Вагинитът се отнася до възпаление или инфекция на вагината, но може също да повлияе на вулвата, областта извън вагината (вулвовагинит).
Вагинит при тийнейджърките най-често се случва, когато нормалното равновесие между дрождите и бактериите във влагалището се разрушава поради някаква причина, чрез директно химическо дразнене или ако даден тийнейджър е сексуално активен. ПМБ могат да причинят вагинит.
В допълнение, случаи на вулварно дразнене и възпаление могат да бъдат свързани с повишената популярност на кола маска.
Вулвовагинитът при момичета, които не са преминали през пубертета, често има различни причини. В тази възраст поради липсата на естроген, която не се увеличава до пубертета, кожата във и около влагалището може да бъде тънка, деликатна и лесно раздразнена. Тези по-млади момичета могат да развият симптоми на вагинит, тъй като не изтриват, след като се обучават в гърдите, не се изтриват правилно (забиват се отпред назад), избърсват твърде енергично или вземат балонни бани и т.н.
Симптоми на вагинит
Най-честите симптоми на вагинита могат да включват:
- вагинален сърбеж , възпаление или дразнене
- вагинално отделяне
- зачервяване и подуване на вулвата
- изгаряне с уриниране (дисурия)
- честота (уриниране по-често)
- кървене (вторично от тежко възпаление)
Имайте предвид, че някои вагинални течения могат да бъдат нормални при тийнейджъри, които могат да имат бяло, без мирис освобождаване от отговорност, наречено "физиологична левкорея". Не бихте очаквали от тях да имат други симптоми, ако те просто са имали левкорея.
Какво причинява вагинит
Честите причини за вагинит могат да включват:
- Предпубертен вагинит - Често неинфекциозни и причинени от лоши хигиенни техники или дразнене (балонни бани, сурови сапуни, мокро облекло и т.н.). Задържаната част от тоалетна хартия може също да доведе до дразнене и изпускане.
- Инфекции на дрожди - причинени от Candida albicans . Инфекциите с мая са по-чести, ако детето Ви наскоро е приемало перорален антибиотик. В допълнение към други симптоми на вагинит, тези деца могат да имат дебела, бяла вагинална течност, която обикновено е без мирис. Имайте предвид, че инфекциите с вагинални дрожди са много по-редки преди момичетата да преминават през пубертета; те стават по-чести в по-късните години.
- Бактериална вагиноза - причинена от дисбаланс в бактериите, които обикновено живеят във влагалището, което може да доведе до риби от вагинален мирис и тънка, белезникаво-сива вагинална течност.
- Трихомониаза - STD, причинена от паразитни протозои на Trichomonas vaginalis , която причинява вагинално сърбеж и пенливо зелено вагинално изхвърляне, което има лоша миризма.
- Хламидийни инфекции - СТД, причинена от Chlamydia trachomatis , която може да варира от асимптоматично до чувство на парене при уриниране и / или вагинално отделяне.
За съжаление, намирането на специфичната причина за вагинит или дори за това, че детето има вагинит, понякога може да бъде трудно. Някои хора може да не са напълно наясно, че техните симптоми са причинени от вагинит и се оплакват повече от симптомите на урината, когато урина удари възпалената кожа. Други момичета може да се страхуват, че ще бъдат заподозрени, че са сексуално активни или просто се притесняват да говорят за тези симптоми.
Различни тестове могат да се правят върху секрети от вагиналния дебит, за да се помогне на лекарите да разкажат разликата между различните видове вагинит, въпреки че те може да не са на разположение на педиатър, освен ако не се грижат специално за много тийнейджъри. Например, когато инфекция с дрожди причинява вагинит, вашият педиатър може да е в състояние да види израстващи дрожди и псевдохифи при гледане на калиева основа с мокра морска вагинална секреция под микроскоп.
Мокър мост също може да помогне за идентифициране на клетъчните клетки от бактериална вагиноза или паразити, които плуват наоколо.
Лечение на вагинит
За бързо облекчаване на вулвовагинита, понякога може да помогне за:
- вземете топла семпла баня, със или без сода за хляб
- прилагайте ледниците, както се толерират, към зоната
- прилагайте крем за локално стероид с ниска ефикасност до зоните на дразнене
Други лечения за вагинит зависят от конкретната причина.
Например, при деца с предразположеност, вулвовагинитът обикновено се лекува с подобрена хигиена и прилагане на локален бариерен крем, като вазелин или Аквафор, няколко пъти на ден.
Антибиотиците може да се предписват, обикновено, Augmentin или Clindamycin, ако симптомите се запазят и се подозира бактериална инфекция .
Ако пубертетният тийнейджър има инфекция с вагинален дрожд, тогава вероятно ще се нуждае от един до тридневен курс на локално противогъбично лекарство, като крем миконазол или клотримазол. Обикновено те трябва да се използват във влагалището; Въпреки това, перорални лекарства, като флуконазол, са на разположение, ако не мислите, че вашият по-млад тийнейджър ще толерира това лечение.
Бактериалната вагиноза може да бъде лекувана с перорален метронидазол или с интравагинален метронидазол или клиндамицин.
Накрая, трихомониазата обикновено се лекува с перорален метронидазол и хламидия с антибиотик като азитромицин.
Предотвратяване на вагинита
Освен избягването на балонните бани и практикуването на правилна хигиена (избърсване отпред назад след уриниране), може да помогнете на вашето дете да предотврати вагинита, като я учи да:
- Уринирайте с коленете си широко раздалечени
- Променете мокрото облекло възможно най-скоро, включително изпотени дрехи
- Избягвайте тесни дрехи
- Носете свободно памучно бельо
- Избягвайте ароматизирани продукти
- Използвайте не дразнещи, меки сапуни и ги изплакнете добре след къпане или душ
- Избягвайте да получите шампоан в областта на вулвата
- Измийте и изсушете леко вулвата, когато се къпе или се къпят
- Избягвайте душ, женски спрейове и ароматизирани тампони
Тя също може да помогне за измиване на бельото на детето с детергент без бои и парфюми и избягване на омекотяване на тъканите.
Какво трябва да знаете за вагинита
Вагинитът е често срещан проблем, така че е важно да научите повече за това, за да се надявате, че ще предотврати първия си епизод или поне ще знае какво да прави, ако го има. В допълнение към разпознаването на симптомите и причините за вагинита, той може да помогне да се знае, че:
- Тийнейджърите трябва да имат време да бъдат интервюирани сами без родител или настойник, за да могат да бъдат попитани дали са сексуално активни.
- Трябва да се лекуват сексуални партньори на тийнейджъри с трихомониаза и хламидии и всички те трябва да бъдат тествани за ХИВ.
- Лихеновата склероза често е неправилно диагностицирана като вагинит.
- Лабиалните сраствания могат да бъдат усложнение на вагинита, особено при повторен вагинит при по-малките деца.
- Въпреки че пиничните червеи могат да причинят вагинит, се смята, че това е самоограничаваща се инфекция, която не се нуждае от лечение, за разлика от перианалните червеи.
- Можете да подготвите баня за вашето дете, като смесвате две супени лъжици сода за хляб в 4 до 5 инча вода във ваната.
Педиатрични гинеколози са на разположение в много области, за да се грижат за деца и млади тийнейджъри с хроничен или повтарящ се вагинит и други гинекологични проблеми. В противен случай, за допълнителна помощ или второ мнение, попитайте своя педиатър за препращане към възрастен гинеколог, който има известен опит, който се грижи за децата.
Източници:
Юношеска медицина. Slap, Gail, MD. 2008.
Детското решение на Berman за вземане на решения (пето издание), 2011 г.
Джаспър JM. Вулвовагинит при предпубратно дете. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: Comprehensive Gynecology, 5th ed.