Сътресението е често срещана, но често неразбрана диагноза. Знаете ли, че сътресението всъщност се нарича травматично мозъчно увреждане ? Сътресението е сериозно медицинско състояние и трябва да бъде взето сериозно. Смущенията се появяват по-често при децата поради спорта, в който са замесени. Съвещанията сред децата и тийнейджърите започват да се взимат по-сериозно от училищните треньори и медицинския персонал поради дългосрочните последици, които могат да възникнат.
Близо пет милиона сътресения се случват всяка година, което прави състоянието най-често срещания тип травматично мозъчно увреждане. Сътресенията са просто наранявания на главата, които са резултат от удари в главата. Ударът на главата предизвиква главата и мозъкът да се движат напред и назад бързо и понякога бурно. Това движение е травмиращо на мозъчната тъкан и може да предизвика мозъка да се отразява или да се върти в черепа. Това движение може да повреди мозъчните клетки и да създаде химически промени в мозъка. Това може да предизвика всички мозъчни клетки да се стремят наведнъж, подобно на припадък .
Друг начин да се опише сътресението е "кръвонасядане на мозъка", при което функцията може да бъде засегната без никакви структурни увреждания. Дори леко сътресение може да предизвика объркване, дезориентация и загуба на паметта. Ударът на главата не трябва да бъде тежък, за да причини сътресение. Дори лекият удар може да причини сътресение, което може да създаде дългосрочни последици.
Проучванията на сътресенията при спортисти от гимназията показват, че дори леките сътресения могат да доведат до сериозни дългосрочни проблеми, особено когато спортистът може да се върне към своя спорт твърде рано или има повече от едно сътресение.
Симптоми на сътресението
Важно е да се разпознават признаците и симптомите на сътресение.
Следните симптоми може да предполагат леко до тежко сътресение:
- главоболие
- Изчерпване
- умора
- Баланс проблеми
- Disorientation
- амнезия
- объркване
- гадене
- повръщане
- раздразнителност
Много хора погрешно вярват, че трябва да се появят "изкривявания", за да се развие сътресение. Въпреки това, по-малко от 10% от сътресенията, свързани със спорта, възникват при загуба на съзнание. Симптомите на сътресението могат да бъдат леки или тежки и да продължат часове, дни, седмици или дори месеци. След мозъчно сътресение, мозъкът може да понесе повече щети, ако не бъде позволено да почива.
В медицинските и училищните общности се разработват протоколи за по-добро оценяване на децата, които страдат от сътресения. Тези протоколи се наричат правила "връщане към учат" или "връщане към игра". Въпреки това, понякога се обръща повече внимание на "връщане към игра" и по-малко на "връщане към натрупване". В резултат на това деца с продължителни симптоми на сътресение съобщават за повече академични затруднения.
Децата често развиват зрителни или очни симптоми със сътресения. Много от протоколите "връщане към учене" не включват задълбочен преглед на зрението в процеса на оценяване, въпреки че в много деца се наблюдават проблеми с очни мускули и конвергенция (завиване на очите).
Тези проблеми може да не бъдат открити чрез MRI или други тестове, но след като човек се завърне в училище или работи, те осъзнават, че нещо е малко по-малко. Тежестта на сътресението или многократните сътресения може да направи тези визуални симптоми по-лоши или по-дълготрайни.
Сътворението и вашето виждане
Травмите на главата и мозъчните сътресения могат да окажат сериозно въздействие върху визуалната система, дори когато медицинските изображения показват нормални резултати. Групата от симптоми, които причиняват замъглено зрение, проблеми с координацията на окото и световъртеж след сътресение, се наричат общо "синдром на посттравматичното зрение". Основните симптоми, които се появяват при синдрома на посттравматично зрение, са виене на свят, ходене или ходене, фокусиране на проблеми, главоболия и двойно виждане.
Изглежда, че хората, които имат по-тежки симптоми след синдрома на зрението след травма, често са хора, които имат някакъв вид предшестващи проблеми с очите. Тези хора са склонни да имат много по-големи затруднения при четене и проследяване на очите проблеми след сътресение. Дори леките сътресения могат да засегнат зрението и да причинят зрителни нарушения. Тежките сътресения могат да причинят слепота и двойното виждане. По-фините ефекти върху зрението са трудно насочени към близки обекти или към цифрови устройства (компютри, таблети и смартфони) след сътресение.
Следните симптоми на очите или зрението могат да се появят след сътресение:
- Двойно виждане: Тежките сътресения могат да създадат истинско двойно виждане . Двойното зрение, което се разстройва след сътресение и продължава, е знак, че може да са настъпили повече щети, отколкото първоначално се смяташе. Това трябва да бъде оценено незабавно, за да се изключи сериозно нараняване. След като се изключи по-сериозно нараняване, двойно виждане трябва да бъде лекувано или управлявано. Двойното зрение е изключително дезориентиращо и може да причини замаяност, затруднено балансиране, ходене и четене. Координацията на окото може също да бъде нарушена.
- Жилищна дисфункция: Хората често се борят да превключат фокуса си от близко до далечно и обратно. Процесът на фокусиране върху близки обекти се нарича настаняване. Уврежданията при настаняването са подобни на пресбиопията. Пресбиопията се среща около 40-годишна възраст, като трудно се фокусира върху близки обекти. Често се четат очила, бифокали или прогресивни лещи , за да се реши проблема. Тийнейджърите със сътресения често имат същия опит със загуба на близко зрение. Очите им могат да изглеждат здрави, но често е очевидна дисфункция, наподобяваща пресбиопия. С напредването на възрастта хората губят способността си да се фокусират наблизо поради промени в лещите на очите. След сътресение човек може да загуби тази способност, защото частта от мозъчния ствол, която контролира фокусирането на лещата, може да бъде наранена от травмата. За съжаление тази локализирана травма почти никога не е видна при MRI.
- Конвергентна недостатъчност: Друг изключително често срещан проблем, който често се проявява след сътресение, е конвергентната недостатъчност . Конвергентната недостатъчност е намалена способност за сближаване на очите и поддържане на бинокулярно зрение, докато се фокусира върху близка цел, като четене или работа с компютъра. Конвергенцията е обръщането на очите към носа навътре, за да се фокусира върху близък обект. Хората, които страдат от недостиг на конвергенция, имат затруднения да използват очите си заедно и често се оплакват от уморени, болезнени очи, когато четат.
- Чувствителност към светлина: Хората често се оплакват от чувствителност към светлината и отблясъците. В действителност, след главоболие, чувствителността към светлина е вторият най-разпространен симптом, наблюдаван след сътресение. Счита се, че е резултат от неспособността на мозъка да се приспособи към различни нива на яркост след нараняване. Тази чувствителност към светлината може да създаде трудности при задържането на фокус за всяка продължителност на времето.
- Следене на очите: Малки, бързо движения на очите понякога се появяват след сътресение, което може да причини проблеми със следенето на очите. Тези движения на очите също могат да причинят проблеми с координацията на окото, което понякога води до проблеми в спорта и в класната стая. Това обикновено се нарича очно-моторна дисфункция.
- Забавена визуална обработка: Някои хора със сътресения имат продължителна визуална обработка. Често трудно за един спортист, забавянето в обработката на изображения води до затруднение при четенето на полето, оценяването на разстоянията, оценяването на скоростта на другите играчи и скоростта на топката.
Словото от
За щастие, повечето от проблемите, които често се случват в резултат на мозъчно сътресение, ще бъдат разрешени, но само с почивка. Лекарите често препоръчват обща почивка без мозъчна стимулация, включително видеоигри, телевизия или общуване с приятели. Колкото по-малко стимули толкова по-добре. Това дава на мозъка шанс да се възстанови. Ако тези състояния продължат, ще се препоръча преоценка от невролог, за да се изключат сериозни и понякога животозастрашаващи медицински проблеми. Повечето от тези проблеми са лечими, ако не решат сами. Много от условията на зрението отговарят добре на зрителната терапия. Визионната терапия, най-често извършвана от поведенческите опеметористи, се състои от очни упражнения и тренировки, които подпомагат преквалификацията на очните мускули и реакционното време.
> Източник:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Раздразнение и хронична травматична енцефалопатия, Преглед на оптометрията, 15 март 2017 г.