Подобно на дерматома, миотомът е зона в тялото, която се обслужва от един корен на гръбначния нерв. Разликата е, че дерматомът е зона, в която сензорните нерви се движат по пътя си обратно към централната нервна система с информация за нещата, които чувствате - топлината, болката, сърбежите, позицията на тялото, изпънатата мускулатура и др. Миотомите, от друга страна, са зони, в които движат моторните нерви, тъй като изпълняват отговорностите си да сигнализират мускулите да се свиват.
Както миотомите, така и дерматомите са "картографирани", които осигуряват лекари и физиотерапевти с цел да се определи - въз основа на наблюдението и тестването - специфичните корени на нервите или нивата на гръбначния мозък, които може да са били компрометирани и / причиняващи симптоми.
Миотомите и дерматомите са част от соматичната (доброволната) нервна система, която е част от периферната нервна система. Периферната и централната нервна система редовно комуникират помежду си.
Мускулите и нервите, О!
Всяка мускулна клетка в тялото ви се нуждае от влага от нерв, за да остане здрав. Без поне някаква комуникация между нервите и мускулите (феномен, наречен тон, който е много полезен за поддържане стабилността на ставите ви), мускулът започва да се разпада.
Тази комуникация се случва на много важно място в клетката на мускулните влакна, наречена крайна пластина на двигателя. Нервната клетка, заедно с крайната пластина, е известна като невромускулната връзка.
Една нервна клетка инервира няколко мускулни влакна. Това се нарича моторно устройство. Всяко влакно, което е част от моторно устройство, се договаря (работи), когато неговият нерв е изстрелян. Това е всичко или нищо предложение. За да се избегне изгарянето на мускулите и нервите, "моторните апарати се превръщат в стрелба.
Всичко това се случва на микроскопично ниво, но имайте предвид, че в зависимост от размера на мускула и работните места, нервната клетка може да инервира само 6-10 мускулни клетки (мислете пръстите, които играят пиано, котлет, , пишете или мускулите около очите, които помагат да се съсредоточи, да мигат сълзите, да се предпазите от пътя и др.) до стотици (мислете мускулите на средата и рамото, където фината координация не е толкова важна.)
Друг начин да разберете моторните единици е от гледна точка на мускулите. Многобройният фибрид мускул съдържа безброй колекции моторни единици.
Миотоми - глобална нервно-мускулна перспектива
Сега, когато знаете какво представлява моторната единица - разбирането на миотом е въпрос на гледане на нещата от по-глобална гледна точка.
Миотомът е групата от мускули от едната страна на тялото, които са раздразнени от един корен на гръбначния нерв.
Лекарите използват познанията си за местото на миотомите (и дерматомите ) по време на физическия преглед. За да идентифицират специфичния гръбначен нерв (и), който може да се окаже в основата на мускулната слабост, те извършват тестове за изометрична якост според картата на миотома.
Под този раздел е графиката, която дава имената на нервите и действията, които произвеждат, като инервира отговорните мускули, т.е. картата.
Преди да ви покажа това, позволете ми просто да кажа, че процесът на декодиране на миотом може понякога да бъде небрежен. С други думи, въпреки че миотомите (както и дерматомите) са "картографирани", практически зоните не винаги са ясни и различни. Често се припокриват, когато нервите инервират мускулите в зони, различни от тези, в които те са официално "картографирани".
| Ниво на гръбначния стълб (нерв) | действие | Мускули |
|---|---|---|
| C1 и C1 | Флексия на врата | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| С3 | Въртяща се флексия | Longus capitis, longus cervicus, трапецос, scalenus medius |
| C4 | Издигане на раменете | Диафрагма, трапец, лепаторна скапаула , скалаус предна и средна |
| C5 | Отвличане на раменете | Rhomboid major & minor, делтоид, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, бицепс, scalene anterior & medius |
| С6 | Лакътна флексия; Разширение на китката | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major (ковалкуларна глава) бицепс brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Удължение на лакътя; Връзката на китката | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (гръбначна глава), гръбначен мозък, покровителски терес, флексор карпи радиалис, флексор дигиторум суперфилис, разширител carpi radialis longus, разширител carpi radialis brevis, разширител digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| С8 | Thumb разширение; Уларна отклонение | Гръбначния стълб, гръбначния стълб, гръбначния стълб, гръбначния стълб, гръбначния стълб, гръбначния стълб, половата част на гръбначния стълб, ............ |
| T1 | ||
| T2-12 | Не са тествани | Торачните нерви контролират мускулите в багажника и корема и обикновено не се тестват. |
| L1-2 | Хип Флексион | Psoas, iliacus, sartorius, грацилис, пектинеус, адуктор longus, adductor brevis |
| L3 | Разширение на коляното | Квадрицепс, адуктор longus, magnus & brevis. |
| L4 | Глезена | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae късно, адуктор magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Разширение на пръстите | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Глезенна растителна еластичност; Глезен Еверсион; Хип разширение; Коляно захващане | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Коляно захващане | Бицепс femoris, пириформис, солаус, гастрокнемиус, flexor digitorum longus, флексор халюцис дългос, вътрешни мускули на стъпалото (с изключение на абдокторни хамуси), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Не Миотом | |
| S4 | Анален удар | Мускулите на тазовия и пикочния мехур |
Миотомският танц
Ако сте такъв човек, който се научава да прави, предлагам да проверите едно или повече от видеоклиповете в YouTube, свързани по-долу. Те са произведени от асистентни групи по физикална терапия (и една физиология) от цялата страна. Тъй като всеки видеоклип има образователни и силни и слаби страни, вероятно е добра идея да ги разгледате всички. Забележка: Повечето танци се извършват много бързо. Предлагам да се движите с темпото, с което тялото (особено врата) може да се справя безопасно. Най-вероятно това означава да става по-бавно от студентите по физиотерапия.
Като цяло, обаче, тези танци могат да ви дадат добра представа за това какво миотомите всъщност правят и защо са важни.
И музиката е доста добра.
- Дамите в синьо правят танц Myotome
- Теорията на д-р Бърк-Доу за физиологията на Бон Джоуви
- Austin Community College PTA Клас на 2013 г. (с костюм!) (Забележка: Това е дерматоме и миотом).
Източници:
Barkhaus, P., MD, et. Ал. ЕМГ оценка на двигателния апарат - електрофизиологична биопсия. Уебсайт на Medscape. Последна промяна: август 2013 г. Достъп: юни 2015 г. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ортопедична физическа оценка. 4-то издание. Сондърс Елсевиър. Сейнт Луис, МО. 2006 година.