Примери за доброкачествени и сериозни главоболие по време на бременност
Въпреки че има много нови симптоми, които се появяват по време на бременност, като натрупване на тегло, киселинен рефлукс и болки в гърба, може да има влошаване или подобряване на съществуващите медицински състояния.
Например, мигрена се подобрява по време на бременност, особено през втория и третия триместър. Могат да възникнат и други състояния, като нарушения на главоболието, уникални за бременността.
Главоболие Оценка по време на бременност
Когато оценявате главоболието си , Вашият лекар ще направи подробна история. Тя може да ви зададе въпроси, отнасящи се до каквито и да било медицински състояния, които имате, като високо кръвно налягане или депресия, или ако приемате каквито и да е лекарства или добавки извън рецепцията, като витамини, кофеин или лаксативи.
Вашият лекар ще попита също така за характеристиките на главоболието ви, като например колко е силен, колко дълго е продължило, или дали има свързани симптоми като гадене или повръщане. Това се прави, за да се направи точна диагноза, както и да се оценят предупредителните признаци за главоболие и да се изключат медицински спешни случаи.
Някои специални предупредителни признаци за главоболие (които могат да сигнализират за опасни главоболия по време на бременност), които изискват незабавно медицинско обслужване, включват:
- "Най-лошото главоболие от живота ми"
- Замъглено виждане
- Неврологични симптоми като слабост или скованост
- Главоболие с висока температура и / или сковано гърло
- Главоболие с високо кръвно налягане и / или подуване на краката и краката
- Главоболие, свързано с натоварване, секс или маневра на Валсава
- Новопоявило се мигрена-подобно главоболие
- Промяна в болката, модела или тежестта на главоболието
Първични главоболия по време на бременност
Трите най-често срещани първични нарушения на главоболието са мигрена , напрегнато главоболие и клъстерни главоболия .
Докато жените могат да развият ново разстройство на главоболието по време на бременност, обикновено тези нарушения вече са съществували. Освен мигрена, главоболие от типа на напрежението и клъстерни главоболие са склонни да останат стабилни по време на бременност.
Мигрена са най-честата главоболие по време на бременност, но обикновено са по-малко тежки и се проявяват по-рядко от тези извън бременността. Това означава, че мигрена може да се влоши първоначално през първия триместър, особено с промяната в нивата на хормоните в организма и настъпилия допълнителен стрес.
Има известни научни доказателства, че жените с мигрена могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на прееклампсия и / или преждевременно раждане, въпреки че трябва да се направят повече изследвания,
Главоболие от преклампсия / еклампсия
Ппреклампсия и еклампсия са сериозни медицински състояния, които могат да настъпят след 20 седмици на бременност и / или по време на следродилния период. Ппреклампсия причинява високо кръвно налягане и протеин в урината.
В допълнение към много високо кръвно налягане, тежката прееклампсия може да доведе до следните симптоми:
- Ниско количество урина
- Чернодробни проблеми
- Видението се променя
- Нисък брой на тромбоцитите
- Вътрематериално ограничение на растежа
Еклампсия е потенциално фатално състояние и се случва, когато жената има припадъци, слепота и / или кома в лицето на тежка прееклампсия.
При прееклампсия и при еклампсия главоболието е често срещано явление и може да прилича на мигрена, характеризираща се често с пулсиращо усещане и придружено от гадене и фотофобия (чувствителност към светлина) и / или фонофобия (чувствителност към звук).
За разлика от мигрена обаче, свързано с прееклампсия главоболие може да бъде свързано с други тревожни признаци като замъглено или двойно виждане и коремна болка. Освен това, докато мигнините са склонни да се появяват от едната страна на главата, главоболието от прееклампсия се намира навсякъде.
Според статия в главоболието жените с мигрена в миналото са почти четири пъти по-склонни да развиват прееклампсия, отколкото тези без мигрена в миналото.
Лечението на прееклампсия и еклампсия обикновено включва доставяне на бебе, в допълнение към магнезиев сулфат, блокери на калциевите канали и евентуално противовъзпалителни лекарства.
Идиопатична интракраниална хипертония
Идиопатичната интракраниална хипертония (IIH) е сериозно медицинско разстройство, което се среща често при затлъстели жени в детеродна възраст. Може да се появи по време на всеки триместър на бременността.
IIH причинява главоболие заедно с промени в зрението и пулсиращ шум в ушите (когато хората чуят ритмичен звук, който съответства на сърцето им). Хората с IIH ще имат нормално изображение на мозъка, но ще имат повишени налягания в цереброспиналната течност, когато се извършва лумбална пункция .
В допълнение, жените с IIH имат папилям, което състояние, характеризиращо се с подуване зад окото поради повишеното налягане на флуида в мозъка. Като цяло, лечението на IIH е насочено към загуба на тегло или управление на теглото и намаляване на повишеното вътречерепно налягане .
Понякога интракраниалната хипертония се причинява от друго медицинско състояние - това се нарича вторична интракраниална хипертония. Най-честата причина за вторична вътречерепна хипертония е церебрална венозна тромбоза , която може да се появи на всеки етап от бременността, но е най-разпространена в периода след раждането.
Реверсивен церебрален съдов синдром
Обратимият мозъчен съдов синдром, известен също като синдром на Call-Fleming, е друг синдром на главоболие, който може да бъде предизвикан от бременност и може да се появи и в следродилния период. Хората с този синдром на главоболие обикновено описват гръмотевично главоболие, което е тежка, внезапна и експлозивна поява на главоболие.
Причината за този синдром е неизвестна, но се смята, че причината за тази болка е свързана със спазма на артериите в мозъка. Лечението е с блокери на калциевите канали, което е лекарство за кръвно налягане, което помага да се разширят или да се отворят мозъчните артерии.
Имайте предвид, че ако една жена отиде в спешното отделение с главоболие от гръмотевици, изчерпателен подход за изключване на субарахноиден кръвоизлив е задължителен, преди да приемем, че жената има обратим мозъчен съдов синдром.
Други причини
Освен разстройствата на главоболието, споменати по-горе, има и други потенциални причини за опасни главоболия, като инсулт, менингит, дисекация на каротидната или вертебралната артерия и апоплексия на хипофизата . Съществуват и потенциални доброкачествени причини като синузит, главоболие след пубертета или прекъсване на главоболието .
Словото от
В крайна сметка повечето главоболия по време на бременност не са опасни. Все пак, ако по време на бременност преживявате главоболие, което не се облекчава с леки средства като студени компреси, сън, кофеин (ако подозирате, че има кофеиново отнемане главоболие ), релаксация и / или храна или ако главоболието ви следва различен модел показва предупредителни знаци за главоболие, свържете се незабавно с Вашия лекар.
Източници:
Digre KB. Главоболие по време на бременност. Клим Обейт Гинекол. Jun Jun; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc М. Идиопатична вътречерепна хипертония и бременност. Клим Обейт Гинекол. Jun Jun; 56 (2): 389-96.
Лий MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Главоболие при бременни жени и жени след раждането. В: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, МА, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Синдром на Call-Fleming, свързан със субарахноидален кръвоизлив: три нови случая. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Май 2008 г .; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Албани Ф, Санчес Г, Терено Е, Брамбили Е, Полата Ф. Главоболие по време на бременност. Curr Pain Главоболие Реп. 2011 Aug 15 (4): 289-94.