Рискът е особено висок при лица с тежка астма
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са клас лекарства, чиято функция е да намалят болката, да намалят температурата и в по-високи дози да намалят възпалението. Аспиринът е първият нестероиден противовъзпалителен агент, произвеждан през 1800 г. от химикали, изолирани от кората на върбата.
Поради всичките си доказани ефекти е известно, че аспиринът причинява алергична реакция при някои хора.
Освен това алергията към аспирин често води до алергии към други видове НСПВС, включително ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve).
Алергията с НСПВС се смята, че засяга един процент от общата популация. Освен това, при един от десет души с астма ще се наблюдава влошаване на симптомите след приемане на НСПВС. За тези, чиято астма е придружена от хроничен синузит и назални полипи, рискът може да се увеличи до 40%.
Разбиране на аспиринната алергия
Аспиринната алергия се характеризира с три различни реакции, всяка със свой уникален набор от характеристики. Понякога реакциите могат да се припокриват, което води до симптоми, вариращи от леки до животозастрашаващи. Те включват:
- Острата аспиринова дихателна болест (AERD), която причинява симптоми като ринит и астма
- Усещане на аспирин / ангиоедем, което се проявява с дерматологични симптоми като уртикария и подуване
- Острата аспиринна уртикария, със или без ангиоедем, при която уртикария и подуване могат да прогресират до потенциално животозастрашаваща реакция на цялото тяло, известна като анафилаксия
По-рядко се знае, че НСПВС предизвикват сериозни състояния като асептичен менингит и свръхчувствителен пневмонит, въпреки че механизмите на тези реакции не са напълно разбрани.
Диагностициране на аспиринната алергия
Алергиите към полени, котенца и храни могат да бъдат диагностицирани чрез тестване на кръвта за така наречените алергични антитела. Този тип отговор на антитела обикновено не се наблюдава при НСПВС. Като такива, алергиите от този вид най-често се диагностицират, предполагаемо, въз основа на появата и времето на симптомите.
В тежки случаи може да се използва орален тест за провокация, за да се види как човек реагира на конкретно НСПВС. Това трябва да се прави само под контрола на сертифициран алерголог.
Лечение на аспиринова алергия
Основният фокус на лечението е избягването на всяко NSAID, което е известно или смята, че причинява алергия. Това важи особено за хора с екстремна свръхчувствителност. Това включва не само избягването на таблетки и капсули от аспирин, но и всеки продукт, съдържащ аспирин, включително Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off и Pamprin.
За разлика от това, ацетаминофенът (тиленол) обикновено се счита за безопасен, както инхибиторите на COX-2 , като целекоксиб (Celebrex).
Десенсибилизация на аспирина
В определени ситуации може да се използва коригирана форма на лечение с аспирин, за да се помогне на човек да преодолее свръхчувствителността. Един такъв пример включва лица с тежка астма, които се нуждаят от операция за отстраняване на назалните полипи.
След като лекуват процедурата, лекарите понякога препоръчват десенсибилизация на аспирина, за да помогнат на тези с AERD по-добре да се радват на ползите от аспирина.
Процедурата има за цел да намали чувствителността към аспирин чрез излагане на индивида на много ниски дози аспирин и след това постепенно увеличаване на дозата, докато той или тя може да понесе 650 милиграма. Това трябва да се извършва само под грижите на квалифициран алерголог и само при лица, за които аспиринът би осигурил необходимата помощ.
> Източник:
> Лий, Р. и Стивънсън, Д. "Аспирин-изостряне на респираторните заболявания: оценка и управление". Алергия Астма Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.