Прогнозата е предварителното познаване на резултата от заболяването. За да може да се определи как може да се развие заболяването, с или без лечение, е необходимо да се знае някои факти за болестта. Те се наричат прогностични фактори.
Факторите, които предвиждат по-добър резултат, се наричат "добри" или "благоприятни" прогностични фактори. Тези, които прогнозират за по-лоши резултати, се наричат "лоши" прогностични фактори.
За някои заболявания и състояния, такива като неходжкинов лимфом, факторите се оценяват, за да се получи прогностичен индекс.
Прогностични фактори в лимфома
За раковете като лимфома много фактори определят резултата за всеки пациент. Някои са пряко свързани с болестта, като етапа на заболяването при диагностицирането, колко голяма е болестта в разпространението й в тялото или кои органи са включени. Други фактори зависят от съответното лице, включително възрастта при диагностициране, пола на индивида или способността му да понася интензивно лечение.
Резултатите също така зависят от точния вид на полученото лечение. Различните лечения не водят до едни и същи резултати, някои имат по-голям процент на успех, докато други не. Чрез познаването на прогностичните фактори и класирането им в прогностичните показатели, Вашият лекар може да избере най-ефективния курс на лечение.
Фоликуларен лимфом
Факторите са групирани и отбелязани в Международния прогностичен индекс на Follicular Lymphoma , FLIPI.
Те включват етапа на заболяването, броя на включените места в лимфните възли, резултатите от кръвните тестове за LDH и хемоглобина и възрастта на пациента. Оценяването на тези прогностични фактори води до три прогностични групи: нисък риск, междинен риск и висок риск. Проучванията показват степента на преживяемост на пет години и 10 години въз основа на оценката на риска, при 91% петгодишна честота на преживяемост за нискорисковия резултат в сравнение с 53% за групата с висок риск от прогнозни резултати.
Висококачествен (агресивен) неходжкинов лимфом
Прогностичните фактори за висококачествен неходжкинов лимфом се оценяват в Международния прогностичен индекс (IPP). Те включват възрастта, резултата от кръвния тест за LDH, състоянието на работата (колко помощ е необходима за ежедневните дейности), етапа и участието на органите извън лимфната система. Резултатите от IPI се използват за даване на прогноза по скала от нисък до висок, като ниското е добро. Индексът е преработен за хората, получаващи ритуксимаб, разделяйки резултатите на три рискови групи от много добри, добри и бедни. Около 95% от хората в групата с много добри рискове са живели поне четири години.
Hodgkin лимфом
Прогностичните фактори за Hodgkin лимфома включват стадий на заболяването, симптоми на B (загуба на тегло, треска, зачервяване на нощното изпотяване), брой и размер на масите на лимфните възли, засягане на органите извън лимфната система, брой на белите кръвни клетки, брой на червените кръвни клетки, лимфоцити брой, ниво на кръвна албумин, скорост на утаяване на еритроцитите, възраст и пол.
Тези фактори и резултати ще ви помогнат да насочите Вашия лекар към най-добрия режим на лечение за вашия лимфом. Те не могат да предскажат напълно какво ще бъде вашето оцеляване или колко успешно ще бъде вашето лечение, но те са ръководства, базирани на най-добрите текущи изследвания.
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Степени на преживяване и фактори, които оказват влияние върху прогнозата (перспектива) за неходжкинов лимфом.
> Американското сдружение за рака. Степени на преживяване за болестта на Ходжкин.