Мигренозното разстройство има генетични корени, но са включени допълнителни фактори.
Мигрена обикновено са в семейства. Поради това изследователите смятат, че състоянието има генетични корени и че мигрите са наследствени, но те са започнали да определят точно кои гени са отговорни и как тези гени взаимодействат с околната среда, за да произведат истинските главоболия.
Има няколко различни вида мигрена, които са групирани в две общи класификации: мигрена с аура и мигрена без аура .
И двата вида имат генетични връзки, които ги правят наследствени.
Изследванията на идентични и братски близнаци показват, че до половината от чувствителността към мигрена се дължи на генетични фактори с по-голям генетичен риск за мигрена с аура в сравнение с мигрена без аура.
Това означава, че вашите гени могат да контролират значителна част от риска от заболяване на мигрена - до половината, както казах - но допринасят и други фактори. Прекратяването на тези генетични и негенетични фактори може да доведе до перспективи за по-ефективно лечение.
Тежка мигрена с аура: Генетични връзки ясни
При търсенето на определени гени, свързани с мигренозната болест, изследователите първо са изследвали конкретен тип тежка мигрена с аура, наречена фамилна хемиплегична мигрена.
При този вид мигрена с аура, хората също страдат от временна скованост и слабост, обикновено само от едната страна на тялото, тъй като аурата се задържа ("хемиплегично" просто показва, че това се случва само от едната страна на тялото).
На страдащите също може да има неприятна или трудна реч, объркване и сънливост.
Семейната хемипагична мигрена може да причини невероятно тежки епизоди на мигрена с треска, гърчове и дори кома. Смъртните случаи от тези мигрени са настъпили в няколко случая, а около 20% от страдащите развиват постоянни проблеми с баланса, координацията и движенията на очите.
Генетичните връзки при този тип мигрена са ясни и включват най-малко четири гена, всеки от които изглежда има роля в контрола на невротрансмитерите, които казват на мозъка ни какво да правим. Това първоначално изследване на семейната хемипагична мигрена поставя основите за по-внимателен поглед върху мигрена генетиката като цяло.
Допълнителни гени на мигрена идентифицирани
Към днешна дата няколко проучвания са идентифицирали най-малко 13 гена, които могат да причинят по-голяма чувствителност към мигрена. Три от тях засягат специфичен невротрансмитер, глутамат , докато други засягат способността на самите неврони да се държат по нормален начин.
Учените предполагат, че тази генетична комбинация може да накара мозъка да бъде "по-възбудим" - което означава, че причинява повишена активност в определени части на мозъка, която изглежда е свързана с болката и други неврологични симптоми на мигрена. Все още обаче няма ясно доказателство за тази теория.
Също така не е ясно дали някои от тези характеристики са уникални за мигрена, тъй като един механизъм, който може да доведе до болка при мигрена, се проявява и при други състояния, включително синдром на раздразнените черва , фибромиалгия и дори болка в гърба.
Генетика, важна за бъдещите лечения
Независимо дали го наричате "мигрена", "заболяване на мигрена" или "мигренозно разстройство", мигрена е повтарящо се, епизодично, наследствено неврологично заболяване.
Това означава, че мигриращите имат неврологично заболяване през цялото време, не само когато всъщност имат мигрена.
Това може да помогне да се направи сравнение с епилепсията, друго повтарящо се неврологично разстройство. Хората с епилепсия имат разстройство през цялото време, дори когато не работят активно с епизоди, а целта им за медицинска помощ е да поддържат разстройството контролирано, за да се избегнат епизоди.
Учените се надяват, че чрез идентифициране на различните гени, които могат да допринесат за риска от мигрена, те могат да разработят лекарства и други лечения, насочени към проблемите, причинени от тези гени. Тъй като мигрена може да бъде изключително инвалидизираща, с големи ефекти върху вашата работа, вашето семейство и цялостното ви здраве, всички пробиви в мигренозната терапия въз основа на вашите индивидуални гени биха били добре дошли.
Източници:
Burstein R et al. Мигрена: множество процеси, комплексна патофизиология. Журнал на невронауката. 2015 април 29; 35 (17): 6619-6629.
Honkasalo ML et al. Мигрена и съпътстващи симптоми сред 8167 двойки двойки възрастни. Главоболие. 1995 фев; 35 (2): 70-8.
Национален институт по здравеопазване. Фамилия фактически лист за хемиплагична мигрена. Достъп до 20 ноември 2015 г.
Piane M et al. Генетика на мигрена и фармакогеномика: някои съображения. Вестник на главоболие болка. 2007 декември; 8 (6): 334-339.
Smitherman TA et al. Преобладаването, влиянието и лечението на мигрена и тежките главоболия в Съединените щати: преглед на статистическите данни от националните проучвания на надзора. Главоболие. 2013 Mar, 53 (3): 427-36.