Причини за спортни и не спортни сътресения
Описването на причината за сътресението не е точна наука - поне все още не. Има много неща, които не знаем за това, което се случва да причини сътресение - термин, който дори не се използва универсално. "Смут" е предпочитаната дума в спорта, но "леко травматично мозъчно увреждане" е термин, използван във военни условия. Дори изследването е различно между двете.
Така или иначе, единствената константа в причината за сътресенията е, че има удар на главата.
Общи причини
Увреждането на мозъка от директен контакт, усукване (известен също като "срязване") и поразяване на вътрешността на черепа по време на ускоряване или забавяне (известно като "преврат") е действителната причина за сътресение. Определени видове дейности са известни с по-висока честота на това.
Причините за сътресение могат да бъдат разделени на две категории: сътресения, свързани със спорта, и неспортни смущения. Между двете има малка разлика в действителните увреждания на мозъка, но фокусираните медицински грижи и разкриването на мозъчно сътресение в спорта променят отчитането - и следователно честотата на заболеваемост - на и извън полето.
Спортни причини
От всички спортове, бокса е кралят на сътресенията. Всъщност, единственият гарантиран начин да спечелите мачовете е да предизвикате сътресение в опонента си (избийте го).
Изследванията на аматьорски боксьори показват, че нокаут не е единственият начин да предизвикат сътресение.
Повтарящите се удари в главата - въпреки че не водят до остра загуба на съзнание - предизвикват сътресения или мимични сътресения с течение на времето. Отнема почти толкова време, за да може един боксьор да се възстанови напълно след сблъсъка, независимо дали е изхвърлен или не. Всъщност, ако един боксьор не бъде изхвърлен, то просто означава, че той е прекарал повече време, за да бъде ударен.
Футболът е с най-голяма честота на сътресения в младежките спортове. Също така има най-голямото общо участие в един спорт. Спортистите в гимназията имат статистически значимо увеличение на дългосрочната тежест на сътресенията над колежаните. Изследователите не са сигурни защо, особено след като колежаните играят по-интензивни наранявания на терена.
Знаейки, че футболът причинява сътресения, е довело до много по-голяма медицинска подкрепа за играчите на терена и в кабинета на лекаря. Цялото внимание може да е увеличило откриването и съобщаването на мозъчните сътресения, което от своя страна допълва статистическите данни. Колежаните спортисти имат по-голям достъп до медицинска помощ както на, така и извън полето, което може да има нещо общо с това как колежаните атлети се възстановяват по-бързо.
Женският футбол е женския тим спорт с най-висока степен на сътресение. За разлика от футбола на мъжете - когато контактът между играчите е най-вероятната причина за мозъчно сътресение - футболът на жените причинява повече сътресения, когато играчите се ударят в земята.
Но практически всеки спортен отбор спортува по някакъв начин причинява сътресения. Волейбол, мажоретки, софтбол, бейзбол, баскетбол и лакрос са отговорни за сътресенията на играчите в нарастващ брой от края на 20 век.
В училищната конкуренция, борбата е индивидуалният (не отбор) спорт с най-висока степен на сътресения. Задържането предизвиква най-много сътресения.
Не-спортни причини за сътресения
Извън решетката или пръстена, най-честите причини за сътресение се случват на бойното поле. Военните или бойни сътресения не се съобщават по същия начин, както спорните сътресения, така че няма начин да се направи директно сравнение. Въпреки това причините за сътресението в борбата са добре документирани и обикновено са свързани с експлозии.
Както при сътресенията, свързани със спорта, бойците имат достъп до медицински персонал преди и след мозъчно сътресение, което позволява по-задълбочени оценки, както и базови оценки преди сътресение.
Тези оценки спомагат за откриването на сътресения след нараняване.
Освен взривове, други причини за сътресение при военни задължения са подобни на трудовите злополуки в невоенните индустрии: сблъсъци с превозни средства, падания, случайни удари на главата и т.н. Извън военните задължения повечето хора не получават редовни неврологични прегледи за определяне на изходните неврологични функционална предна травма. Това прави много по-трудно правилното идентифициране на сътресенията на игрището или на бойното поле.
генетика
Сътворението отдавна се смяташе за относително незначително медицинско състояние - или изобщо не условие. Едва след началото на 21 век сериозността на сътресението наистина излезе наяве и научните изследвания все още наваксват.
Няма ясен генетичен маркер, който да идентифицира по-високия риск от нараняване или лош изход, но изглежда, че жените имат по-нисък праг за мозъчно сътресение от мъжете в спортни и военни данни.
Рискови фактори
Най-големият рисков фактор за сътресение е предшестващо сътресение или повтарящи се удари в главата. Боксът, например, е свързан с много по-голям риск от дългосрочно сътресение, дължащо се на директни удари на главата. Избягването на директни повтарящи се наранявания е най-важният фактор за намаляване на личния риск за мозъчно сътресение.
Като се каже, понякога не е възможно напълно да се избегне поведението. Футболист или кариерен войник ще бъде изложен на потенциално нараняване. Едно проучване установи, че съществуват потенциални начини за намаляване на потенциалните щети, причинени при удар в главата. Например увеличаването на мускулната сила на врата показва статистически значимо намаляване на увреждането, особено когато е съчетано с предсказване и укрепване за удар. Когато е възможно, носенето на добре конструирани предпазни каски също намалява риска, както и замяна на каски, когато е необходимо.
> Източници:
> Daneshvar, D., Nowinski, С., McKee, A., & Cantu, R. (2011). Епидемиологията на сътресението, свързано със спорта. Клиники в спортната медицина , 30 (1), 1-17. Дой: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, М., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Ефект на сила на мускулите на шийката и активиране на цервикалната мускулатура върху кинематичния отговор на главата към импулсивните товари. American Journal of Sports Medicine , 42 (3), 566-576. Дой: 10.1177 / 0363546513517869
McKee, A., & Robinson, М. (2014). Военно-свързано травматично увреждане на мозъка и невродегенерация. Алцхаймер и деменция , 10 (3), S242-S253. Дой: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, Т. (2014). Неврологична оценка и връзката му с биомаркерите на CSF в любителските боксерки. Plos ONE , 9 (6), e99870. Дой: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, М., Campolettano, Е., Press, J., Rowson, В., & Smith, J. et al. (2016 г.). Биомеханични перспективи за сътресение в спорта. Спортна медицина и артроскопия , 24 (3), 100-107. Дой: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). Патофизиологията на сътресенията в младежта. Физическа медицина и рехабилитационни клиники в Северна Америка , 22 (4), 577-602. Дой: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002