Препоръки от Американския колеж по радиология
Когато пациентът има опасно главоболие, лекарите ще наредят изображения на мозъка. Това изображение ще разкрие дали има сериозно състояние, което се случва около мозъка, като кървене.
Но какъв вид изображения ще поръча вашият лекар? CT сканиране или ЯМР ? Или магнитно резонансна ангиография (MRA) на мозъка, която по същество е ядрено-магнитен резонанс на кръвоносните съдове на мозъка.
Американският колеж по радиология има конкретни препоръки, които да помогнат за определяне на оптималния вид мозъчно образно изображение, необходимо за остра главоболие. Тези препоръки могат да ви помогнат да разберете по-добре защо Вашият лекар поръчва един тест върху друг.
Главоболие в лице, което е имунокомпрометирано
Имунокомпрометирани означава, че човек има нарушена имунна система, отслабвайки способността им да се защитават срещу инфекции. Нарушената им имунна система може да бъде вторична за редица фактори като болест (напр. Диабет, ХИВ) или лекарства (напр. Стероиди, химиотерапия).
В този случай се препоръчва магнитен резонанс на главата със и без контрастни средства.
Главоболие при хора на възраст над 60 години с подозиран гигантски клетъчен артериит
Гигантски клетъчен артериит е вид васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), който обикновено причинява главоболие в храмовата област и може да бъде придружен от редица други симптоми, включително умора, болка в челюстта и болки в тялото.
Най-тревожната характеристика на GCA е загубата на зрение.
В този случай се препоръчва магнитен резонанс на главата със и без контрастни средства.
Главоболие със съмнение за менингит
Менингитът е инфекция на мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък. Най-често се причинява от бактерия или вирус и рядко от гъбички.
Мозъчното изобразяване се извършва, когато човек с подозиран менингит е с висок риск от мозъчна херния, но в крайна сметка се извършва лумбална пункция, за да се направи диагноза менингит.
В този случай се препоръчва CT или MRI на главата без контрастни средства.
Тежко главоболие по време на бременност
Докато повечето главоболия по време на бременност са доброкачествени, лекарят може да нареди мозъчно образно изследване, ако главоболието е тежко или свързано с други тревожни симптоми като неврологични симптоми.
В този случай се препоръчва CT или MRI на главата без контрастни средства.
Тежко, едностранно главоболие, причинено от възможна артериална дисекция
Дисекцията се отнася до разкъсване на вътрешната стена на кръвоносните съдове, които доставят мозъка. Дисекцията на каротидните и гръбначните артерии обикновено причинява болка на главата и / или на врата и е животозастрашаващо състояние, тъй като може да доведе до удар.
В този случай се препоръчва MRI на главата със и без контрастно средство, MRA на главата и врата, или CTA на главата и шията.
Внезапно начало или тежко главоболие
Главоболие, което е тежко и / или започва внезапно, е особено обезпокоително за кървене в мозъка (т.е. субарахноиден кръвоизлив ) и гарантира появата на мозъчна томография.
В този случай се препоръчва CT на главата без контрастна материя, CTA на главата с контрастно средство, MRA на главата с или без контрастно средство или MRI на главата без контрастна материя.
Слово от
Ако се обърнете към Вашия лекар или отидете в спешното отделение с потенциално опасно главоболие, ще бъдете поръчани изображения на мозъка. Макар че не е задължително да знаете какво да поръчате - затова имаме лекари - е успокояващо да знаете, че има препоръки, които лекува вашият лекар.
> Източници:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua С, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Гигантски клетъчен артериит: болестни модели на клинично представяне при поредица от 240 пациенти. Медицина (Балтимор) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson ЕМ. Подход към остро главоболие при възрастни . Аз съм фамилия лекар. 2013 май 15; 87 (10): 682-87.
> Силбърт PL, Mokri B, Schievink WI. > Главоболие > и болка в шията при спонтанни дисекции на вътрешната каротидна и вертебрална артерия. Неврология. 1995 Aug; 45 (8): 1517-22.
> Щам JD, et al. Главоболие. Американски колеж по радиология. Критерии за адекватност на ACR. Радиология . 2000; 215 (доп): 855-860.