Мирена IUD за лечение на тежки периоди
Ако мислите за IUD за контрол на раждаемостта и сте имали тежки периоди, MUDr. Mirena е добър вариант? Как се сравнява това както с пероралните медикаменти, така и с хирургическите възможности (като елиминиране на ендометриума и хистеректомия) за контролиране на тежкото кървене?
Какво представлява МИР на Мирена?
Митрелната IUD е една форма на IUD (вътрематочно устройство), използвана за контрол на раждаемостта.
Това хормонално устройство може да предотврати бременността в продължение на пет години - като забави освобождаването на прогестин , левоноргестрел, през това време. Ако изберете Мирена за контрол на раждаемостта, може да имате възможност да се възползвате от някои допълнителни неконтрактивни преимущества като облекчение от тежки периоди.
Мирена за тежко кървене:
През 2009 г. FDA одобри Мирена, за да помогне за лечение на тежко кървене . Понастоящем той е единственият тип контрол за раждане, одобрен да помогне за справяне с прекомерното менструално кървене. Мирена също е единствената добра възможност за нехирургично лечение, ако страдате от тежки периоди.
Колко жени страдат от тежко кървене?
Смята се, че между 9 и 14% от здравите жени са засегнати от тежки периоди. Жените, които имат тежки периоди, обикновено губят около пет / шест супени лъжици кръв (общо 80 mL или повече) в един менструален цикъл. (Жените със средни периоди губят около 4 до 12 чаени лъжици кръв (20-60 mL) през периода си.)
Тежките периоди могат на свой ред да доведат до анемия и други проблеми, да не говорим за проблемите на начина на живот с продължителни периоди на живот.
Как може да разберете дали имате тежки периоди?
Може да е трудно да се каже колко кръв ще изгубите по време на Вашия период и малко жени ще могат да преценят броя на чаени лъжички или супени лъжици кръв, изгубени.
Поради това лекарите предполагат, че може да страдате от тежко кървене, ако:
- Потопете се през тампон или тампон на всеки 2 до 3 часа
- Винаги сте оцветявали дрехите си или леглото в резултат на тежко кървене
- Трябва да станете в средата на нощта, за да смените тампона или тампона
- Носете едновременно тампон и тампон (за двойна защита)
Използване на Mirena за тежко кръвотечение: Какво ни казват научните изследвания?
Проведени са много проучвания, за да се види дали Мирена е ефективно лечение на тежки периоди, както самостоятелно, в сравнение с пероралните медикаменти, така и в сравнение с хирургични процедури като ендометриална аблация и хистеректомия. Ето и обобщение на някои от тези изследвания:
- В едно проучване на жени, страдащи от тежко кървене, Мирена намали количеството на менструалното кървене с 80% след 3 месеца употреба. След 6 месеца, начинът на кървене намалява с 90%.
- Друго проучване разглежда 50 жени, които са планирали операция за лечение на тежките си периоди, но са се съгласили да включат Mirena . Тридесет и седем от жените съобщават, че са забелязали много по-ниски количества загуба на кръв след 3 месеца употреба на Мирена. Този брой се увеличи до 41 след 9 месеца употреба. Четиридесет и една от тези жени реши да продължи да използва Mirena, вместо да има операция за лечение на тежко кървене.
- В сравнение с хапчетата за контрол на раждаемостта само с прогестин и Depo-Provera, Mirena е установено, че е по-ефективна при контролиране на тежко кървене.
- Преглед на шест различни изследователски проучвания показа, че в сравнение с премахването на ендометриума (хирургична процедура, която премахва лигавицата на матката), се установи, че Мирена е също толкова ефективна за намаляване на месечната загуба на кръв. Мирена също се оказва добра алтернатива на премахването на ендометриума, тъй като има по-малко странични ефекти и Мирена не засяга бъдещата плодовитост (в сравнение с ендометриалната аблация, която може да затрудни бременността).
- Едно проучване разглеждаше Мирена като лечение за тежко кървене в продължение на една година. Мирена е установено, че е ефективно лечение за три от четири жени с тежко кървене - 79,5% от жените планират да продължат да използват Мирена. Това проучване показа, че нивата на хемоглобин (основният компонент в червените кръвни клетки) се повишават на 3 и 12 месеца при жени, които използват Mirena. Това е важно, защото тежкото кървене може да доведе до понижаване на нивата на хемоглобина - и това може да ви изложи на риск да станете анемични (когато тялото ви няма достатъчно здрави червени кръвни клетки).
- Проучване от 2017 г. оценява разликите между мирена, хистеректомията и отстраняването на ендометриума при тежко кървене. Мирена се класира най-добре по отношение на броя на годините на качеството на живота, последвани от хистеректомия, последвана от ендометриална аблация. Неблагоприятните ефекти са малко по-чести при Mirena, отколкото елиминирането на ендометриума, но Mirena е по-изгодно за сравнение.
Как Mirena намалява менструалното кървене?
Като цяло изглежда, че Мирена може да помогне за лечение на тежко кървене по два начина:
- Mirena може да намали количеството кървене, което имате всеки месец.
- Вашата обща кръвна загуба за всеки цикъл може постоянно да намалява при продължително приложение на Mirena.
След като мидрото на Мирена се вкарва в матката, освободеният прогестин спомага за намаляване на удебеляването на лигавицата на матката (което се случва всеки месец). Това прави тънката облицовка по-тънка, така че по-малко от нея да се отделят през определен период от време. Това е равно на по-малко месечно кървене.
Колко време отнема Мирена да намали кървенето?
Мирена може да намали месечното кървене и при двете жени със средни или тежки периоди. Повечето жени, които използват Mirena, ще получат намаление на кръвната загуба след 3 до 6 месеца употреба. Изглежда приблизително 85% намаление на кръвния поток на 3 месеца след поставянето, независимо дали имате редовно кървене или тежко кървене. След една година на употреба над 95% от хората имат намаление на кървенето.
След 6 месеца употреба, около 20% от жените, които използват Мирена, няма да получат период. Този брой се увеличава до около 50%, след като използва Mirena в продължение на 5 години.
Откриването може да се увеличи първоначално с Мирена
Някои жени се страхуват, че Мирена няма да помогне рано, тъй като те забелязват, че имат по- скоро зацапване, отколкото по-малко. Важно е да се отбележи, че това начално зацапване (повече дни на зацапване или нередовно кървене) е нормално, след като Mirena е поставена, но обикновено намалява след няколко месеца употреба.
Най-долу за употреба на мирена IUD за тежко менструално кървене
Митрелната IUD може значително да намали менструалното кървене за мнозинството от хората, в които е поставена ВМУ. Това може да помогне не само с проблемите на начина на живот и с потенциала за анемия, но е по-малко инвазивен от някои от хирургичните процедури, използвани за намаляване на кървенето. Тя има и предимството да запази по-добре плодородието си, ако смятате да имате дете или друго дете в бъдеще.
Всеки метод за намаляване на менструалното кървене може да има странични ефекти и е важно да обсъдите с Вашия лекар какво точно е подходящо за Вас.
> Източници:
> Lethaby, A., Hussain, М., Rishworth, J. и М. Rees. Прогестерон или прогестерон-освобождаващи вътрематочни системи за тежко менструално кървене. Кохранен база данни за систематични прегледи. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. и C. Farquhar. Хирургия срещу медицинска терапия за тежко менструално кървене. Кохранен база данни за систематични прегледи . 2016. (1): CD003855.