Колко вероятно е изземването след травматично нараняване на мозъка?
Около 10% от хората, които са страдали от травма на главата, достатъчно тежки, за да бъдат хоспитализирани, в крайна сметка имат конфискация. През повечето време, ако някой е изложен на риск от изземване след TBI, това се случва в първите няколко дни или седмици след инцидента. Въпреки това, за по-малък процент от населението на травмата на главата, конфискациите могат да започнат месеци или години по-късно.
В зависимост от това кога се е случило първата конфискация, те се класифицират по различен начин:
- Ранно пост-травматично изземване: Това се случва в рамките на първите 7 дни след травматичното мозъчно увреждане. Около 25% от хората, които преживяват ранен пост-травматичен припадък, имат още едно изземване в някакъв момент в бъдеще
- Късно пост-травматично прихващане: Това са гърчове, които се случват повече от седмица след травматичното мозъчно увреждане. Какво е интересно с пост-травматични пристъпи, е, че около 80% от пациентите с ТБИ, които изпитват такъв, ще имат поне още един припадък по време на живота си.
- Епилепсия: Всеки път, когато има повтарящи се припадъци, лицето се смята за епилептично. Около половината от хората с епилепсия в резултат на травматично мозъчно увреждане продължават да имат припадъци за остатъка от живота си.
Какво се случва по време на прихващане?
Припадък възниква, когато нормалната електрическа функция на мозъка се изхвърли от равновесие. Това може да се случи по различни причини след травмата на главата от неща като структурно увреждане , подуване или кървене.
Когато електрическите сигнали губят нормалните си пътеки, те могат да се късат, така да се каже. Възможно е да има и електрическа активност.
Припадъците причиняват широк спектър от симптоми . Някои симптоми са толкова леки, трудно се откриват само чрез наблюдение. В противоположния край на спектъра, припадъчната активност може да предизвика насилствени и неконтролируеми движения на тялото, загуба на памет и загуба на съзнание.
Някои признаци на припадък включват:
- Гледайки в космоса и не отговаряйки на глас или докосване
- Неконтролирани движения на очите
- Удавяне на устни, дъвчене
- Внезапна, преобладаваща умора със или без замаяност
- Невъзможност да говорите или да разберете другите
- Неконтролирано дръпване на главата, краката на ръцете, торса. Общо разклащане
В допълнение към гърчовата активност може да има загуба на функция на червата или пикочния мехур. След изземването може да отнеме известно време да се "събуди", да осъзнаете, че сте имали припадък и сте наясно с околната среда. За гърчове, които продължават повече от 2 минути, може да отнеме няколко дни до пълно възстановяване и може да получите по-голямо объркване, трудности при ходене и говорене.
Какво увеличава риска от гърчове?
Съществуват редица фактори, които играят риск от развитие на разстройство при припадъци след травма на главата.
Проникващите наранявания, като огнестрелни рани, имат най-голяма вероятност да доведат до припадъци. Смята се, че между 60-70% от хората с проникващи травматични мозъчни травми ще имат припадък.
Ако са необходими две или повече мозъчни операции за поправяне на увреждане или отстраняване на кръвни съсиреци от мозъка след травма на главата, рискът от припадъци е около 35%.
Ако травмата на главата се съдържа изцяло в черепа (без проникващи наранявания или операция), рискът е около 20%.
Има и други фактори, някои от които имате контрол, които също могат да увеличат риска от припадъци след TBI.
Наркотиците и алкохолът понижават прага за конфискация, независимо от предишното увреждане на мозъка. След травмата на главата, наркотиците и алкохола значително увеличават вероятността от възникване на припадък. Това е много опасно, защото ако сте пили или приемате други наркотици, може да сте по-склонни да повърнете по време на конфискацията и няма да имате адекватен контрол върху рефлексите за кашлица и кашлица.
Това може да доведе до аспириране (вдишване) на стомашното съдържание в белите дробове, което може да бъде фатално.
При недостиг на достатъчно сън и подтискане също се понижава прагът на гърчове. Понякога припадък се случва години след мозъчно нараняване, когато лицето е под голямо напрежение и усещане за умора.
Други заболявания, които не са свързани с травмата на главата, също могат да увеличат риска от припадъци. При висока температура, повръщане и диария може да се стигне до операция при припадъци.
Източници:
Huang, Y., Liao, С., Chen, W., & Ou, С. (2015). Характеризиране на остри посткринактомични припадъци при пациенти с травматично увреждане на мозъка. Изземване: Европейски журнал за епилепсия , 25 150-154. Дой: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, К., и ... Richter, Е. (2015). Преглед: Травматично мозъчно увреждане и епилепсия: Основни механизми, водещи до изземване. Изземване: Европейски вестник на епилепсията , 33 13-23. Дой: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002