Симптомите и лечението на боксера

Фрактурата на боксера е счупена кост на ръката, класически в основата на малкия пръст. Фрактурата на боксьора е прекъсване, което се случва в областта на костта, наречена метакарпална шийка . Метакарпалът е костта в дланта на ръката, която се простира от малките кости на китката до кокалчетата в основата на пръста. Мястото на прекъсването в фрактурата на боксьорите е близо до кокалчетата.

Най-често фрактури на боксьора се виждат след пробиване на лице или обект като стена. Докато нараняването е най-често ударно движение, може да се поддържа и това нараняване с не-пробиващи видове наранявания. Други причини могат да бъдат да се опитате да счупите падането с ръката си, като ръката ви е смачкана при злополука, насилствено завъртане на ръката или пръста или от контакт по време на спорт.

Признаци

Пациентите, които поддържат фрактура на боксьор, често се оплакват от болка и подуване в основата на малкия пръст. Деформираният появяващ се колян също е общ признак на фрактурата на боксьора. Често има и удар върху задната част на дланта точно под коляното на малкия пръст. Самата кокалка може да изглежда потънала или отсъстваща. Най-добрият начин да видите деформацията е да направите юмрук с двете си ръце и да сравнявате външния вид на гърбовете на ръцете си. Ръката с фрактура на боксьор ще има различна форма от външната страна на ръката.

В ранните етапи след нараняването деформацията на ръката може да бъде трудно разпознаваема, тъй като подуването може да направи десформираната страна на ръката.

Най-честите признаци на фрактурата на боксера са:

Ако смятате, че е възможно да сте счупили ръката си, трябва да го видите от Вашия лекар. Вашият лекар може да получи рентгенов лъч, ако има опасения за възможна фрактура. Други тестове не трябва да бъдат необходими за диагностициране на фрактура на боксьор. Вашият лекар ще прецени за други наранявания, които може да са настъпили и ще оцени степента на деформация на фрактурата.

лечение

В зависимост от тежестта на фрактурата на боксьора, те могат да бъдат лекувани чрез шининг, залепване, леене или хирургия. Повечето фрактури на боксьора могат да бъдат лекувани без работа. В тези ситуации има известни противоречия относно най-добрия метод на лечение. Предимството на леене и сливане е, че фрактурата е добре защитена, за да се избегне дискомфорт от удара на повредената ръка в нещата. Предимството на залепването е, че ранната мобилност има тенденция да доведе до по-малко скованост на кокалчетата, което е едно от най-честите усложнения на това нараняване.

Съществува и голям дебат за това колко голяма деформация е приемлива с тази вреда. Интуитивно е да се мисли, че привеждането на костите в правилна позиция е най-добро, но това може да не е така. Възстановяването на фрактурата, без да се прави операция, вероятно няма да постигне прекалено много.

Най-често привличането на пръстите на пръстите води до повторение на деформацията на костта, освен ако фрактурата не се стабилизира с щифтове или винтове. Това означава, че белези и скованост, които се появяват от операцията, може да са по-лоши от деформацията на първоначалното нараняване. Често обяснявам на моите пациенти, че хирургията се занимава с удар върху белег. Да, вярно е, че оставянето на фрактурата само по себе си може да доведе до трайно удавяне на гърба на ръката, но операцията вероятно ще доведе до скованост и белези.

Ако е необходима хирургия, обичайното лечение е да се вмъкнат малки щифтове през кожата, за да се обезопасят костите на място.

Те могат да останат след като костта е излекувана или могат да бъдат отстранени.

Независимо от лечението, често срещано е, че нараняванията на пръстите около кокалчетата имат твърдост и дискомфорт, след като се излекуват. Ето защо, след като Вашият лекар допуска, трябва да започнете упражнения, за да възстановите нормалната мобилност на ръката.

Източник:

Ръчни фрактури, Американско дружество по хирургия на ръцете, октомври 2007 г.