По-малко инвазивни тестове за гонорея, хламидии и други ППБ
Изпитването на урина за ППБ става все по-достъпно. Това е хубаво нещо. Беше, че STD тестването, особено за бактериални STDs, беше много неудобно. Мъжете, които смятат, че могат да имат бактериална STD, като хламидия или гонорея, се изпитват, като се вкарва тампон в уретрата им. Жените трябваше да се подложат на тазова проверка. По време на този тест ще бъде взет и тестван за бактерии цервикален тампон.
Сега, няколко STDs могат да бъдат открити чрез тестване на урина. Тестовете за хламидия на урината и тестовете за гонорея са много по-приятни от уретралните или цервикални тампони. В някои места тестовете за урина със STD могат да бъдат малко трудни за намиране. Все пак става все по-лесно и по-лесно всяка година. Това важи особено за гонореята и хламидиите, където тестовете за урина бързо се превръщат в стандартна практика.
Изпитване на урина за бактериални STDs
Златният стандарт за диагностициране на бактериални STD, като хламидия и гонорея, е бил бактериална култура . Това включва опит за отглеждане на бактерии от проби, взети директно от шийката на матката или уретрата.
Тези дни, бактериалното ДНК тестване се счита за по-добър вариант. Тя работи по различен начин от бактериалната култура. Вместо да се опитват да растат бактерии, тези тестове просто търсят бактериална ДНК. Това може да стане чрез процес, наречен LCR (лигазна верижна реакция) или с други техники на ДНК амплификация .
Тези видове тестове са чувствителни дори към много малки количества бактериална ДНК. Още по-добре, те не изискват жива бактериална проба. Като такива те могат да бъдат пускани на проби от урина, а не само уретрални или цервикални тампони. За повечето хора мисълта за получаване на тест за урина на гонорея или тест за хламидия урината е много по-малко смущаваща от мисълта, че се нуждае от физически преглед.
Има ли STD тестове за урина толкова добри, колкото и други STD тестове?
Някои хора все още се питат дали тестването на урината е толкова ефективно при откриването на бактериални STD като хламидия и гонорея. Тези въпроси обикновено се фокусират върху ефикасността на тестовете при жени. Защо? Най-често срещаният сайт на женска инфекция (шийката на матката) не е по пътя, по който урината излиза извън тялото. Обратно, урината преминава през най-често срещаното място на инфекция (перилната уретра), при мъжете.
Проучване от 2015 г., което изследва 21 проучвания на относителната ефективност при използване на различни видове проби за откриване на хламидии и гонорея, установи, че:
- За тестовете с хламидии при жените чувствителността и специфичността са били 87 процента, а 99 процента - за проби от урина в сравнение с пробите от шийката на матката.
- За тестовете с хламиди при мъжете, чувствителността и специфичността са били 88% и 99% за пробите от урина в сравнение с пробите от уретрата.
- При теста за гонорея при жените чувствителността и специфичността са 79% и 99% за пробите от урина в сравнение с цервикалните проби.
- При теста за гонорея при мъжете чувствителността и специфичността са 92 процента и 99 процента за пробите от урината в сравнение с пробите от уретрата.
Като цяло тези резултати са сравнително последователни в различните проучвания.
Интересното е, че самобитните вагинални тампони са по-близки до ефективността на цервикалните тампони, отколкото тестването на урината. За някои жени това може да бъде по-приемлива алтернатива, когато изпитването на урина не е налице.
Така че, да, тестовете за проби от урина откриват по-малко STDs, отколкото тестове върху вагинални тампони. Въпреки това, науката подсказва, че тестването на урината е доста добра работа за намиране на най-заразените индивиди. Това е страхотна новина за хора, които искат да бъдат тествани за гонорея и хламидии по по-малко инвазивен начин. Някои други STD тестове обаче все още изискват физически преглед или кръвотечение .
Ограничения на тестовете за урина за гонорея и хламидии
Хламидите и гонореята са двете най-често съобщени болести в Съединените щати.
През 2016 г. повече от 1,5 милиона случая на хламидии са съобщени на CDC в допълнение към повече от 400 000 случая на гонорея. Повечето инфекции с гонорея и хламидии са асимптомни. Фактът, че много хора нямат симптоми, означава, че единственият начин за откриване и лечение на тези инфекции е чрез скрининг.
При мъжете тези заболявания най-често заразяват уретрата, а при жените - шийката на матката. Възможно е обаче двете заболявания да се получат в гърлото, от орален секс. Анален секс може да доведе и до ректални хламидии и ректални гонорейни инфекции.
За съжаление нито ректални, нито перорални / гърлни инфекции ще бъдат открити чрез тестване на урината. Затова е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате незащитен орален или анален секс. Тестовете трябва да се извършват отделно за тези сайтове. Понастоящем се препоръчва мъжете, които правят секс с мъже, да се подлагат на урина, гърло и анален скрининг веднъж годишно. Други хора, които редовно имат незащитен орален или анален секс, трябва да обмислят подобен скринингов режим. Хората, които се занимават само с вагинално сношение, могат да получат само урина за тестване на гонорея и хламидии.
Други тестове за урина със STD
В момента само гонорея и хламидии обикновено се тестват за използване на проби от урина. Съществуват обаче и други полово предавани болести, които могат да бъдат тествани по този начин. Трихомониазните изследвания на урина също стават все по-широко достъпни. Подобно на гонореята и хламидиите, трихомониазата е много разпространена, лечима СТД. Като такова, за лекарите има много смисъл да се тестват по едно и също време. Изследването на урината е една от възможностите за това. Както при хламидиите и гонореята, някои изследвания показват, че тестването на урината може да не е толкова ефективно, колкото и извършването на подобни тестове върху вагинален тампон.
HPV е друга STD, която може да бъде открита чрез тестове на урина. Както и при трихомониазата, тестове за уриниране за HPV все още не са широко достъпни. Изследванията обаче сочат, че изпробването на първична урина е също толкова ефективно, колкото и тестването на вагиналните намазки. Това, казано, в сравнение с тестването на Папата , уринните HPV тестове имат същия проблем като другите HPV тестове. Много от инфекциите с HPV отиват сами. Ето защо може да е по-полезно да се знае дали има проблемни промени на шийката на матката, а не дали някой има HPV. Можете да направите това само с тест на Папата или с тест за VIA .
Няма налични търговски тестове за уриниране за сифилис или херпес . Докато FDA одобри теста за урина на ХИВ през 90-те години на миналия век, рядко се използва. Оралните и кръвни проби са много по-вероятно да бъдат използвани за тестване за ХИВ. Има дори домашен тест за ХИВ, който използва проби от слюнка.
Словото от
От дълго време изследванията показват, че тестовете за шийката на матката и уретрата са малко по-ефективни от тестването на урина за STD. Но по-новите проучвания предполагат, че някои изследвания на урината всъщност могат да бъдат по-добри при вземането на определени инфекции. Дори когато те не са по-добри, одобрените от FDA тестове за урина са повече от достатъчно добри в повечето случаи. Освен това тестовете продължават да се подобряват във времето.
За повечето хора е много по-важно да се тестват за STDs, отколкото да се притеснявате за най-добрия STD тест. Изпробването на проба от урината може да не е толкова ефективно, колкото и да се тествате с помощта на събран тампон. Въпреки това е много по-добре, отколкото да не се изпитва на всички. Ето защо, ако тестовете за STD на урината или самобръсначките са по-малко страшни за вас, помолете ги за тях. Можете дори да се обадите на лекаря си преди назначаването си, за да сте сигурни, че тестовете за урина са на разположение. Ако не са, винаги можете да изберете да се тествате някъде другаде.
> Източници:
Coorevit L, Traen A, Bingé L, Ван Дорпе J, Прате М, Boelens J, Padalko Е. Идентифициране на консенсусен тип проба за тестване на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis и човешки папиломавирус. Clin Microbiol Infect. 2018 Mar 17. pii: S1198-743X (18) 30223-4. doi: 10.1016 / j.cmi.2018.03.013.
Lunny C, Taylor D, Hoang L, Wong T, Gilbert М, Lester R, Krajden М, Ogilvie G. Самостоятелно събрани срещу клинично взети проби за проследяване на хламидии и гонорея: Системен преглед и мета-анализ. PLoS One. 2015 Jul 13; 10 (7): e0132776. doi: 10.1371 / journal.pone.0132776.
> Maged AM, Saad H, Salah Е, Meshaal H, AbdElbar М, Omran Е, Eldaly A. Уринен тест за HPV генотипове като предсказател на преканцерозни цервикални лезии и за скрининг на рак на шийката на матката. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Jan 31. doi: 10.1002 / ijgo.12453.
> Marangoni A, Foschi C, Nardini P, D'Antuono A, Banzola N, Di Francesco A, Cevenini R. Оценка на новия тест VERSANT CT / GC DNA 1.0 за откриване на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в проби от урина. J Clin Lab Labor. 2012 Feb; 26 (2): 70-2. doi: 10.1002 / jcla.21485.
> Situ SF, Ding CH, Nawi S, Johar A, Ramli R. Конвенционално срещу молекулярно откриване на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae сред мъжете в клиниката с полово предавани инфекции. Malays J Pathol. 2017 Апр; 39 (1): 25-31.