Може да сте чували Вашия лекар да говори за прогнозата на вашия рак (или друго медицинско състояние). Какво е определението за прогноза и какво трябва да знаете за прогнозата, за да вземете най-добрите решения за вашето здравеопазване? Нека да поговорим за това как се определя прогнозата и за ограничаването на използваната статистика, особено в тази ера, когато леченията се подобряват.
Прогноза: Определение
Прогнозата е прогнозиране или оценка на шанса за възстановяване или оцеляване от болест. Повечето лекари дават прогноза, базирана на статистиката за това как болестта действа в проучванията на общото население. Това означава, че прогнозата ви не е нещо, написано в камък. Това е оценка или предположения за това как ще направите, но като цяло някои хора ще направят много по-добре и някои хора ще направят по-лошо от това, което е "средно". Има малко хора, които са "средни", когато става дума за тяхното здраве.
Прогнозата с рак може да зависи от няколко фактора, като етапа на заболяването при диагностициране, вида и подтипа на рака, молекулярния профил на тумора и дори пола.
Прогнозата е статистика
Повечето информация, които ще чуете и прочетете за прогнозата на вашето заболяване, се основава на статистика от проучвания, които гледат на други хора. Важно е да се отбележи, че тези номера са само числа и не разглеждат отделните вариации.
Повечето статистически данни също са донякъде датирани. Например статистиката, която разглежда 5-годишната честота на преживяемост за дадена болест, може да бъде няколко години - и от момента, в който са докладвани, може да са станали достъпни по-нови и по-добри лечения. Ракът на белия дроб е пример, при който "прогнозата" на болестта може да не е много точна.
Много от статистическите данни, които използваме, говорят за оцеляването, са няколко години. Но все повече нови лекарства са били одобрени за лечение на рак на белия дроб през последните пет години, отколкото през 40-те години преди това.
Прогнозата е различна за всички с рак
Всеки един рак е различен. Ако има 200 души с стадий 2А недребноклетъчен рак на белия дроб в една стая, има 200 ракови заболявания, които се различават по молекулярни профили и други важни варианти. Освен това, всеки човек има важни различия, които влияят върху прогнозите, като възраст, общо здраве, съпътстващи заболявания и способност за толериране на лечението. Вижте някои от многото фактори, които могат да повлияят на степента на преживяемост при хора с рак на белия дроб .
Условията, използвани за описване на прогнозата с рака
Има много термини, които лекарят може да използва, когато говори за прогнозата ви. Някои от тях са по-склонни да се използват от други, въз основа на очакваното оцеляване с рак. Другите термини се използват по-често като част от клиничните изпитвания. Някои от тези термини включват:
Скорост на оцеляване : Скоростта на оцеляване е "средната продължителност от време, през която се очаква някой да оцелее от рак, и обикновено се дава на базата на период от време, например" 5-годишната преживяемост ".
Медиана на преживяемостта: Медианата на преживяемостта е число, което определя времето, след което половината от хората с определен тип и стадий на рак са живи и 50% са загинали. При по-агресивни тумори, като например рак на белите дробове, прогнозата често се описва по този начин.
Преживяемост без прогресия: Преживяемостта без прогресия или PFS обикновено се използва за описание на отговора на лечението на рак и се отнася до средното време, през което ракът не расте или остава стабилен. За лечение, което контролира рака, вместо да излекува болестта, преживяемостта без прогресия може да бъде мярка, за да се види колко дълго може да продължи лечението (преди ракът да стане резистентен към лечението).
ПФС често се използва, когато се описват лечения като целеви терапии за рак.
Преживяемост без заболяване : Преживяемостта без заболяване се отнася до продължителността на времето, през което някой остава свободен от откриваем рак.
Обща преживяемост: Общата преживяемост се отнася до средната продължителност на преживяването на някой след диагноза рак преди смъртта от каквато и да е причина, включително рак.
Подобряване на вашата прогноза
Освен лечения, препоръчани от Вашия лекар, има някои неща, които можете да направите, за да подобрите прогнозата си . Имайте предвид, че някои хора могат да се поддават на болест въпреки усилията да се борят с нея, докато други се справят почти без да се опитват. Това каза, че има някои неща, които хората могат да направят, за да увеличат шансовете си. Намирането на подкрепа от приятели или от общността на рака или участие в редовни тренировки е установено, че и двете подобряват оцеляването на някои хора с някои форми на рак.
Слово на внимание
Важно е отново да посочите какво означава прогноза. Тъй като това е статистика, това е оценка за това как някой ще направи това въз основа на средния резултат от група хора. Точно както знаем, че всички не са на една и съща височина и тегло, ние знаем, че средните стойности понякога казват малко за отделен човек. И все пак с рак има още повече променливи фактори, отколкото тези, които определят височината. Това също е статистика, извлечена от минал опит. Статистиката може да ви каже как "средният" човек е направил с рак, подобен на вашите (но разбира се и молекулно различен) във време, когато лечението може да е различно от това, което са днес.
Ако сте били диагностицирани с рак, след разбиране на ограниченията при оценката на прогнозата, има още една стъпка, която някои хора са намерили полезни. Опитайте да прецизирате статистиката в съзнанието си. Например, вместо да мислиш, че 40% от хората не оцеляват в продължение на пет години с особен рак, осъзнаваш, че 60% от хората оцеляват. И имайте предвид, че статистиката - тези числа, които използваме, за да прогнозираме прогнозите - ще изглежда по-различно от пет години, отколкото сега.
Също известен като: процент на оцеляване
Примери: Джил е получила добра прогноза за възстановяване от рак на белите дробове, тъй като е намерена на толкова ранен етап .
> Източници:
> Американското общество по клинична онкология. Cancer.net. Разбиране на статистиката, използвана за насочване на прогнозите и оценка на лечението. Актуализирано е 03/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Национален онкологичен институт. Разбиране на раковата прогноза. Актуализирано 24.11.1914. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis