Една медна IUD срещу четири IUD с прогестин
IUDs (вътрематочни устройства) са ефективни, дългосрочни и обратими възможности за контрол на раждаемостта и на пазара са налице пет марки, одобрени от FDA:
- Мирена
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Може би се чудите коя IUD е подходяща за Вас. Това е решение, което изисква внимателна и задълбочена дискусия с Вашия лекар и знаейки основите за различните IUD, преди да имате този разговор, може да бъде изключително полезно.
Общ преглед на IUDS
И четирите IUD са високоефективни методи за контрол на раждаемостта. Те са "Т-образни" устройства, които трябва да се вкарат в матката и да се свалят от матката от квалифициран лекар.
Основното разграничение между IUDs е, че един от тях - медната IUD, наречена ParaGard, не освобождава хормон.
Мед IUD
ParaGard е единствената вътрешно приложение без хормони и се състои от полиетилен, обвит с медни жици. Как действа ParaGard, за да предотврати бременността? Експертите смятат, че съществуват редица различни механизми, сред които:
- Инхибиране на движението и жизнеспособността на сперматозоидите (сперматозоидите не живеят)
- Промяна в скоростта на яйцето, преди да се срещне със спермата
- Увреждане на яйцето
- Подобрява имплантирането на оплодено яйце
От всички IUDs ParaGard може да се използва най-дълго, до 10 години. По отношение на страничните ефекти, жените, които избират ParaGard, трябва да знаят, че това може да причини тежки и продължителни периоди с повече спазми, отколкото обикновено, особено през първите няколко менструални цикъла.
Въпреки че е важно да се отбележи, че тъй като медната IUD е без хормони, тя няма да промени женския менструален цикъл, така че тя ще продължи редовно да планира периоди.
IUD на левоноргестрел
Има четири левоноргестрелни IUDS: Мирена, Лилета, Скала и Кайлена. Подобно на ParaGard те имат T-образна форма, но за разлика от ParaGard те съдържат полидиметилсилоксанова ръкава, която съдържа левоноргестрел (прогестин) върху стъблото.
Тези хормонални IUD функционират чрез удебеляване на цервикалната слуз (което затруднява пътуването на сперматозоидите), изтъняване на лигавицата на матката, което възпрепятства имплантирането и предотвратява свързването на сперматозоидите с яйцеклетката.
- Мирена първоначално освобождава 20 мкг левоноргестрел дневно и е одобрена от FDA за период до 5 години. Обърнете внимание, че с течение на времето levonorgestrel IUD освобождават все по-малко хормон, но те все още са толкова ефективни.
- Liletta първоначално освобождава 18,6 мкг на ден левоноргестрел и е одобрена за три години употреба.
- Скала , известна още като "малката сестра на Мирена" първоначално освобождава 14 мкг левоноргестрел на ден и може да се използва до 3 години.
- Кайлена е одобрена от FDA през септември 2016 г. и предлага най-доброто от двата свята, 5-годишен период (като Мирена), но по-малък размер и по-малко хормон (като Skyla). По-конкретно, Kyleena първоначално освобождава 17,5 мкг левоноргестрел на ден.
Тъй като тези четири IUD съдържат прогестин, може да имате промени в менструалния ви поток. Например, може да е по-вероятно да забележите за първите няколко месеца и след това да имате по-леки и по-кратки периоди. Вашият период също може да спре напълно.
Другите нежелани реакции могат да включват симптоми, свързани с хормоните, като:
- Главоболие
- гадене
- Чувствителност на гърдите
- депресия
- Намалено либидо
- Косопад
- Кисти на яйчниците
Изборът на правилната IUD
Един от най-добрите начини да се реши между IUDs е да се определи дали искате да използвате хормонален метод за контрол на раждаемостта. Ако не можете или не искате да бъдете изложени на хормони, IUD на ParaGard може да е очевиден най-добър избор.
Имайте предвид, обаче, че хормонът в Мирена, Скайла, Лилета и Кайлена е пуснат само на място (в матката), така че няма същия широко действие като хормоните, открити в противозачатъчните хапчета .
Други фактори, които могат да ви помогнат да изберете правилната IUD, са:
- Продължителност на бременността (3 години срещу 5 години срещу 10 години)
- Количество хормон
- Нежелани реакции (например, някои жени изпитват тежко, болезнено менструално кървене през първите шест месеца, или така с медната IUD)
Размерът на IUD може също да повлияе на вашето решение. Skyla и Kyleena са малко по-малки от Мирена, Liletta и ParaGard. Така, по-малкият размер на Skyla и Kyleena може да направи тези IUDs по-лесни и по-малко болезнени за вмъкване.
По-малкият им размер може да бъде по-добре поносим от жените, които имат по-малка матка, като например младите тийнейджъри и перименопаузалните жени.
Словото от
Независимо от това, коя IUD избирате, можете да имате предвид, че всичките пет са сред най-ефективните форми на методите за контрол на раждаемостта . Всъщност, те са толкова ефективни, колкото и постоянните методи , като вазектомии и тубална лигация .
Освен това, въпреки обичайните погрешни схващания, IUD са безопасни форми на контрацепция за неприлични жени; това са жени, които никога не са раждали. УМР също така не оказват влияние върху шанса Ви да забременеете, след като сте ги премахнали.
Трябва да се отбележи, че IUDs не защитават жените от полово предавани инфекции. В допълнение, при вмъкване на IUD съществува риск от експулсиране (изпадане на IUD) или инфекция, въпреки че тези събития са необичайни.
В крайна сметка тези IUD са изключително ефективни форми на контрол върху раждаемостта и предлагат дългосрочна защита. След избора на IUD, повечето жени са изключително доволни от решението си.
> Източници:
> Американски колеж по акушерство и гинекология. (Юли 2011 г., потвърдено 2015 г.). Бюлетин за клинична практика: Дългодействаща обратима контрацепция: импланти и вътрематочни устройства.
> Дийн Г, Голдберг АБ. (2017). Вътрематочна контрацепция: Устройства, кандидати и селекция. В: UpToDate, Шрайбер Калифорния, Еклер К (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA одобрява по-малката левоноргестрелна вътрематочна система -" мини Мирена ". Актуализация на контрацептивната технология . 2013 март; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "Рандомизирано, фаза II проучване, описващо ефикасността, профила на кървене и безопасността на две нискодоходни интраутеринни контрацептивни системи, освобождаващи левоноргестрел и Mirena." Фертилитет и стерилитет . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Интраутеринни устройства: Актуализация. Аз съм фамилия лекар . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.