Общото бактериално заболяване може да ви постави на необичаен риск
Бактериалната вагиноза може да се влоши за повече от три милиона американски жени, които страдат от нея всяка година. Състоянието, предизвикано от бактериален свръхрастеж, е често срещано при жени от 15 до 44 години и може да доведе до вагинално отделяне, сърбеж, изгаряне и "рибешки" миризми. Ако не бъдете лекувани, бактериалната вагиноза може да увеличи уязвимостта Ви към полово предавани инфекции и в някои случаи може да доведе до преждевременно раждане или дори аборт.
Знаейки признаците на бактериална вагиноза е вашата най-добра защита за избягване на усложнения.
Чести симптоми
Бактериалната вагиноза (BV) се причинява от дисбаланс на естествено срещащите се бактерии във влагалището и най-вече от спадане на вид "добри" бактерии, известни като лактобацили. Когато това се случи, други "лоши" бактерии могат да преобладават и да причинят инфекция.
От 21-те милиона жени в САЩ, които развиват BV всяка година, до 84% нямат симптоми, според доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
От тези, които правят, най-често срещаните включват:
- Сивкаво бяло или жълто отделяне, което обикновено покрива стените на вагината
- "Рибена" миризма, която може да се влоши често след сношение
- Усещане за парене при уриниране
- Вагинално сърбеж, зачервяване и подуване (обикновено леко)
- Вагинално кървене след полов акт
Дори след като една жена е била успешно лекувана за BV, 50% от нея ще получат повторение на симптомите в рамките на 12 месеца.
Редки симптоми
В редки случаи BV може да причини дисурия (болезнено или трудно уриниране) или диспареуния (болезнен полов акт). Това най-често се причинява от вторична инфекция на пикочните пътища и вагината.
Усложнения
Диагнозата и лечението на BV е важно, тъй като може значително да намали риска от усложнения.
Трите най-често срещани опасения са повишеният риск от полово предавани инфекции (включително ХИВ), възпалителни заболявания на таза (PID) и загуба на бременност или преждевременно раждане.
Полово предавани инфекции
Бактериалната вагиноза се характеризира с възпаление на вагиналните тъкани. Когато това се случи, тъканите и подлежащите кръвоносни съдове ще започнат да набъбват и да се разширяват, за да позволят по-големи имунни клетки (като макрофаги и дендритни клетки) да се доближат до мястото на инфекцията.
Макар че този процес е от жизненоважно значение за лечението, той също има недостатък: прави тези тъкани по-пропускливи и уязвими към инфекции, предавани по полов път. Това е особено вярно, когато симптомите на BV са тежки.
Според едно изследване от 2018 г. от Медицинската гимназия "Сейнт Луис", симптоматичното BV увеличава риска от гонорея , хламидии и трихомониазис с 270%. Същото важи и за гениталния херпес и сифилис ; връзката между BV и човешкия папиломен вирус (HPV) е малко по-малко ясна.
Обратно, при жени с субклинична BV (при които няма видими симптоми) не се наблюдава повишен риск.
ХИВ
От друга страна, връзката между BV и ХИВ е не само ясна, но и коварна. ХИВ е заболяване, свързано с бързото изчерпване на имунните клетки, наречени CD4 Т-клетки .
Когато възниква вагинално възпаление, макрофагите и дендритните клетки наводняват засегнатата тъкан, за да изолират инфекцията, след което улавят вирусите и ги пренасят в Т-клетките, предназначени да ги неутрализират.
Но вместо да убиват вирусите, самите те са заразени. В крайна сметка, имунната защита, предназначена да ни предпази неволно, улесни инфекцията.
И не само жените са изложени на риск. Ако една жена има ХИВ, развитието на BV може да доведе до явление, известно като вирусно проливане, при което гениталната инфекция по своята същност ще повиши концентрацията на HIV в спермата или вагиналните секрети.
Ако това се случи, жената е по-вероятно да предаде вируса на сексуален партньор (в някои случаи, дори ако е на лечение с ХИВ ).
Танкови възпалителни заболявания
Тъканното възпаление на таза (PID) се причинява, когато бактериалната инфекция във влагалището преминава през шийката на матката и позволява разпространението на инфекцията в матката и фалопиевите тръби. Въпреки че имаше известен дебат по отношение на връзката между BV и PID, през 2013 г. данните сочат, че PID най-вероятно ще засегне жени под 25 години, които или имат тежки, или повтарящи се пристъпи на BV.
PID се характеризира с тазова и коремна болка, често в дългосрочен план. Тежките усложнения включват:
- Развитието на тъкан от белег както извън, така и отвътре на фалопиевите тръби, което може да доведе до тубарно блокиране
- Ектопична бременност (бременност, която се развива извън утробата)
- безплодие
Усложнения при бременност
Бактериалната вагиноза по време на бременност може също да увеличи риска от преждевременно раждане и спонтанен аборт (най-често през второто тримесечие). Други често цитирани рискове включват тегло на раждане и преждевременно руптура на мембраните (PROM).
Асоциацията между BV и усложненията при бременност не е напълно ясна. Някои учени поставят под въпрос дали BV директно предизвиква тези събития (тъй като по-голямата част от бременните жени с BV имат нормални раждания) или ако са виновни други усложнения, улеснени от BV.
С това се твърди, че настоящите данни показват, че развитието на BV през второто тримесечие може да увеличи риска от преждевременно раждане с 60% и да доведе до седемкратно увеличаване на риска от PROM. Обратно, подходящото използване на антибиотици намалява риска, често до незначителни нива.
Кога да видите лекар
Тъй като повечето усложнения на БВ се проявяват при симптоматично заболяване, важно е да се види лекар, ако се появи някой от признаците. Никога не трябва да се опитвате да се самодиагностизирате, тъй като това може да доведе до неподходящо лечение (например чрез локални антифунгали, които нямат ефект върху бактериите).
Още по-важно е да потърсите грижи, ако имате треска, болки в тялото, тазова и / или коремна болка или затруднено уриниране. Всички тези неща могат да бъдат знак за по-сериозна инфекция.
Освен това, ако сте бременна и почувствате симптоми на BV, се обадете на вашия OB / GYN. Ранната диагностика и лечение може да допринесе за осигуряването на безопасна и безсъзнателна бременност.
> Източници:
> Allworth, J. и Peipert, J. "Тежестта на бактериалната вагиноза и риска от полово предавана инфекция". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Бактериална вагиноза (BV) Статистика: Бактериалната вагиноза е най-честата вагинална инфекция при жени на възраст 15-44 години." Атланта, Джорджия; актуализиран на 17 декември 2015 г.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, Т. et al. "Характеристики и резултати от бременност на бременни жени, асимптоматични за бактериална вагиноза". Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Тейлър, В .; Darville, T .; и Haggerty, C. "Бактериалната вагиноза причинява възпалителна болест на таза?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.