена склероза.

Други тестове, използвани за подпомагане на диагнозата или потвърждаване на подозрение за МС, включват лумбална пункция и / или визуално предизвикан потенциал .

Словото от

Важно е да запомните, че докато съществуват редица медицински състояния, които могат да имитират MS, за много хора диагнозата на МС е ясна. В тези ситуации симптомите им са типични за МС, а диагнозата е нещо като безсмислено, което не изисква допълнителни тестове.

В крайна сметка не поставяйте тежестта върху себе си, за да диагностицирате собствените си здравословни проблеми. Вижте лекар за правилна оценка и тестване. Ако сте диагностицирани с МС, това е добре - толкова по-рано, толкова по-добре, за да можете да започнете терапия и да продължите напред с живота си.

Източници

Бирнбаум, д-р Джордж. (2013). Множествена склероза: Ръководство за диагностика и лечение на лекаря, 2- ро издание. Ню Йорк, Ню Йорк. Oxford University Press.

Gelfand, JM. (2014). Множествена склероза: диагностика на диференциална диагноза и клинично представяне. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.

Katz Sand, IB, & Lublin, FD Диагностика и диференциална диагноза на множествена склероза. (2013). Продължителност (Minneap Minn), август 19 (4 множествена склероза): 922-43.