Ранните птици могат да отговорят на вечерната светлина и сутринта на мелатонина
За тези, които заспиват твърде рано вечер и се събуждат твърде рано сутринта, има една възможна причина, която може да е непозната: напреднало фазово разстройство при сън. Какво означава да имате напреднала фаза на сън? Защо може да настъпи това разстройство на циркадния ритъм ? Научете за това състояние, как се диагностицира, кой най-вероятно го преживява, и възможните възможности за лечение, включително употребата на мелатонин и светлинна терапия.
Какво представлява разширеното разстройство на съня и събуждането?
Разширено разстройство на сън-събуждане е нарушение на циркадианния ритъм , което кара някой да заспи по-рано вечер и да се събуди по-рано сутрин в сравнение с повечето хора. Този аванс обикновено е два или повече часа преди желаните или желаните времена на сън. Например, някой, който желае да спи от 10 часа до 6 часа, може да заспи до 8 ч. И да се събуди до 4 ч.
Хората с това състояние обикновено изпитват прекомерна сънливост в ранната вечер и по-рано заспат. Те могат да се оплакват, че се събуждат рано сутринта и не могат да заспят, преживявайки безсъние .
- Пример : Едит е 78-годишна жена, която често става сънлива около 19 часа и обикновено отива в леглото до 20 часа. Тя се събужда в 4 часа сутринта и не може да заспи. Тя предпочита да спи до поне 6 часа сутринта и обикновено прекарва първите няколко часа сутрин в леглото си.
За да бъдат диагностицирани, симптомите трябва да присъстват най-малко 3 месеца. Важно е, че ранното събуждане настъпва дори при забавено начало на съня. Други причини за ранно пробуждане , като депресия или сънна апнея, трябва да се изключат. Депресията обикновено няма да доведе до сънливост през нощта, но може да доведе до нелекувана сънна апнея .
Причини и диагноза
Разширено поява на сън-събуждане настъпва по-често при възрастните хора. Това може да се дължи на естествена загуба на отговор на светлината като част от застаряването, особено сред тези, които имат проблеми с лещите като катаракта.
Разширената фаза на сън също изглежда да работи в семейства. Изглежда има няколко генетични мутации, които се появяват, включително казеин киназен ген ( CKI-делта и CKI-epsilon ), както и hPerl и hPer2 .
В допълнение, може да има по-висока честота при деца с нарушения на развитието, като аутизъм.
Точното разпространение на заболяването е неизвестно, но се подозира, че засяга по-малко от 1% от хората.
Разширеното разстройство на фазата на сън-събуждане може да бъде диагностицирано въз основа на внимателна история. Ако е необходима допълнителна информация, могат да се използват сън и трудология . Тези измервания обикновено се приемат за 1 до 2 седмици, за да се установят общите модели на сън-събуждане. В някои случаи може да се наложи проучване на съня, за да се идентифицират други потенциални причини за симптомите, като например сънна апнея.
лечение
Разширеното разстройство на съня и събуждането може ефективно да се лекува с фототерапия . Вечерното излагане на слънчева светлина може да ви помогне да забавите времето за сън. Ако е трудно да се получи светлина през нощта, може да се използва светлинна кутия.
В допълнение, могат да се използват други елементи на когнитивната поведенческа терапия за безсъние (CBTI) . В някои случаи може да се използва ниска доза мелатонин сутрин, въпреки че странични ефекти като дневна сънливост могат да бъдат проблематични.
Ако симптомите продължават, може да е необходимо да се защити предпочитаният период на сън, за да се избегнат ефектите от лишаване от сън. Ако сте загрижени за причината за затруднението на съня си, говорете със специалист по съня за наличните възможности за правилна диагноза и лечение.
> Източник:
> Американската академия по сънна медицина. Международна класификация на разстройствата на съня, 3-та издание. Darien, IL: Американската академия по сънна медицина, 2014 г.