Не знаем точните причини за рак на бъбреците, но има няколко рискови фактора, които увеличават шансовете на някого да развие заболяването.
Ракът на бъбреците е по-честа при мъжете, при тези, които пушат или са със затлъстяване, тези, които са били изложени на определени химикали на работното място и тези, които имат заболявания като високо кръвно налягане. Рискът от рак на бъбреците е по-висок при хора, които имат семейна анамнеза за заболяването или които са наследили някои генетични синдроми.
Честотата на раковите заболявания на бъбреците се увеличава през последните години, макар че ние не знаем защо. Някои изследователи смятат, че това не е истинско увеличение, а по-скоро повишена способност за откриване и диагностициране на заболяването, дължащо се на образни тестове като CT сканирания и магнитни резонанси.
Ако научите, че сте изложени на по-голям риск, може да се почувствате претоварени. Не забравяйте, че повишеният риск не гарантира, че ще развиете рака и все още има някои фактори, които са под ваше управление. Говорете с Вашия медицински специалист за всякакви промени в начина на живот, които можете да приложите като управление на теглото, физическото упражнение и здравословното хранене, както и да сте наясно с общи симптоми, за да можете да проследите колкото е необходимо.
Лайфстайл рискови фактори
Точните причини за рак на бъбреците не са идентифицирани, но знаем, че ракът обикновено започва, когато серия от мутации в нормална бъбречна клетка трансформира тази клетка в ракова клетка.
Ние обаче открихме няколко рискови фактора за болестта. Рисковите фактори могат да увеличат шансовете, че човек ще развие рак на бъбреците, но не е задължително да причини рак. Също така е важно да се отбележи, че хората могат и развият рак на бъбреците, въпреки че нямат рискови фактори за болестта.
Някои от известните рискови фактори за рак на бъбреците включват следното.
възраст
Рискът от рак на бъбреците се увеличава с възрастта, въпреки че тези ракови заболявания са открити при хора от всички възрасти и дори деца. Болестта се диагностицира най-често на възраст между 50 и 70 години.
секс
Ракът на бъбреците е приблизително два пъти по-честа при мъжете, отколкото при жените.
раса
Рискът от рак на бъбреците е малко по-висок при чернокожите, отколкото при белите.
география
Раковите заболявания на бъбреците са по-чести сред тези, които живеят в градските райони, отколкото селските райони.
пушене
Пушенето е ясен рисков фактор за рак на бъбреците, а тези, които пушат, са с 50% по-голяма вероятност да развият заболяването. Тютюнопушенето се смята за отговорно за 30% от раковите заболявания при бъбреците при мъжете и 25% при жените.
Рискът е свързан с броя на пушените години на пушене или броя на пушените цигари на ден, умножени по броя на пушещите се години. Подобно на случая с рак на белия дроб, рискът от рак на бъбреците намалява, когато дадено лице напусне тютюнопушенето, но може да остане повдигнато за дълго време. Рискът най-накрая спада до този на никога не пушач около 10 години след отказ.
прекалена пълнота
Хората с наднормено тегло или със затлъстяване (имат индекс на телесна маса по-голям от 30) имат по-голяма вероятност да развият рак на бъбреците, а затлъстяването се смята за причина за 1 от 4 рака на бъбреците.
Затлъстяването води до промени в нивата на хормоните в тялото, които могат да бъдат свързани с този риск.
Медикаменти
Има някои лекарства, които са ясно свързани с рака на бъбреците, а други, където все още не сме сигурни дали съществува риск.
Един клас лекарства за болка отдавна е свързан с рак на бъбреците. Фенацетин, болкоуспокояващо лекарство, което някога беше широко използвано, бе забранено в САЩ през 1983 г. поради тази загриженост. Това каза, че днес живеят хора, които може би са използвали лекарството, така че е важно да говорите с Вашия лекар за всички медицински проблеми, които сте имали в миналото. Изглежда, че фенацетин е много важен рисков фактор за развитието на болестта.
Едно проучване установи, че честотата на рак на бъбреците (в бъбречния таз) в Австралия е спаднала с 52% при жените и 39% при мъжете през 30-годишния период, след като е бил забранен в тази страна през 1979 г.
Има известно безпокойство, че нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) могат да увеличат риска. Също така е установена връзка между употребата на аспирин и тиленол (ацетоминофен) и рак на бъбреците. Смята се, че тези рискове се дължат главно на прекалената употреба на тези лекарства за болка, но е важна причина да се използват тези препарати само когато е абсолютно необходимо.
Диуретици или "хапчета за вода" (по-специално хидрохлоротиазид) могат да бъдат свързани и с повишен риск от рак на бъбреците. Понастоящем не е сигурно дали рискът е свързан с употребата на тези лекарства за лечение на високо кръвно налягане или поради наличието на високо кръвно налягане.
Медицинско състояние
Медицинските състояния, които са свързани с развитието на рак на бъбреците, включват:
- Високото кръвно налягане: Както бе отбелязано по-горе, не е сигурно дали високото кръвно налягане е рисков фактор за рака на бъбреците, или по-скоро лекарствата, използвани за лечение на състоянието.
- История на лимфомите: Не е ясно дали самите лимфоми предразполагат човек към рак на бъбреците, дали двата вида рак имат основна генна мутация или дали радиацията, използвана за лечение на лимфоми, е отговорна за повишения риск.
- Имуносупресия: Потисналата имунна система, независимо дали се дължи на лекарства за трансплантация на органи, наследствени имунни заболявания, придобити заболявания като ХИВ / СПИН или други форми на имуспресиране, увеличава риска.
- История на рака на щитовидната жлеза: Хората, които са имали рак на щитовидната жлеза, изглежда са два до седем пъти по-склонни да развият рак на бъбреците Не е сигурно дали ракът на щитовидната жлеза (или неговото лечение) играе пряка роля, или по-скоро, ако генна мутация като тези в тумор-супресорните гени допринася за риска и от двете ракови заболявания.
- Диабет: Рискът от рак на бъбреците е малко по-висок при хора с диабет, особено тези, които са лекувани с инсулин.
- Радиационна терапия за друг рак: Жените, които са имали радиация за рак на шийката на матката или мъжете, които са имали радиация за рак на тестисите, са изложени на повишен риск.
- ХИВ / СПИН: Само имуносупресията е рисков фактор за рак на бъбреците, но лекарствата, използвани за лечение на ХИВ, също така повишават риска.
- Разширено бъбречно заболяване: Хората с напреднал стадий на бъбречни заболявания, особено тези, които са на диализа, имат повишен риск.
- Хронична инфекция с хепатит С: Напоследък е установено, че хепатит С повишава риска от рак на бъбреците. Сега се препоръчва всеки, роден между 1945 и 1965 г., да направи кръвен тест за скрининг на хепатит С , тъй като заболяването често няма симптоми, докато не е причинило значителни увреждания.
- Бъбречни камъни: Камъните в бъбреците могат да бъдат рисков фактор при мъжете, но тази връзка не е наблюдавана при жените.
Химични експозиции
Повечето експозиции към вещества и химикали, които повишават риска, са свързани с експозиции на работното място (професионални). Някои от тях включват излагане на трихлоретилен (органичен разтворител, използван за стриване на боя от метали), перхлоретилен (използван за химическо чистене и обезмасляване на метали), кадмий (намира се в кадмиеви батерии), азбест бензин и грижа за работещите в бензиностанциите) и някои хербициди (използвани в земеделието).
Репродуктивни фактори
Резултатите от повече от едно проучване изглежда показват, че жените, които имат хистеректомия, имат значително повишен риск от развитие на рак на бъбреците (около 28% в един и 41% в друг). За разлика от тях, рискът от рак на бъбреците е по-нисък при жени, които имат по-късен период (менархе), и тези, които са използвали противозачатъчните хапчета (перорални контрацептиви).
генетика
Повечето хора, които развиват рак на бъбреците, нямат фамилна анамнеза за заболяването, но с фамилна анамнеза за рак на бъбреците увеличавате риска. Срещу първостепенен роднина с болестта (родител, сестра или дете) се удвоява риска, но рискът е по-висок, ако има бременна жена (което предполага и компонент за околната среда). Рискът от рак на бъбреците също е по-висок, когато повече от един роднина (дори разширени роднини) имат заболяването и особено за тези, които имат член на семейството, който е диагностициран преди 50-годишна възраст или има повече от един рак на бъбреците.
Ако повече от един член на семейството е бил диагностициран с рак на бъбреците или ако членовете на семейството са били диагностицирани в ранна възраст, има вероятност един от генетичните синдроми по-долу да може да стартира във вашето семейство. Понастоящем обаче генното тестване е в начален стадий. Допълнителни генетични синдроми и генни мутации вероятно ще бъдат открити в бъдеще.
В допълнение към семейната история, хората с някои генетични синдроми имат повишен риск. Тези синдроми понастоящем се смята, че представляват 5% до 8% от раковите заболявания на бъбреците и включват:
- синдром на фон Хиппел-Линдау : Хората с този синдром имат много висок риск от ясен клетъчен бъбречен карцином (около 40% от хората развиват заболяването), поради мутация в гена на VHL
- Наследствен папиларен бъбречноклетъчен карцином
- Наследствен лейомиом-бъбречна клетъчно-бъбречна клетъчна карцинома
- Синдром на Birt-Hogg-Dube
- Синдром на Cowden
- Гръдна склероза
> Източници:
> Американското общество по клинична онкология. Cancer.Net. Рак на бъбреците: рискови фактори и превенция. Актуализирано 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. Забраната на фенацетин е свързана с промени в честотата на рака на горната част на уринарния тракт в Австралия. Австралийски и Нова Зеландия списание за обществено здраве . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, М., Glover, М., Kanwal, F. et al. Хепатит С и риск от неестетични злокачествени заболявания. Клинична чернодробна болест . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Репродуктивни фактори и риск от рак на бъбреците в 2 американски кохортни проучвания, 1993-2010. Американски вестник на епидемиологията . 2013. 177 (12): 1368-77.