Най-добрите лечения, които да опитате
Ако имате хронично обструктивно белодробно заболяване ( ХОББ ) или знаете някой, който го прави, вероятно няма да се изненадате да научите, че депресията и тревожността са чести нежелани реакции на това инвалидизиращо белодробно заболяване. Проучване от 2010 г., публикувано в списанието Thorax, показва например, че хората с ХОББ имат 85% по-голяма вероятност да развият тревожни разстройства, отколкото други хора.
Подобно, при проучване на повече от 2000 души, 26% от хората с ХОББ са страдали от депресия, в сравнение с 12% от участниците, които пушат, но не са имали ХОББ и 7% от непушачите без ХОББ.
Нещо повече, депресията и тревожността във връзка с ХОББ могат да създадат порочен кръг: Ако имате ХОББ и се борите да дишате, можете да започнете да се паникьосвате, но чувството, че паниката може да се намесва в дишането. Всъщност, пациентите с ХОББ са 10 пъти по-склонни от хората, без да имат състояние да претърпят панически атаки и паническо разстройство.
1 -
Случаят срещу лекарства против тревожностЛекарствата против тревожност като Xanax (алпразолам) и валиум (диазепам) не са идеални за хора с ХОББ, тъй като тези лекарства са склонни да забавят дишането. Някои антидепресантни и нелекарствени подходи обаче могат да помогнат както при безпокойство, така и при депресия и заслужават да говорят с Вашия лекар.
| Повече ▼
2 -
Достигане на най-добрите антидепресантиИма няколко класа антидепресанти на разположение за лечение на депресия. Най-старият клас, трицикличните и вторият по-стар клас, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори) са изследвани при хора с ХОББ, но не са показали, че са от полза.
Същото важи и за най-новите антидепресантно-селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин или SSRIs. Въпреки това, SSRIs се считат за по-добър избор от по-старите лекарства за лечение на депресия или тревожност, свързана с ХОББ. Те работят чрез предотвратяване на повторното поемане (реабсорбция) на невротрансмитера серотонин от нервните клетки, които го отделят. По този начин повече серотонин може да бъде на разположение в мозъка. Ниските нива на серотонин са свързани с тревожност и депресия. SSRIs включват Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Lexapro (есциталопрам) и Paxil (пароксетин).
Антидепресантите, които не попадат в нито една от горните категории, като Wellbutrin (бупропион), Serzone (нефазодон) и Remeron (миртазапин), не са добре проучени при хора с ХОББ.
3 -
Когнитивна поведенческа терапияАко сте като много хора с ХОББ, може да се почувствате по-удобно да лекувате депресия или тревожност с когнитивна поведенческа терапия (CBT), отколкото да вземате лекарство. CBT е структурирана форма на психологическа терапия, която ви учи да промените начина, по който мислите или чувствате за ситуации, за които не можете да направите нищо.
CBT може да бъде много ефективен начин за справяне с всички видове проблеми, свързани с депресията или безпокойството, причинени от ХОББ, обикновено работи доста бързо и не ви излага на риск от физически странични ефекти на лекарството. Вашият лекар може най-вероятно да ви насочи към психолог или друг специалист по психично здраве, който може да ви предостави CBT.
Източници:
Eisner, Mark D., et. Ал. "Влиянието на безпокойството върху здравните резултати при ХОББ". Торакс . Mar 2010; 65 (3): 229-234.
Fritzsche, A., et al. "Ефекти от медицинско и психологично лечение на депресия при пациенти с ХОББ - преглед." Дихателна медицина . Oct 201; 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, М., et al. "Преглед на разпространението, въздействието и управлението на депресията и тревожността при хронична обструктивна белодробна болест". Международен журнал за хронична обструктивна белодробна болест . Ноември 2014 г. > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, et al. "Фармакологични интервенции за лечение на тревожни разстройства при хронична обструктивна белодробна болест". Кохранен база данни за систематични прегледи . 9 ноември 2011 г. (11): CD008483.
Yohannes, AM, et al. "Фармакологично лечение на депресията при по-възрастни пациенти с хронична обструктивна белодробна болест: въздействие върху протичането на болестта и здравни резултати". Наркотиците и стареенето . Юли 2014; 31 (7): 483-492.