Ракът на маточната шийка е бил една от основните причини за смърт от рак при американските жени. Това се промени с широкото наличие на цервикален скрининг. Когато е уловен рано, ракът на маточната шийка често е силно лечим.
За съжаление скринингът за рак на маточната шийка не винаги е налице. Това е особено вярно в много развиващи се страни и в райони с малко финансови ресурси за медицински изследвания и лечение.
Папа петна се считат за златен стандарт на цервикалния скрининг. За съжаление, те изискват квалифицирани практици и добри лаборатории да бъдат ефективни. Тестовете за HPV са добри при идентифицирането на жени с риск от рак. Въпреки това, те всъщност не диагностицират рак и не са нищожни. Ето защо лекарите са разработили тест, наречен визуална инспекция с оцетна киселина (VIA). Той е евтин, лесен и ефективен.
Какво представлява визуалната инспекция с оцетна киселина?
Визуалната инспекция с оцетна киселина или VIA звучи като страшен начин за тестване на рак на шийката на матката. В действителност това е съвсем просто. HPV тестовете търсят HPV ДНК и изискват квалифицирани техници. Папа петна търсят малки клетъчни промени в шийката на матката и изискват обучен патолог, VIA позволява на лекарите да виждат директно лезии и други промени в шийката на матката, които са достатъчно големи, за да се предполага, че се нуждаят от лечение.
Процедурата VIA е съвсем проста.
Доставчикът на медицински препарати просто промива оцет, т.е. оцетна киселина, на шийката на матката. Тогава те търсят области, които променят цвета. Нормалната тъкан на шийката на матката остава незасегната от оцетната киселина. За разлика от това увредената тъкан - като тази, която се открива при раковите или раковите лезии - става бяла. След това доставчикът може да премахне увредената тъкан на място с помощта на криотерапия или други техники .
Те могат също да извършват биопсия за по-нататъшно проследяване.
Повечето проучвания са установили, че VIA и неговата братовчедка VLI - визуална инспекция с йод на Лугол - са малко по-малко специфични от памучните маточници, но по- чувствителни . Това означава, че обикновено те откриват по-ранни лезии, но също така са по-податливи на фалшиви позитиви . Това би могло да доведе до прекомерно лечение. В райони с нисък ресурс, където голям брой жени все още умират от рак на шийката на матката, някои правителства са решили, че това е полезно компромис.
Като цяло, VIA изглежда е отличен метод за скрининг на рака на маточната шийка за използване при настройки с нисък ресурс. Той работи много добре в ситуации, при които смазките от папата и тестовете за HPV са неподходящи, поради липса на опит или високи разходи за изпитване. Общият консенсус е, че VIA е също толкова полезна, колкото и отпечатъците на Папата. Това е просто въпрос на определяне на кой е по-подходящ във всяко дадено обстоятелство. Това зависи от финансовото състояние, както и наличието на обучен персонал за проверка и последващи действия.
Заслужава да се отбележи също така, че VIA има предимство за традиционно недостатъчно обслужваните пациенти, които може да имат затруднения да идват за последваща грижа. С VIA, скринингът и лечението се извършват при едно и също посещение.
Няма нужда да чакате резултатите и след това да се върнете при лекаря. Има много хора в света, за които получаването на лекар изисква огромно количество време, разходи и преговори. За да могат да се справят с скрининг и лечение в едно посещение може значително да намали личната и финансова тежест на здравните грижи.
Източници:
Chumworathayi B, Limpaphayom К, Srisupundit S, Lumbiganon P. VIA и криотерапия: правете най-доброто. J Med Асок Тайланд. 2006 авг; 89 (8): 1333-9.
Gaffikin L, Lauterbach М, Blumenthal PD. Извършване на визуална проверка с оцетна киселина за скрининг на рака на маточната шийка: качествено обобщение на доказателствата досега. Obstet Gynecol Surv. 2003 Aug; 58 (8): 543-50
> Shiferaw N, Салвадор-Давила Г, Касахан К, Брук МИ, Weldegebreal T, Tilahun Y, Zerihun H, Nigatu T, Lulu K, Ахмед I, Blumenthal PD, Asnake M. Подходът за едно посещение като стратегия за профилактика на рака на маточната шийка Сред жените с ХИВ в Етиопия: Научни успехи и поуки. Здравеопазване. 2016 Mar 25; 4 (1): 87-98. doi: 10.9745 / GHSP-D-15-00325
> Sinha P, Srivastava P, Srivastava A. Сравнение на визуалната инспекция с оцетна киселина и Pap smear за скрининг на рака на маточната шийка. Акта Цитол. 2018; 62 (1): 34-38. doi: 10.1159 / 000484036.
Qureshi S, Das V, Zahra F. Оценка на визуалната инспекция с оцетна киселина и йод на Lugol като инструменти за скрининг на рака на маточната шийка в ниско ресурсно състояние. Троп Докт. 2010 Jan; 40 (1): 9-12.