Дерматитният херпетифорс не е единственото заболяване на кожата, тясно свързано с целиакия - много проучвания показват, че псориазисът също има силна връзка с целиакия и с глутеновия белтък , намиращ се в житните зърна, ечемика и ръж.
Едно проучване обвинява глутен в бира за псориазис при някои жени, а други проучвания също така съобщават за връзка между целиакия и псориазис.
По-специално, изследването показва, че пациентите с псориазис имат високи нива на глутенови антитела, които циркулират в организма си. Тези антитела показват, че пациентите с псориази реагират на глутен в диетата си, въпреки че не са били диагностицирани с целиакия.
Това не означава непременно, че глутеновият продукт причинява псориазисът, който все още не е потвърдил тази връзка. Това би могло да означава, че пациентите с псориазис просто имат по-високи нива на целиакия, но този глутен не играе роля в псориазиса.
Това също може да означава, че някои хора с псориазис страдат от не- чувствителност към глутен , но това състояние причинява високите нива на глутенови антитела.
Необходимо е да се направят повече изследвания, за да се определи какви са връзките между целяка, чувствителността на не-целиакия глутен и псориазис.
Връзки между целяка и псориазис
Целиакия и псориазисът са автоимунни заболявания , което означава, че във всеки случай имунната ви система погрешно атакува част от собственото ви тяло.
Когато имате целулиа, вашата имунна система атакува чревните вили . Когато имате псориазис, вашата имунна система атакува кожата ви.
При псориазис на кожата ви се развиват дебели, люспести червени плаки, тъй като външният слой на кожата се развива твърде бързо. Докато псориазисът може да се появи на всяка възраст и понякога дори може да бъде открит при бебета в утробата, повечето хора получават заболяването още в ранната възраст.
Около една трета от пациентите с псориазис също страдат от скованост на ставите, а до 10% имат псориатичен артрит - вид възпалителен артрит. До 4,3% от пациентите с псориазис също имат диагноза за целиакия.
От тази гледна точка нито една медицинска група не е разработила препоръки за тестване на антитела срещу целиакални заболявания при пациенти с псориазис.
Антитела за Celiac Disease, намерени при пациенти с псориазис
Най-малко две проучвания отчитат откриването на глутенови антитела при пациенти с псориазис, което потенциално показва, че тези хора не разпознават целиакия.
Например, един доклад е открил значително по-високи нива на антитела при пациенти с псориазис при пациенти с псориазис, отколкото при същите контролни пациенти и е повдигнал възможността някои от тези пациенти да имат латентно човечество , което означава, че имате положителни кръвни тестове, но нормална чревна биопсия.
Друго проучване взема кръвни проби от пациенти с особено лоши псориатични лезии, както и проби от здрави хора без анамнеза за псориазис или целиакия. Изследователите установяват, че пациентите с псориазис са имали значително по-високи концентрации от два вида антитела, използвани за диагностициране на целиакия.
Все пак, никой от пациентите в това проучване не е имал IgA анти-ендомизиални антитела, които лекарите смятат за най-чувствителни и специфични за диагностициране на целиакия болест .
Все пак, изследователите заключават, че "нашите резултати изглежда предполагат връзка между псориазис и асимптоматична тоалетна болест / непоносимост към глутен".
Може ли диета без глутен да помогне на страдащите от псориазис?
Ако сте диагностицирани както с псориазис, така и с целиакия, ще трябва да следвате диета без глутен за лечение на вашите целиакия. Като бонус може да помогне на вашия псориазис. Но трябва ли пациентите с псориазис, които не са били диагностицирани с целиакия, да обмислят и диета без глутен?
Едно проучване показва, че отговорът може да бъде да, при хора, които са положителни за антитела към глутен, дори и да нямат целиакия.
Това проучване разглежда 33 души с псориазис, които са имали високи антитела към глутен и ги сравняват с шест души с псориазис, които не са имали високи глутенови антитела. Изследването установява, че 73% от хората с високо глутенови антитела са видели псориазиса си, когато са изминали без глутен, докато никой от тези, които нямат високо глутенови антитела, е променял.
Няколко други малки проучвания и доклади от случаи също предполагат, че някои хора с псориазис могат да видят, че кожата им се подобрява (понякога драматично) върху диета без глутен, дори и да не са били диагностицирани с целиакия. Всъщност изследователите от едно проучване отбелязват, че "безглутенова диета може да бъде от полза при пациенти с псориазис с чувствителност към глутен [потвърдена от високи антитела към глутена], но не задължително потвърдена с биопсия целиакия".
Въпреки това, не всички проучвания показват, че диета без глутен е от полза за хората с псориазис.
Ако ви интересува да опитате безглутенова диета, разумно е да обсъдите това с вашия лекар първо. Може да искате да поискате кръвни тестове, за да видите дали имате антитела към глутена, които циркулират в тялото ви, тъй като това може да ви помогне да определите дали може да се възползвате от диетата.
Източници:
Bhatia BK et al. Диета и псориазис, част II: Цьолиакия и ролята на диета без глутен. Вестник на Американската академия по дерматология. 2014 авг; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Серологични маркери за целиакия при псориатични пациенти. Вестник на Европейската академия по дерматология и венерология. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Псориазис, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Дерматологична терапия. 2010 март; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. Прием на алкохол и риск от инцидентен псориазис при американските жени: проспективно проучване. Архив на дерматологията. Публикувано онлайн на 16 август, 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Антитела, свързани с целулиоза, при пациенти с псориазис и корелация с HLA Cw6. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2010; 24 (4): 269-72.