Дали болест на сърцето и щитовидната жлеза да споделят общ пуск?

Двете автоимунни заболявания често се срещат заедно

Ако имате целулиа , имате и по-висок риск от автоимунно заболяване на щитовидната жлеза . Всъщност, до 10% от хората с целиакия наистина имат автоимунно състояние на щитовидната жлеза, което е далеч по-високо от това в общата популация, показват проучванията. Междувременно между 1,5% и 6,7% от хората с автоимунно разстройство на щитовидната жлеза също имат целулиа.

Вероятно двете условия имат общ генетичен произход и основни механизми. Челиак често се появява при други автоимунни заболявания, особено диабет тип 1, ревматоиден артрит и автоимунно чернодробно заболяване . Изследване от 2016 г. показва, че заболяването от целиакия увеличава риска от заболяване на щитовидната жлеза например при хора с диабет тип 1.

Науката все още не е определила причината за автоимунните заболявания , но някои изследователи смятат, че екологичният задействащ механизъм може да стартира процеса на заболяването при генетично чувствителни хора.

Въпреки че това е далеч не е доказано, поне едно медицинско проучване предполага, че екологичната причина за заболяване на щитовидната жлеза може да бъде глутен, поне при някои хора. Пациентите, страдащи от целулиа, които приемат диета без глутен, могат да намалят шансовете си за развитие на автоимунно разстройство на щитовидната жлеза, според това проучване, което показва, че приемането на глутен при чувствителни към глутен индивиди може да предизвика заболяване на щитовидната жлеза.

Видове автоимунни нарушения на щитовидната жлеза

При хора с автоимунно заболяване, белите кръвни клетки на организма погрешно атакуват органи или други видове тъкани. При целулиа, белите кръвни клетки атакуват лигавицата на тънките черва. И при автоимунно разстройство на щитовидната жлеза, белите кръвни клетки атакуват щитовидната жлеза - която е малка, пеперудообразна жлеза в гърлото, която контролира метаболизма на организма ви.

Автоимунното разстройство на щитовидната жлеза може да доведе до повишена активност на щитовидната жлеза, наречена болест на Грейвс или неактивна, наречена болест на Хашимото.

Грейвс болест

При болестта на Грейв щитовидната жлеза изпомпва твърде много от хормоните тироксин, известен като Т4, и трийодтиронин или ТЗ. Жените над 20-годишна възраст имат най-висок риск за това състояние, но и мъжете са изложени на риск.

Свръх активните симптоми на щитовидната жлеза включват безсъние , раздразнителност, загуба на тегло, топлинна чувствителност и мускулна слабост. Пациентите с болест на Грейвс също могат да развият изпъкнали очи и забележима гуша.

Болестта на Хашимото

Междувременно, при болестта на Хашимото щитовидната жлеза произвежда твърде малко Т3 и Т4. Ниските симптоми на щитовидната жлеза включват умора, повишаване на теглото, слабост, чувствителност към настинка, болки в мускулите, сковани стави, запек и подуване на лицето. Отново жените имат по-висок риск от болестта, отколкото мъжете.

Свързване на глутен при автоимунни заболявания

В проучването, което предполага, че лечението на целиакия с диета без глутен може да намали риска от развитие на автоимунно разстройство на щитовидната жлеза, група от италиански изследователи са сравнявали честотата на целулиазата при здрави хора, при пациенти с автоимунна щитовидци и в група "болни пациенти" с не-автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, рак и сърдечни заболявания.

Преобладаването на целиакия в групата на щитовидната болест е "значително по-голямо, отколкото при здрави и болни контролни групи", пишат изследователите. Генетични и екологични фактори биха могли да бъдат виновни, казаха те, но добавиха, че "също е възможно връзката между целулиа и автоимунни заболявания при нелекувани пациенти с целиакия да е причинена от приема на глутен".

Други проучвания показват, че органоспецифичните антитела - тези, които показват, че белите кръвни клетки на тялото нападат определени органи, като щитовидната жлеза, изчезват след три до шест месеца върху диета без глутен.

Възможно е, изследователите пише, че "недиагностицираната целулиа може да причини други разстройства, като включи някои неизвестни имунологични механизми". Ако това е вярно, тогава стриктното спазване на диета без глутен може да намали риска от пациенти с целиакия да развият допълнителни автоимунни заболявания, включително автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Проучването е публикувано в " Храносмилателни болести и науки" през февруари 2000 г.

Не се препоръчва скрининг на универсалната целулитна болест

Италианският изследователски екип предполага, че всички пациенти с автоимунна болест на щитовидната жлеза могат да се възползват от скринирането за целиакия. Има обаче несъгласие в медицинската общност за това дали такъв скрининг наистина е необходим.

Американският институт по гастроентерологични асоциации в своето изявление от 2006 г. за диагностициране и управление на целулиазата отбеляза, че пациентите с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза са с по-висок риск от анемия, но добави, че "няма убедителна обосновка за рутинен скрининг на пациенти с тироидна болест за целиакия при липса на симптоми, предполагащи или съвместими с целулиа. "

Вместо това институтът предложи на клиницистите да изследват пациенти с автоимунна болест на щитовидната жлеза, които също имат симптоми, които предполагат, че се развиват целиакия . Много клиницисти следват тези указания.

Източници:

Институт за американска гастроентерологична асоциация (AGA). "Изявлението за медицинска позиция на Института по диагностика и лечение на целулиа". Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980

Ch'ng CY et al. Цьолиакия и автоимунната болест на щитовидната жлеза. Клинична медицина и научни изследвания 2007 октомври; 5 (3): 184-192.

Elfström P et al. "Риск от заболяване на щитовидната жлеза при индивиди с общо заболяване." Списание за клинична ендокринология и метаболизъм. Дой: 10.1210 / jc.2008-0798

Болест на Грейвс. Информационен лист за потребителите. Национална информационна служба за ендокринни и метаболитни заболявания.

Болестта на Хашимото. Информационен лист за потребителите. Национална информационна служба за ендокринни и метаболитни заболявания.

Kurien М et al. Цьолиакия увеличава риска от заболяване на щитовидната жлеза при пациенти с диабет тип 1: общо изследване за кохортата. Диабетна грижа . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.