Какво да очаквате при вмъкване на IUD

Стъпките за поставяне на вътрематочни устройства

Ако сте избрали вътрематочно устройство ( IUD ) за контрол на раждаемостта, подготовката е подобна при поставянето на всеки тип. Вижте какво да очаквате и разберете повече за тази форма на контрол на раждаемостта.

Вътрешно тяло е малко гъвкаво устройство с форма на Т, което се вкарва в матката. Мирена , Kyleena, Liletta и Skyla непрекъснато са типове, които освобождават малко количество прогестин левоноргестрел и са ефективни в продължение на шест, пет, четири и три години съответно. ParaGard е единствената немедикаментозна IUD налична в Съединените щати и може да бъде оставена на място до 12 години. Тази IUD има мед (който действа като спермицид ), навит около нея.

Разпръскване на митове от IUD

Едно от най-големите препятствия, пред които е изправена употребата на IUD, е, че много хора са довели до вярване в неточна информация за това, като например:

• Не можете да използвате IUD, ако не сте родили
• Тийнейджърите не могат да използват IUDs
• ВМУ причиняват безплодие и възпаление на таза
• ВМИ не са безопасни

Преди въвеждането на IUD, важно е първо да разсеете тези митове, за да облекчите всички притеснения и да се чувствате по-уверени по време на поставянето.

1 -

Подготовка за вмъкване на IUD

Преди поставянето, някои здравни специалисти съветват да се приемат лекарства за борба с болката без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (като 600 до 800 милиграма ибупрофен-Motrin или Advil) един час преди вкарването на IUD. може да помогне да се сведе до минимум крампи и дискомфорт, които могат да бъдат причинени по време на поставянето.

Също така проверете дали лекарският кабинет има санитарен тампон. Ако не, уверете се, че сте поставили един от дома, за да го използвате след поставянето, в случай на появата на кървене.

2 -

Веднъж в залата за изпити

Вашият медицински специалист ще разполага с цялото оборудване, готово да вкара IUD. Преди да започнете, той или тя трябва да ви обясни процедурата и да отговори на вашите въпроси и притеснения. Това може да ви помогне да станете по-спокойни, което прави вмъкването по-лесно и по-малко болезнено.

Ако не сте в рамките на първите седем дни от Вашия период, Вашият лекар може да извърши тест за бременност, за да изключи възможността за бременност. След това лекарят обикновено извършва двуминутно изследване (тук вашият медицински специалист вмъква два пръста във влагалището и използва другата ръка на корема, за да усеща вътрешните тазови органи). Това се прави, за да се определи точно мястото, консистенцията, размерите и мобилността на матката и да се установи всякаква нежност, която може да означава инфекция.

3 -

Стабилизиране на шийката на матката

В този момент вашият медицински специалист ще задържи влагалището с помощта на спекулум, който прилича на метален клюн на патица. Инструментът се вкарва във влагалището, след което неговите страни се отделят и държат отворени със специално устройство за действие върху дръжката.

След като това се осъществи, поради важността да има напълно стерилна среда за намаляване на вероятността от инфекции, шийката на матката и съседните предни (задни) и задните (гърба) вдлъбнатини във влагалището ще бъдат почистени с антисептичен разтвор.

Някои лекари могат да прилагат локална анестезия, като 5% лидокаин, в цервикалния канал, за да намалят дискомфорта.

След това Вашият лекар ще използва тенакулум, за да стабилизира шийката на матката и да я поддържа стабилно. Тенакулумът е дълга дръжка, тънък инструмент, прикрепен към шийката на матката, за да укрепи матката.

4 -

Измерване на матката и цервикалния канал

Вашият лекар ще вмъкне стерилен инструмент, наречен звук за измерване на дължината и посоката на цервикалния канал и матката. Тази процедура намалява риска от перфориране на матката (с пробив на вътреочната течност), което обикновено се случва, защото ВМУ се вкарва твърде дълбоко или в неправилен ъгъл.

Вашият лекар ще се погрижи да избегнете контакт с вагината или спекулата. Зъбният звук на матката има кръгъл връх в края, за да се предотврати перфорация (пробиване на матката).

Някои лекари могат да използват ендометриален аспиратор като алтернатива на звука на матката, което прави същото. Важно е лекарят да определи, че дълбочината на матката ви е между 6 и 9 сантиметра, тъй като не трябва да се вкарва вътрешно устната кухина, ако дълбочината на матката е по-малка от 6 сантиметра.

5 -

Вмъкване на IUD

След като звукът бъде оттегнат, лекарят ще подготви IUD за поставяне, като го извади от стерилната опаковка. След това, ръцете на IUD са извити назад и е поставена тръба (или плъзгач), съдържаща IUD.

IUD се натиска на място, на дълбочината, указана от звука, с бутало в тръбата. След като излезе от тръбата и когато IUD е в правилното положение в матката, ръцете се отварят във формата "T".

Вмъкването на IUD обикновено е неусложнено. Въпреки че може да има някакъв дискомфорт, цялата процедура отнема само няколко минути. Една жена може да почувства усещане за спазми и прищипване, докато всичко това се случва. Някои жени може да се чувстват малко замаяни. Може да ви бъде от полза да поемете дълбоко въздух.

Докато много жени могат да изпитват някакъв дискомфорт, по-малко от 5% от жените ще получат умерена до силна болка. Реакции, като изпотяване, повръщане и припадък, се наблюдават при 1% от жените или по-малко. Тези проблеми обикновено са кратки и рядко изискват незабавно отстраняване на IUD. Освен това тези реакции не оказват влияние върху по-късните резултати от IUD.

Жените, които никога не са родили, са имали малко раждания или са имали дълъг интервал от последно раждане, най-вероятно ще изпитат тези проблеми.

6 -

Завършване на процедурата за вмъкване на IUD

След като IUD е на мястото си, тръбата, буталото, тенакулума и спекулума се отстраняват от влагалището. Вътрешно тяло ще остане на мястото си. Вътрешното тяло ще има връзки, които лекарят ще остави непокътнат. Те се носят през шийката на матката в влагалището.

В този момент лекарят ще отреже краищата на струните, но ще позволи около един до два инча, за да се измъкне от шийката на матката. Струните не могат да се видят отвън на влагалището, но са достатъчно дълги, за да бъдат почувствани с пръст, вмъкнат във влагалището (това е начинът, по който жена може да провери дали тялото й все още е на мястото си).

Вашият лекар трябва да ви инструктира как да се чувствате за струните. Освен това, уверете се, че Вашият лекар Ви информира за вида на IUD (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta или Mirena) и кога трябва да бъде заменен. Повечето лекари трябва да ви дадат малка карта, която можете да поставите в портфейла си с цялата тази информация. Ако не, това е умна идея да запишете тази информация и да я съхранявате на надеждно място или да я сложите в електронния си календар или приложение за напомняне. Тази информация е важна, ако промените лекарите по-късно, тъй като специалист по здравеопазването не може да разбере, с коя вибрация имате и кога е поставена (и следователно кога трябва да бъде премахната ).

7 -

Когато вмъкването на IUD е направено

Тъй като повечето жени изпитват само лек дискомфорт по време на процедурата, обикновено са добре да се карат след това и да възобновят ежедневните си дейности.

Тъй като може да не знаете как ще реагирате на процедурата за вмъкване, може да поискате някой да ви отведе до дома. Някои жени все още могат да усещат някои спазми, след като матката се приспособява към поставянето на вътреочното тяло. Ако случаят е такъв, крампите трябва да се понижат с известно време и може би с някакви лечебни средства за почивка или болка.

8 -

След като сте вкъщи

Възможно е да имате кървене и зацапване през първите няколко дни след вкарването на IUD. Това е нормално, така че няма причина да се притеснявате. Ако кървенето е постоянно или тежко, може да е добра идея да се свържете с вашия доставчик на здравни грижи, само за да сте сигурни, че няма инфекция.

Също така, бъдете подготвени, че първият ви период след поставянето може много да е по-тежък от нормалното. Може да дойде и няколко дни по-рано от очакваното.

Опитайте се да насрочите последващо назначение след първия си период (понякога в рамките на четири до шест седмици от вкарването на IUD), само за да сте сигурни, че IUD все още е на мястото си.

9 -

Защита на бременността и кога е безопасно да има секс

Добре е да имате сексуален контакт, веднага щом се почувствате комфортно, след като сте вмъкнали ВМД (освен ако Вашата ВМС не е била поставена в рамките на 48 часа след раждането).

• ParaGard IUD осигурява профилактика на бременността веднага след поставянето й
• Mirena, Kyleena, Liletta и IUDS на Skyla са ефективни незабавно само ако са поставени в рамките на седем дни след началото на периода

Ако сте въвели Mirena по всяко друго време по време на менструалния цикъл, трябва да използвате друг метод за контрол на раждаемостта (като мъжки презерватив , женски презерватив , дневна гъба или спермицид ) през първата седмица след поставянето. Защитата при бременност ще започне след седем дни.

Някои специалисти по здравеопазване препоръчват използването на презерватив като метод за архивиране през първия месец след поставянето ви, за да се намали рискът от инфекция.

10 -

Поддържане на IUD

Особено важно е да проверявате струните от IUD на всеки няколко дни през първите няколко седмици и да усетите, че стрингът завършва между периодите, за да се уверите, че IUD е все още правилно на мястото си. След първия си период (или поне не по-дълъг от три месеца след поставянето му), насрочете проверка, за да се уверите, че тялото Ви е все още там, където трябва да бъде.

Някои жени могат да поискат от лекаря си да намалят струните (по време на тази проверка), ако се почувстват от сексуалния партньор на жената. Ако случаят е такъв, понякога струните са нарязани толкова кратко, че жената не може да провери за струните вече. След това посещение на лекар, редовните прегледи на IUD могат да се извършват едновременно с периодичния гинекологичен преглед на жената.

Като се има предвид това, едно от най-големите предимства на IUD е, че жената действително не трябва да прави нищо, след като се вмъкне.

> Източници:

> Elkhouly NI, Махер МА. Различни аналгетици преди вкарване на венотерапия: има ли някакви доказателства за ефикасност? Eur J Contracept Healthcare Reprod . 2017; 1-5.

> Melo J, Tschann M, Soon R, Kuwahara M, Kaneshiro B. Желанието и способността на жените да усещат струните на тяхното вътрематочно устройство. Int J Gynaecol Obstet. 2017; 137 (3): 309-313.