Повечето главоболия, макар и болезнени и разрушителни за живота ни, не са показателни за по-сериозно заболяване. При необичайни обстоятелства, обаче, главоболието ви може да бъде първият знак, че в организма се извършва нещо опасно. Апоплексите на тумора на хипофизата са един пример за рядко, но потенциално животозастрашаващо състояние, което причинява тежко, внезапно главоболие.
Основи на хипофизата
Частта "хипофиза" на това състояние се отнася до хипофизната жлеза, орган, който седи в основата на мозъка. Тази жлеза често се нарича главна жлеза, защото освобождава няколко хормона в тялото. Обобщено по-долу е списък на хормоните, направени от хипофизната жлеза:
- Стироид-стимулиращ хормон ("TSH") : Стимулира щитовидната жлеза - разположена в шията - за освобождаване на хормони, които контролират как тялото произвежда и използва енергия.
- Adrenocorticotropic hormone ("ACTH") : Стимулира надбъбречните жлези, разпределени върху бъбреците, за освобождаване на хормона кортизол, който контролира как тялото управлява нивата на захарта и стреса.
- Лутеинизиращ хормон / Фоликулостимулиращ хормон : Стимулира яйчниците при женска, за да освободи естроген и прогестерон и тестисите при мъжки, за да се освободи тестостерон .
- Пролактин : Стимулира производството на мляко при кърмещи жени.
- Хормон на растежа : Регулира растежа и баланса мускули / мазнини.
Апоплексия на тумора на хипофизата
При апоплексия на хипофизата има или кървене в хипофизната жлеза, или загуба на кръвоснабдяване на жлезата. В повечето, но не всички случаи на апоплексия на хипофизата, пациентът вече има тумор на хипофизата. Туморът расте над жлезата и често предотвратява отделянето на определени хормони, особено ако туморът е голям.
Но понякога човек не знае, че има тумор, докато не се получи апоплексия или кървене в жлезата.
Причини
Според проучване от 2001 г. в Университетско училище "Емори" в сп. "Неврология, неврохирургия и психиатрия , факторите, които увеличават шанса на човек да развие апоплексия на хипофизата, включват:
- травма
- бременност
- тежко заболяване като сърдечен удар
- тежка инфекция
Симптоми
Лице с туморна апоплексия на хипофизата обикновено има внезапно начало, тежко главоболие в предната част на главата и / или зад едно или и двете очи. Лице може да има и хормонални недостатъци от кървенето на тумора, което засяга способността на хипофизната жлеза да отделя хормони. Например, човек с апоплексия на хипофизата може да има ниско кръвно налягане и ниска кръвна захар от дефицит на ACTH.
Други симптоми на апоплексите на тумора на хипофизата могат да включват:
- Гадене / повръщане
- Видението се променя
- Треска
- Схванат врат
- объркване
Диагностика и лечение
Апоплексите на тумора на хипофизата са медицинска авария и изискват незабавно визуализиране с CT или MRI на мозъка. Той може да прилича на други медицински състояния, изброени по-долу, затова е важно да получите задълбочена оценка от лекаря за спешна помощ. Примери за други сериозни медицински състояния, които могат да причинят тежко, внезапно главоболие, подобно на туморонепропускливостта на хипофизата, включват:
- Субарахноидална хеморагия
- Церебрална венозна тромбоза
- Менингит / енцефалит
- Хипертонична авария
- Дисцекция на цервикалната артерия
След като човек бъде диагностициран с апоплекси на тумора на хипофизата, обикновено ще му се дават течности и стероиди чрез вената, особено ако се подозира наличието на ACTH дефицит. Тогава човек ще бъде наблюдаван внимателно в болницата за всякакви визия, неврологични или хормонални промени. Понякога е необходима операция на мозъка за стабилизиране на кървенето и / или премахване на тумора.
Дългосрочното проследяване е важно за хората с туморна апоплексия на хипофизата. Обикновено човек трябва да види неврохирург и ендокринолог за повторно изобразяване на MRI на хипофизната жлеза и редовни хормонални кръвни тестове.
Долен ред
Докато това състояние е рядко и по-голямата част от главоболията нямат тревожна причина, важно е да сте наясно с моделите на главоболието, задействанията и курса. Ако главоболието ви има предупредителни признаци, важно е веднага да потърсите медицинска помощ.
Източници:
Агостони Е, Ригамонти А. Опасни главоболия. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Утаяващи фактори при апоплексия на хипофизата. J Neurol Neurosurg Психиатрия . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Апоплекси на тумора на хипофизата: преглед. J Интензивни грижи Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ранабир С, депутат от Баруа. Апоплексия на хипофизата. Indian J Endocrinol Metab . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Хипоталамо-хипофизна ос. В: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.