Когато симптомите на мигрена приличат на инсулт
Хемипигелната мигрена е рядък вид мигрена, който започва в детството.
Значимата особеност на хемиплагичната мигрена е двигателната аура, която причинява слабост или парализа на едната страна на тялото
Докато е тревожно да изпитате хемипагична мигрена, добрата новина е, че има лечения.
Разбиране на хемиплагичните мигрени
Хемиплагичните мигрени са различни от класическите мигрени с аура поради аурата на двигателя.
Дори и така, човек с хемиплегична мигрена обикновено изпитва други аури, освен аурата на двигателя.
Например, човек, подложен на атака с хемиплегична мигрена, може първо да преживее визуална аура (например, виждайки светлинни светлини), последвана от сензорна аура (например изтръпване и изтръпване) и накрая аура на двигателя, което е слабост, започва в ръката и се разпространява в ръката и лицето. Докато слабостта традиционно се проявява от едната страна, някои хора я изпитват от двете страни на тялото.
В допълнение към симптомите на аурата, продължителността на хемиплегичната мигрена аура е различна от тази на типичната мигрена с аура . Всъщност, аурата на атака на хемиплегична мигрена често трае повече от един час, а при около 5% от хората тя продължава повече от 24 часа.
Видове
Има два типа хемиплагична мигрена:
Фамилна хемиплагична мигрена (FHM)
Както подсказва името, семейната форма се наследи.
Изследователите първо идентифицират три генни мутации, свързани с фамилна хемиплегична мигрена:
- FHM1 се причинява от мутации в гена CACNA1A, разположен на хромозома 19
- FHM2 се причинява от мутации в ATP1A2 гена, разположен на хромозома 1
- FHM3 се причинява от мутации в SCN1A гена, разположен на хромозома 2
Тъй като тези генни мутации (когато ДНК секвенцията се променя) се наслеждат в автозомно доминиращ модел, ако родителят има вид фамилна хемиплагична мигрена, детето му има 50% шанс да наследи този тип.
Тъй като изследванията се развиват върху хемипагичната мигрена, се откриват повече генетични мутации. Например, мутации в PRRT2 гена също са свързани с фамилна хемипагелна мигрена.
Спорадична хемиплагична мигрена (SHM)
Този тип е по-рядко срещан от фамилната хемиплагенна мигрена и не е наследен, което означава, че човек няма да има семейна история на хемиплагична мигрена. Вместо това генетичните мутации на човек със спорадична хемиплегична мигрена се появяват спонтанно.
Симптоми
Симптомите на спорадичното хемиплегично главоболие са идентични с тези на семейното главоболие. В допълнение към едностранната слабост, претърпяна по време на аурата фаза (наречена хемиплегия), хемиплагичната мигрена може да включва и един или повече от следните симптоми:
- Силно главоболие
- Гадене и / или повръщане
- Чувствителност към светлина и / или звук
- Типични симптоми на аурата, като промени в зрението, изтръпване и изтръпване, и / или неприятности
При по-тежки атаки на хемигликална мигрена, човек може да получи треска, припадъци и кома.
лечение
За да се предотвратят атаки при хемиплегична мигрена, лекар от главоболието може да предпише Calan SR (верапамил с продължително освобождаване) или Diamox SR (ацетазоламид с продължително освобождаване). Тези лекарства се приемат всеки ден.
Лечението на остра хеморагична мигрена може да бъде малко по-трудно, според Американската фондация за мигрена. Това е така, защото има лекарства, които лекарите искат хората с това разстройство да избягват, защото могат да увеличат риска от инсулт.
Тези лекарства включват:
- Триптани
- Ерготаминови производни
- Бета-блокерите
Обикновено нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), лекарства против гадене или опиоиди се използват за облекчаване на хемилегична мигрена.
Словото от
Ако смятате, че може да се появи хемисполитно главоболие, е задължително да потърсите медицинска помощ за задълбочена оценка. Хемиплагичната мигрена е рядка и може да имитира други тежки състояния, като инсулт или съдово заболяване. Ако сте диагностицирани с хемигликална мигрена, важно е да видите специалист по главоболие за лечение.
> Източници:
> Класификационен комитет за главоболие на Международното общество за главоболие. "Международната класификация на нарушенията на главоболието: трето издание (бета версия)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, д-р Ферари, Terwindt GM. Семейна и спорадична хемиплегична мигрена: диагноза и лечение. Curr Опции за лечение Neurol . 2013 Feb; 15 (1): 13-27.
Pelzer N et al. Повтаряща се кома и треска при фамилна хемиплегична мигрена тип 2. Проспективно 15-годишно проследяване на голямо семейство с нова ATP1A2 мутация. Cephalalgia. 2017 Jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Хемиплагична мигрена. В: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic и familiila хемиплагична мигрена: патофизиологични механизми, клинични характеристики, диагноза и управление. Lancet Neuro l. 2011 май, 10 (5): 457-70.