Какво е гърдата ревизия хирургия е, и защо тя може да бъде толкова предизвикателна
Когато една жена претърпява операция за увеличаване на гърдите , вероятно е последното нещо, което се случва в съзнанието й, да има втора хирургия, наречена операция за ревизия на гърдата, на гърдите й. Важно е обаче да разберете, че гръдните импланти не са устройства, които са предназначени за цял живот. Всъщност гаранциите за повечето гръдните импланти са за срок от само 10 години. Поради естеството на имплантите някаква вторична хирургия е практически дадена в даден момент от живота на пациента.
Разбира се, дефлацията или разкъсването на импланта не е единствената причина да се потърси вторична хирургия след увеличаване. Ревизията на гърдите се извършва, когато една жена не е доволна от някакъв аспект на външния вид и / или чувството на гърдите й. Според американския пластичен хирург, основан в Мериленд, Адам Тателбаум, най-често срещаната причина за операцията за ревизия на гърдата може да бъде обобщена в едно изречение: "Господи, бих искала да съм по-голям."
Според статистиката на FDA, превключването към по-голям размер имплант всъщност се оценява като приблизително 37% от всички операции за ревизия на гърдата в Съединените щати. Д-р Tattelbaum казва, че когато жените идват в кабинета си за консултация за увеличаване на гърдите, една от най-големите притеснения често е, че те не искат новите им гърди да бъдат твърде големи. След като оток на пост-операта пада и те свикнат с новите си гърди, те често пеят различна мелодия.
Други често срещани причини за ревизионна хирургия на гърдата
- Капсулната контрактура изисква освобождаването на белези от тъканта чрез капсектомия или капсулотомия
Преминаване от физиологичен разтвор към силиконови импланти, дължащи се на вълшебни проблеми или просто желание за по-меко, по-естествено усещане
- Промени в гърдите след бременност, повишаване на теглото или загуба на тегло или промени, свързани с възрастта
- Козметични проблеми, при които пациентът не е доволен от резултата от предишната операция поради лошото имплантиране или други проблеми като двойно мехурче, симматия или дъно
Д-р Tattelbaum казва, че понякога вижда жени, които са имали операция за увеличаване на гърдите 20-30 години и сега са на различно място в живота си, така че искат премахване на импланти. След това се извършва отстраняване, обикновено във връзка с повдигане на гърдите, макар и не винаги.
Предизвикателствата на ревизионната хирургия на гърдата
Вторичната хирургия винаги е по-трудна, отколкото първоначалното увеличаване на гърдите, по няколко причини. Първо, наличието на тъкан от белег прави по-трудно да се предскаже добър резултат. В допълнение, хирургът се занимава с опъване на тъкани или анатомични промени, причинени от предишни импланти. Поради тези причини много хирурзи могат да налагат по-високи такси за ревизия на гърдите, отколкото за първично увеличаване на гърдите.
Второ, пациентът за ревизия на гърдата може да влезе в кабинета на хирурга, разочарован и по-страшен от пациента с първична augmentation. Често първият хирург не е направил нищо погрешно, за да причини проблемите, които притесняват пациента. Въпреки това, понякога липсва ефективна комуникация между хирург и пациент, за да се разбере, че пациентът не разбира нормалните рискове, свързани с операцията на имплантант на гърдата.
Това може да създаде нереалистични очаквания, което означава, че пациентът е по-вероятно да бъде недоволен от резултата от първичната операция или ревизионната операция.
Тайните за гърдата ревизия хирургия успех
Според д-р Tattelbaum, най-големият предсказващ фактор за успеха на операцията за ревизия на гърдата е качеството на комуникацията между лекар и пациент преди операцията. Пациентите, които получават пълно и честно обяснение за това, което могат да очакват, в крайна сметка ще бъдат много по-доволни.
Друг фактор, който определя успеха на ревизията на гърдата, е причината, поради която се желае операцията.
Ранната капсулна контрактура има висока степен на успех, въпреки че е възможно контрактурата да се повтори, най-вече поради генетичното предразположение на пациента.
Някои други видове ревизии са по-лесни и по този начин като цяло по-успешни поради въздействието на гравитацията (и на действието на гръдния мускул, когато имплантът е поставен под мускула). Например, спускането на имплантант е по-лесно от повдигането му, а придвижването на имплантите към страните е по-лесно, отколкото да се движат към центъра на тялото.
Много лекари също смятат, че местоположението на разрезът е от ключово значение за успеха при ревизията на гърдите, като много специалисти по преразглеждане на гърдите се навеждат към пери-аероларния подход (разрезът следва външния ръб на долните 1/3 - 1/2 от ареолата ) , Този подход позволява на хирурга 360 градусов изглед на тъкани вътре в гърдата, което позволява по-голяма точност при освобождаването на тъканта на белега и създаването или модифицирането на джоба. Много хирурзи смятат, че може да бъде много по-трудно да се прецени с какво работите с инцизии, направени на други места.
В допълнение, д-р Tattelbaum вярва, че ревизията на гърдата може понякога да бъде по-успешна, когато имплантът е поставен на различна равнина от първата операция. (т.е. от над мускула до мускула или обратното). Това е така, защото операцията на различна равнина обикновено означава, че има по-малко тъкан от белег и по-малка тъканна деформация, дължаща се на първата операция. Разбира се, това е много променливо и най-добрият начин на действие винаги се определя на индивидуална основа.
Не се страхувайте да попитате вашия хирург за квалификацията и опита му. Колко пъти е извършил процедури като твоя? Каква е неговата степен на усложнения при тази процедура? Дали той е пластичен пластичен хирург?
Какво се случва по време на преглед на гърдата хирургия?
Разбира се, отговорът зависи до голяма степен от причината за операцията. Ревизията на гърдите обикновено включва размяна на старите импланти за нови, често с промяна на размера. Тя може да включва и повдигане на гърдите , отделяне на белези от тъканта и промяна на размера, формата и местоположението на "джоба" (пространството вътре в тялото, където е поставен имплантът).
При някои козметични проблеми може да е необходима допълнителна операция за постигане на най-добри и дълготрайни резултати. Например ремонтът на симмастията и дъното може да бъде по-успешен, когато имплантите останат извън тялото за период от най-малко 12 седмици след отстраняването на старите имплантанти и стратегически поставянето на шевовете за затваряне на джоба. След като се постигне подходящо излекуване и стабилизация чрез образуването на нова тъкан от белег, може да се направи окончателна операция за заместване на имплантите.
Как да минимизирате риска от необходимост от хирургична ревизия на гърдата
Много козметични проблеми с импланти (включително двойно мехурче, симмастия и дъно) са много по-вероятни при поставянето на много големи импланти в много малки тела. Поставянето на импланта в по-висока позиция, отколкото в твърде ниско, обикновено води до най-приятния външен вид, тъй като въздействието на гравитацията ще доведе до спадане на импланта с течение на времето. По същия начин, твърде агресивен подход за създаване на разцепване често е отчасти за виновен за симмация. Важно е да запомните, че драматичното разцепване се създава от надуваемите сутиени, а не от естествени или подобрени гърди.
Тъй като промяната на размера е причина номер едно за ревизията на гърдите, е вярно, че бихте искали да сте сигурни за какъв размер искате преди операцията. Ако мислите за увеличаване на гърдите, е добра идея да "опитате преди да купите". Най-добрият начин да постигнете това е да опитате в няколко различни размера и форми на импланти в офиса на вашия хирург. С диапазона от форми, видове и размери на импланти, които са на разположение днес, това е единственият начин точно да определите кой имплант ще работи най-добре за вашето тяло.
Разбира се, вашият хирург няма да ви позволи да излезете от офиса с куп имплантанти, които да носите в сутиена си у дома. Ако просто искате да прецените какъв размер чаша сте най-удобни и искате да прекарате известно време да се свикнете с чаша D, преди да решите дали е подходящо за вас, съществуват комерсиални системи за оразмеряване, които ви позволяват да изпробвате различни размери вашето собствено време. Все пак, ако искате да опитате няколко размера, това може да стане скъпо. Популярен (и по-евтин) начин да изпробвате и да се чувствате комфортно с различни размери е да направите оризовия тест .
Задайте много въпроси при консултациите с вашия хирург и попитайте още малко в деня на операцията. (Може да ви бъде от полза да напишете въпросите си на едно място, докато мислите за тях, след което донесете списъка си с вас всеки път, когато видите вашия хирург.)
Извършете своето проучване и се консултирайте с повече от един хирург, преди да вземете решението си. Един образован пациент има много по-малка вероятност да прекрати нуждата от "преустановяване". И нека цената не е вашият основен фактор при избора на хирург.
И накрая, не забравяйте, че е от изключително значение да отидете в операцията си с реалистични очаквания . Съвършенството не съществува в природата или в пластичната хирургия. Вашето пред-хирургическо тяло не е напълно симетрично и няма да бъде напълно симетрично след това.
Ако имате операция за ревизия на гърдата, имайте предвид, че все още може да видите някои от проблемите, които сте приели, за да сте решили. Не винаги е възможно да премахнете напълно всички намеци за двойния балон, например. Имайте предвид, че целта на пластичната хирургия е да се подобри, а не да се усъвършенства.
> Източници:
> Интервю с Адам Татълбаум, MD, Rockville, MD; проведено на 14 ноември 2008 г.
> Хирургична операция за гръдния имплантат, изпълнена със сол: вземане на информирано решение, Mentor Corp. (информация, предоставена от Американската администрация по храните и лекарствата)