Визуално, речеви и сензорни смущения обикновено се наблюдават
В малко повече от 30 процента от случаите мигрена ще бъде предшествана от неврологично нарушение, известно като аура. Аурите включват преди всичко видението, но могат да включват и сензорни, говорни и дори двигателни увреждания. Обикновено те започват навсякъде от няколко минути до един час преди да настъпи мигрена, като постепенно се развиват, а не всички наведнъж.
Аурата може да възникне и по време на мигренозно главоболие и в някои случаи без болка изобщо (състояние, известно като еквивалент на мигрена ).
Обикновено аура симптомите ще продължат от пет до 60 минути и напълно ще се решат сами, без никакви физиологични увреждания.
Визуални симптоми на мигрената аура
Хората, които изпитват мигрена аура, често ще забележите светло петно или малка загуба на зрение (скотома) в централното си зрително поле. Тази визуална аномалия постепенно ще се разшири и ще се премести в периферното виждане на човека. На този етап човек може да изпитва други оптични смущения, включително:
- мигащи или блестящи светлини
- зрителни халюцинации като зигзагови линии или преместване, калейдоскопични форми
- чувствителност към светлина (фотофобия)
- замъглено зрение
- болка в очите
Неврологични симптоми на мигрена Аура
Неврологичните симптоми могат да възникнат и по време на мигрена аура, самостоятелно или във връзка с визуални симптоми.
Това често започва с изтръпване на крайниците или от едната страна на лицето.
Усещането след това обикновено мигрира към други части на тялото - като от дясното рамо до дясната ръка, но почти изцяло от едната страна на тялото, а не и от двете. (Това е така, защото повечето нерви са периферни, което означава, че службата е от дясната или от лявата страна на тялото.) Тъй като усещането мигрира, то оставя зад себе си изтръпване, което в крайна сметка се разсейва.
Известно е, че се срещат и говорни или езикови трудности, самостоятелно или във връзка с визуални и / или сензорни смущения.
В по-редки случаи може да възникне временна загуба на моторна контрола, въпреки че това е по-често наблюдавано при хемипигелна мигрена , отколкото по време на мигрена аура.
Диагностициране на мигрената аура
Най-често лекарите ще направят диагноза въз основа на медицинската история на пациента и прегледа на симптомите. Други тестове, като мнемоничният тип POUND (който има за цел да определи вида на симптомите) и идентификационния въпросник (който има за цел да определи тежестта на симптомите), могат да бъдат полезни при потвърждаването на диагнозата на мигрена.
Информираният клиницист ще се стреми също така да разграничи симптомите на аурата от други сериозни неврологични състояния като удар или припадък . Ако има някакви съмнения относно причината, най-вероятно ще бъде поръчано сканиране с магнитен резонанс (MRI) на мозъка.
Откриване на ранните предупредителни знаци на мигрена
В около 30 процента от случаите, мигрена ще бъде предшествана от това, което наричаме предупредителни симптоми (мислим "предчувствие"). Това не са аспекти на мигрена аура, а по-скоро ранен предупредителен знак за приближаваща мигрена.
Предуциращите симптоми обикновено се появяват ден или два преди мигрена и често могат да бъдат доста тънки.
Най-често срещаните функции включват:
- умора
- раздразнителност
- загуба на апетит
- храна за глад
- гадене
- повръщане
- втрисане
- повишено уриниране
- повишено изпотяване
- оток на лицето
Докато тези симптоми са до голяма степен неспецифични, комбинацията от симптоми може да ни предостави достатъчно предупреждение, за да избегнем задействанията, които влошават атаката. В някои случаи може дори да ни позволи да отблъснем изцяло нападението.
> Източник
- > Международно общество за главоболие. "Международната класификация на главоболие (трето издание.)" Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.