Дали IUD са безопасни?
Какво се случва с употребата на IUD?
Добрата новина е, че броят на жените, които избират да използват IUD като метод за контрол на раждаемостта, бързо нараства. По някаква причина, обаче, употребата на IUD не е толкова популярна, колкото хапчето или презервативите . Знаете ли, че IUDs са също толкова ефективни, колкото вазектомия ? Но, за разлика от вазектомия, IUDs са напълно обратими!
Защо толкова много от вас не се възползват от този супер ефективен и дългодействащ метод за контрол на раждаемостта ?
Предполагам - изглежда, че има много погрешни схващания за рисковете от IUD и безопасността. Нека да разгледаме бързо защо това може да се случи.
ИУД Рискове и тревоги ... Наказва ни от миналото:
Формулярите на IUD имат кристално минало. Това е оставило използването на IUD да бъде заклеймявано като небезопасно. През 70-те години на миналия век (умът ти - по онова време FDA имаше ограничен авторитет над медицинската индустрия), беше представен първият популярен IUD, наречен щит Dalkon.
Дизайнът на щита "Далкон" включваше многонишково влакно (изразителна дума за низ от кабелен тип, изработена от стотина фини найлонови влакна, обвити един около друг). Те използваха тази струна, защото тя беше по-силна и нямаше да се счупи. Но този тип низ улесни бактериите да навлизат в матката. Така че щитът Dalkon е бил причина за тазови инфекции, спонтанни аборти, сепсис (отравяне на кръвта), безплодие и хистеректомия . О - и това е още по-добре.
компанията, направила щита "Далкон", знаеше за тези проблеми, отхвърли резултатите от изследванията и излъга за безопасността на IUD (защото би струвало твърде много пари за поправяне). Така че вие сте ранени хиляди жени от Dalkon Shield ... които биха могли да бъдат предотвратени, ако компанията беше честна и не участваше в това огромно "покриване".
Тези рискове от IUD и наранявания от щита Dalkon водят до хиляди съдебни дела. Агенцията по храните и лекарствата издава натиск, а щитът Dalkon е изваден от пазара. FDA препоръчва на всички жени, които понастоящем използват щита Dalkon, да премахнат устройството. И това е страхотен "забавен факт" - две години след като тази IUD беше извадена от пазара (и много повече бяха станали известни за щетите, причинени от щита Dalkon), FDA промениха Закона за храните, лекарствата и козметичните продукти, за да изискват повече подробни тестове и одобрение от FDA, преди да могат да се продават медицински изделия.
Така че, сега можете да видите как миналото на IUD остави отрицателно въздействие. Много жени все още могат да се страхуват, че все още има огромни рискове от IUD. Те не осъзнават, че днешните IUDs са по-безопасни от тези от миналото. И те също са одобрени от FDA (да, това е доста голяма работа).
Днешните IUDs:
В САЩ има три IUD марки: Mirena , ParaGard и Skyla . Те не са като вътрешната IUD на баба ви от миналото. Тези IUD са безопасни и надеждни дългосрочни методи за контрацепция. Аз ще бъда честен, като с много методи за контрол на раждаемостта , може да имате някои странични ефекти, след като сте добавили вашата IUD. Но в повечето случаи те изчезват след първите няколко седмици до месеци.
Въпреки че сериозните усложнения при Mirena, Skyla и ParaGard IUD са рядкост, възможно е тези рискове да се появят. Така че, ако имате някакви проблеми, е много важно да съобщите тези въпроси на Вашия лекар незабавно.
Възможни рискове и усложнения от IRE на Mirena / Skyla / ParaGard:
- Перфорация: Рядко едно IUD може да бъде избутано през стената на матката по време на поставянето. Това обикновено се открива и коригира веднага. В противен случай, IUD може да се движи в други части на тазовата област и да повреди вътрешните органи. След това може да е необходима хирургия за отстраняване на IUD.
- Инфекция: Има известен риск от PID (възпалително заболяване на таза), свързано с употребата на IUD. Но рискът е много нисък след първите 20 дни след поставянето. PID обикновено се предава по полов път. Имате по-висок риск да получите PID, ако вие или партньорът ви правите секс с няколко партньора. Тазовата инфекция може да бъде причинена от вкарване на бактерии в матката по време на поставянето. Повечето инфекции се развиват в рамките на 3 седмици след поставянето им. Инфекцията (поради IUD) след 3 седмици е рядко. Ако получите инфекция след това време, това е най-вероятно, защото сте били изложени на STD по време на секс. Проучванията показват, че IUDs не причиняват PID или безплодие .
- Избягване: Мийра, Скайла или ParaGard може да се измъкне частично или напълно от матката - това най-вероятно ще се случи през първите няколко месеца на употреба (въпреки че може да се случи и по-късно). Това може да се случи и през вашия период. При Mirena или ParaGard има малко по-висок риск от експулсиране, ако никога не сте имали бебе, или ако сте тийнейджър или млад възрастен. Тъй като Skyla е малко по-малка от останалите две IUDs , малко по-малко вероятно е да бъдат експулсирани в неравномерни жени (медицинска дума за жени, които никога не са раждали) - въпреки че изгонването на IUD на Skyla все още може да се случи. Ако тялото ви излезе, може да забременеете. Така че, ако това се случи, използвайте резервен контрол на раждаемостта (като презерватив ) и се обадете на Вашия лекар. Ако вашият мирена или Skyla IUD само частично излиза, той трябва да бъде премахнат (така че моля, не се опитвайте да го връщате обратно). За да бъдете предпазливи, проверете вашите тампони и тампони по време на Вашия период, за да сте сигурни, че Вашата вътреочна структура не е паднала.
Повишени фактори на IUD риска (Mirena, ParaGard и Skyla):
Повечето жени няма да имат никакви проблеми при използването на Мирена, ПараГард или Скала. Но ако имате определени състояния , може да сте по-изложени на риск от развитие на сериозни усложнения, докато използвате IUD. Те включват риск от полово предавани инфекции по време на вкарване или с:
- Сериозни кръвни съсиреци в дълбоки вени или бели дробове.
- Имаше PID през последните 12 месеца.
- Имате диабет или тежка анемия.
- Имайте кръв, която не съсирва / приема лекарства, които помагат на кръвта ви да се съсирва.
- Имали са две или повече полово предавани инфекции през последните 2 години.
- Има или е имал рак на яйчниците.
- Вземете дневно лекарство (а), съдържащо кортикостероид (като преднизон).
- Имате анамнеза за тубна инфекция (това не се отнася за жени, които са имали бременност в матката след инфекцията).
- Имате неконтролирани инфекции на шийката на матката или вагината, като бактериална вагиноза .
- Имате матка, разположена много далеч напред или назад в таза.
- Имате история на увреждане на плодовитостта и желанието да забременеете в бъдеще.
Бъдете ваши собствени IUD адвокат:
Подобно на много жени, има много лекари, които все още имат недоразумения относно рисковете от IUD и безопасността. Тези лекари може също да имат остарели идеи за това, кой може и не може да използва IUD. Така че, за да бъдете ваш собствен адвокат ... ако Вашият лекар Ви е причинил някакви проблеми, знайте, че:
- Тийнейджърите могат да използват IUDs .
- Можете да използвате IUD, дори ако никога не сте родили .
- НИЕ НЕ НЕ НЕ НУЖЕТЕ НИУД, ако сте променили сексуалните си партньори .
- Не е необходимо да имате моногамна връзка, за да използвате IUD.
За много жени (може би дори и вие!), IUD може да бъде чудесен контрацептивен избор. Тя е удобна , ефективна, не изисква от вас да правите каквото и да било, за да работи, екологично и не пречи на сексуалната спонтанност. Точно както при друг контрол на раждаемостта с рецепта , има някои рискове и потенциални усложнения, свързани с употребата на IUD, но повечето жени са доволни от тази дългосрочна контрацептивна възможност.
Източници:
Джонсън БА. "Вмъкване и премахване на вътрематочни устройства." Американски семеен лекар . 2005; 71: 95-102. Достъп чрез частен абонамент.
Шелтън ДжД. "Риск от клинично възпалително заболяване на таза, приписан на вътрематочно устройство". The Lancet . 2001 Feb; 357 (9254): 443. Достъп чрез частен абонамент.
Тийри М. "Вътрематочна контрацепция: от сребърен пръстен до вътрематочен контрацептивен имплант". Европейски журнал за акушерство и гинекология и репродуктивна биология. 2000 юни; 90 (2): 145-52. Достъп чрез частен абонамент.