Факти, които всяка жена трябва да знае
Бактериалната вагиноза е често срещано, но разочароващо състояние, при което нормалното равновесие на вагиналната флора се нарушава, което води до прекомерно нарастване на вредните бактерии. Симптомите включват сърбеж, вагинален разпад и неприятна миризма.
Докато BV се лекува лесно с антибиотици, повторението на инфекцията е често срещано, обикновено в рамките на 12 месеца от лечението.
BV има тенденция да засегне жените в детеродна възраст и често се свързва с душене, незащитен секс, множество сексуални партньори и други рискови фактори.
Симптоми
От 21-те милиона американски жени, смятани за засегнати от бактериална вагиноза всяка година, само около три милиона всъщност проявяват симптоми. Когато се появят, симптомите на BV са склонни към леки, но упорити и могат да включват:
- Сивкаво бяло или жълто вагинално отделяне
- "Рибена" миризма, която може да се влоши след полов акт
- Усещане за парене при уриниране
- Вагинално сърбеж, зачервяване и подуване
- Вагинално кървене след полов акт
По-рядко, BV инфекцията може да доведе до проблеми с уринирането, болка по време на секс и възникване на възпаление на таза (PID).
Докато симптомите на БП рядко са сериозни, те могат да подкопаят целостта на вагиналните тъкани и да увеличат уязвимостта Ви към полово предавани болести като гонорея , хламидия , трихомониаза и ХИВ .
Освен това, ако възникне инфекция по време на бременност, може да имате повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и, в редки случаи, от спонтанен аборт от второ тримесечие.
Причини
Бактериалната вагиноза не се счита за STD, тъй като инфекцията не е причинена от чужд патоген като HIV или сифилис.
Вместо това, BV се появява, когато здравите бактерии във влагалището са изчерпани, което позволява на нездравословните да преобладават и да причиняват инфекция. Gardnerella vaginalis е един от най-честите от тези "лоши" бактерии, но други могат да причинят инфекция.
Този дисбаланс може да бъде причинен от промени във вагиналната киселинност или от проблеми с имунния отговор, като и двете намаляват способността на организма да контролира свръхрастенията на бактериите. Сексът често може да предизвика инфекция чрез въвеждане на нови или прекомерни микроби във влагалището.
Рискът от BV е най-висок сред жените от 15 до 44 години. Като цяло, афро-американските жени са два пъти по-склонни да получат BV отколкото белите жени.
Някои от най- честите причини за BV включват:
- Незащитен орален, вагинален или анален секс
- Множество секс партньори
- Нови секс партньори
- Споделени секс играчки
- промивка
- пушене
- Вътрешни устройства (IUDs)
Генетиката също се смята, че играе роля, или чрез насърчаване на възпалението или чрез предизвикване на по-ниски от очакваните нива на защитни лактобацили във вагината.
диагноза
Тъй като бактериалната вагиноза не се причинява от единичен агент, диагнозата ще се направи въз основа на оценка на вашите симптоми и вашите различни лабораторни резултати. Това обикновено включва:
- Преглед на медицинската история
- Талиен изпит
- Тест за рН за проверка на вагиналната киселинност
- Микроскопска оценка на Вашите вагинални секрети
Микроскопичният изпит ще търси "клетъчни клетки" (вагинални клетки, затрупани с бактерии) или ще използва грам-оцветяване, за да се разграничат бактериалните типове и да се измери съотношението на "добрите" бактерии към "лошите". Въз основа на преглед на критериите, лекарят може да потвърди диагнозата или да извърши други тестове, за да се увери, че това не е друго заболяване (като инфекция с дрожди или генитален херпес ).
Домашни тестове също са на разположение, но са склонни да бъдат далеч по-малко точни.
лечение
Стандартното лечение на бактериална вагиноза е кратък курс на антибиотични лекарства.
Видовете, използвани в първа линия терапия, наречени метронидазол и клиндамицин, са много ефективни при лечението на BV и имат относително слаби странични ефекти.
Предпочитаните схеми от първа линия включват:
- Метронидазол 500 милиграма, приеман през устата два пъти дневно в продължение на седем дни
- Метронидазол 0,75% вагинален гел се прилага веднъж дневно в продължение на пет дни
- Clindamycin 2,0 процента вагинален крем се прилага преди лягане за седем дни
Алтернативни варианти включват клиндамицин вагинален супозиторий или танидазолови таблетки. Въпреки ефикасността на лечението, рецидивирането е често срещано и може да наложи допълнително или дори многократни лечения, за да се постигне контрол. Честите нежелани реакции включват гадене, болки в стомаха, кашлица, възпалено гърло, хрема и метален вкус в устата.
В допълнение към антибиотиците, има редица домашни и поддържащи средства, които могат да помогнат. Те включват пробиотици (намиращи се в хранителни добавки и храни като кисело мляко), които могат да помогнат за предотвратяване на повторението и борна киселина , средство за старо време, което изпитва възобновяване в медицински интерес.
Предотвратяване
Както често се среща като бактериална вагиноза, има неща, които можете да направите, за да намалите риска . Те включват практики за по-безопасен секс, за да се избегне излагането на вредни бактерии и да се практикува добра вагинална хигиена, за да се намалят шансовете ви за инфекция.
За да се предотврати бактериална вагиноза:
- Ограничавайте броя на сексуалните си партньори.
- Използвайте защита за орален, вагинален или анален секс, включително презервативи и стоматологични язовири .
- Не споделяйте секс играчки.
- Не душ .
- Избягване на измиването на вагината с сурови или ароматизирани сапуни.
- Носете дишащо памучно бельо.
- Избягвайте ароматизирани тампони или женски спрейове.
- Не съхранявайте тампона по-дълго от препоръчаното.
- Избършете отзад назад след уриниране.
- Избягвайте IUD ако имате повтарящи се BV или някогашна тежка инфекция.
Словото от
Дори и с най-добрите превантивни усилия бактериалната вагиноза понякога може да се появи. Опитайте се да не стресирате. Вместо това потърсете лечение и полагайте всички усилия, за да избегнете изостряне на състоянието.
Ако симптомите ви карат да разсейвате, направете живота си по-лесен, като измъкнете здравите панталони и носите по-свободно облекло или пола. За да се справите със сърбеж, нанесете студена кърпа директно във влагалището или плискайте със студена вода в душа. Драскането само ще влоши нещата.
Накрая, ако се лекувате с антибиотици, не спирайте половината, дори ако симптомите ви изчезнат. Това може да увеличи риска от антибиотична резистентност и да направи лечението още по-трудно, ако инфекцията всъщност се завърне.
> Източници:
> Allworth, J. и Peipert, J. "Тежестта на бактериалната вагиноза и риска от полово предавана инфекция". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Bagnall, P. и Rizzolo, D. "Бактериална вагиноза: практически преглед" J Am Acad Phys Assist. 2017; 30 (12): 15-21. DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa.
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "2015 насоки за лечение на сексуално предавани болести: бактериална вагиноза" Атланта, Грузия; актуализиран на 4 юни 2015 г.
> CDC. "Бактериална вагиноза (BV) Статистика: Бактериалната вагиноза е най-честата вагинална инфекция при жени на възраст 15-44 години." Обновено на 17 декември 2015 г.
> Хайнър, Б. и Гибсън, М. "Вагинит: диагностика и лечение" . 2011; 83 (7): 807-815.