Кой рак на белия дроб засяга повече мъже или жени?
Когато става дума за рак на белите дробове, думите: "Мъжете са от Марс и жените са от Венера", са истина. Има различия в начина, по който мъжете и жените развиват рак на белия дроб, както и реакцията им на лечение.
Тези разлики са полезни, особено когато жените разглеждат статистическите данни за оцеляването на рака на белия дроб. Статистическите данни обикновено съдържат едновременно мъже и жени, но за жените шансовете за оцеляване са по-високи във всички етапи на заболяването.
Току-що започваме да научаваме как генетичните и хормонални влияния играят роля в развитието на рак на белите дробове и какво обяснява тези различия. Как се различават мъжете и жените в развитието и отговора на рака на белия дроб? Нека да погледнем.
падане
Ракът на белите дробове е водеща причина за раковите смъртни случаи при жените в Съединените щати, което представлява близо два пъти повече смъртни случаи, отколкото рака на гърдата. Честотата на рак на белия дроб е по-голяма при мъжете, отколкото при жените, но жените са наваксват. През 2015 г. се изчислява, че 117 920 мъже и 106 470 жени ще бъдат диагностицирани с рак на белия дроб.
пушене
За разлика от мъжете, по-голям процент от жените, които развиват рак на белия дроб, никога не са пушили и приблизително 20% от смъртните случаи от рак на белия дроб при жените се наблюдават при непушачи през целия живот. За разлика от това се смята, че само 1 от 12 мъже с рак на белия дроб не са пушачи.
За двата пола обаче е важно да се отбележи, че мнозинството от хората, диагностицирани с рак на белия дроб днес, са непушачи.
Вместо това повечето хора, които развиват рак на белите дробове, са бивши пушачи или никога не пушачи, отколкото настоящи пушачи.
Друг въпрос, свързан с това, е, че ракът на белите дробове при непушачите се увеличава. Това не се дължи на промяната в пропорциите, а на истинското увеличение на честотата на рак на белия дроб при непушачите .
възраст
Жените са склонни да са малко по-млади, средно две години, на възраст на диагнозата, отколкото мъжете.
Докато средната възраст на рака на белия дроб при жените е само малко по-малка, има повече млади жени с рак на белите дробове, отколкото младите мъже.
Ракът на белите дробове при младите възрастни се увеличава - подобно на рака на белия дроб при по-възрастни хора - и увеличението е особено високо при млади жени, които никога не пушат. Изследванията през последните няколко години показват, че естрогенът може да стимулира растежа на белодробните тумори, което може да доведе до по-ранна възраст на диагноза при жените.
Рискови фактори
Някои изследвания показват, че жените са по-податливи на канцерогени в цигарите и развиват рак на белите дробове след по-малко пушене. Други проучвания не показват повишен риск от рак на белите дробове при жени, които пушат срещу мъже, които пушат.
Съществува и усещане, че ракът на белите дробове е по-честа при жените, които не пушат, отколкото мъжете, които не пушат, но това не изглежда да е така в по-скорошни проучвания. Въпреки че процентът на жените, които не са пушат, които развиват рак на белия дроб, е по-висок от мъжете, жените не изглеждат по-чувствителни към други канцерогени на белодробния рак и това вероятно произтича от по-голям брой мъже спрямо жени, които пушат в миналото.
Видове
Жените са по-склонни да имат белодробен аденокарцином, отколкото други видове рак на белия дроб. Честотата на белодробната аденокарцинома също се увеличава при мъжете, но мъжете са по-склонни да развият сквамозноклетъчен карцином на белите дробове и дребноклетъчен рак на белия дроб.
Молекулно профилиране / генно тестване
Жените имат по-голяма вероятност да имат идентифицирани генетични промени, свързани с рака си, отколкото мъжете. Това е важно, тъй като много от по-новите терапии - като EGFR мутации , ALK и ROS пренареждания - са насочени към тези специфични генетични промени. Препоръчва се всеки, който е с недребноклетъчен рак на белия дроб, да има генно профилиране (молекулярно профилиране), направено върху техните тумори, но това е особено важно за жените по тази причина.
лечение
Жените исторически отговарят на няколко химиотерапевтични лекарства, използвани за рак на белите дробове по-добре от мъжете. Една от новите целеви терапии , Tarceva (ерлотиниб), също изглежда по-ефективна за жените - особено за по-младите жени.
оцеляване
Жените са по-склонни да преживеят рак на белия дроб на всички стадии на заболяването. Това предимство на преживяемостта при мъжете е най-голямо за локално заболяване, при което хирургичното лечение на рак на белите дробове предлага по-голям шанс за лечение на жени, отколкото при мъжете.
Предотвратяване
Унция за превенция струва един килограм лек. И има много важни начини, по които усилията за превенция на рака на белия дроб могат да варират между половете.
Тъй като 80% от белодробните ракови заболявания при жените са свързани с тютюнопушенето, най-важната стъпка както жените, така и мъжете могат да предприемат, за да намалят риска, е да се откажат от тютюнопушенето. Ракът на белия дроб се среща при жени, които не пушат, до по-голям процент от мъжете, но много от тези други експозиции, като например радона в дома, също могат да бъдат предотвратени.
Словото от
Въпреки че има много различия по отношение на пола, когато става дума за рак на белия дроб, един въпрос е един и същ: стигмата. Повишаването на съзнанието, че ракът на белите дробове се среща при мъжете, жените и младите хора, е добър начин за отваряне на очите на обществеността, но е важно да не се създават разделения едновременно.
Общността за рак на белите дробове процъфтява, отчасти, защото тези разделения не съществуват. Може да е полезно да посочите някои от тези различия между половете, но е важно да напомним, че всеки може да получи рак на белите дробове и всички с рак на белите дробове са важни.
Източници:
Американското сдружение за рака. Факти за рака и фигури 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, М. et al. Контрастиращи тенденции между мъжете и жените в тютюнопушената смъртност в Китай: данни от последователни национални перспективни кохортни проучвания. Ланцет . 2015. 386 (10002): 1447-56.
Джон, У., и М. Ханке. Възрастови и сексуални тенденции в смъртността от рак на белия дроб над 62 години в страна с ниска степен на усилие при профилактиката на рака. Международен журнал за екологични изследвания и обществено здравеопазване . 2016. 13 (4). pii: E362.
Джон, У., и М. Ханке. Смъртността от рак на белия дроб и годините на потенциален живот са изгубени сред мъжете и жените в продължение на шест десетилетия в страна с висока степен на разпространение на тютюнопушенето: наблюдателно изследване. BMC рак . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, Н., Li, F. et al. Анализът на ултра-дълбоко насочено секвениране разкрива мутантната тежест е свързана с пола и клиничния изход при белодробна аденокарцинома. Oncotarget . 2016 март 19.