Нови медицински процедури, наречени целеви терапии, стават достъпни за рак на белите дробове. За разлика от традиционната химиотерапия , тези лечения са насочени към протеини върху ракови клетки или са насочени към нормални клетки, които са били отвлечени от тумора в опитите му да расте. По тази причина те са склонни да имат по-малко странични ефекти, отколкото много от лекарствата, използвани за рак.
В момента те се използват предимно за рак на белия дроб от 3-ти и 4-ти клас, който не е реагирал на други лечения . Две от най-често срещаните целеви терапии включват:
Tarceva (ерлотиниб)
Повърхността на раковите клетки на белия дроб е покрита с протеин, наречен епидермален рецептор на растежен фактор (EGFR) , който помага на клетките да се разделят. Тарчева работи, като не позволява на EGFR да каже раковите клетки да растат. Въпреки че е потенциално ефективен при много видове пациенти, е доказано, че е по-вероятно да работи за тези, които никога не са пушили, или при по-млади жени. Като дневно хапче, най-честите нежелани реакции са кожен обрив, подобен на акне, и диария. Въпреки че кожният обрив може да бъде козметично неудобство, тези, които развият обрив с ерлотиниб, по-често реагират на терапия.
Xylori (кризотиниб)
Между 3 и 5% от хората с недребноклетъчен белодробен рак имат мутация известна като прегрупиране на ген ALK-EML4.
За хората с тази мутация лекарството кризотиниб е установено, че увеличава преживяемостта без прогресия. Както при ерлотиниб, кризотиниб често има по-малко странични ефекти от традиционната химиотерапия и може да се приема като лекарство за перорално приложение. Също така, тази мутация, ако е по-вероятно да се намери при хора, които никога не са пушили.
Докато кризотиниб удължава преживяемостта без прогресия, устойчивостта неизменно се развива във времето. За щастие в клиничните проучвания са открити нови лекарства, които могат да се развият, когато се развие резистентност към кризотиниб и се надяваме, че с течение на времето ALK-положителния белодробен рак може да бъде третиран като хронично заболяване като диабет.
Научете повече за ALK-положителния рак на белите дробове в тази статия
От 2014 г. кризотиниб е одобрен и за хора с ROS1 мутации . Подобно на тези с ALK мутации, кризотиниб увеличава преживяемостта без прогресия.
Другите медикаменти понастоящем се оценяват в клинични проучвания за хора, които са станали резистентни към лекарства за мутации на EGFR и ALK мутации и се изследват други "прицелни мутации".
Генетично тестване (молекулярно профилиране) за рак на белия дроб
Вече се смята, че всички с напреднал белодробен аденокарцином (и някои хора със склетъчен рак на белия дроб , особено тези, които никога не са пушили) трябва да бъдат изследвани за генни мутации и потенциала, че техните тумори ще отговорят на по-новите целеви лекарства. Въпреки това, много хора, които могат да бъдат положителни за тези мутации и следователно кандидати за тези лекарства, не получават ползата от тестването.
Научете повече за молекулярното профилиране на рака на белия дроб в тази статия
> Източници:
> Американското сдружение за рака. Целеви терапии. 08.13.15.
> Национален онкологичен институт. Недребноклетъчен рак на белия дроб (PDQ). Преглед на опциите за лечение. Актуализирана 05/12/15.