Една от лекарствата, дадени по време на хирургия за обща анестезия
Паралитикът (понякога наричан мускулен релаксант) е категория лекарства, които причиняват екстремна мускулна релаксация, която прави повечето мускули на тялото неспособни да се движат. Според Medscape: Сукцинилхолинът, бързодействащ, деполяризиращ мускулен релаксант с кратко действащо действие, традиционно е лекарството, което е подходящо при бърза мускулна релаксация.
Защо се използват паралитици
В някои случаи паралитици се използват като част от обща анестезия , за да се предотврати движение по време на операция.
Ако анестезията просто приспи пациента, те ще могат да се движат по време на процедурата. Това би довело до сериозни проблеми за хирурга, който работи с много остри инструменти върху деликатни области на тялото.
По време на операцията дори и най-малкото принудително движение, като сътресения на мускулите, може да причини хирургична грешка. Нещо като кихане може да бъде катастрофално. По тази причина, особено при някои видове операции, е абсолютно необходимо пациентът да не се движи по време на операцията, с изключение на движението, необходимо за дишането.
Паразитиращите лекарства най-често се използват за специфични цели; например:
- да поставите дихателна тръба в тръбата за вдишване
- за коремна хирургия
- за операция на гърлото
- за някои операции в гръдния кош, засягащи сърцето и / или белите дробове
Как функционират паралитичните лекарства
Много паралитични лекарства се основават на ботаническо лекарство, наречено кураре. Завод, роден в Южна Америка, първоначално е използван за парализиране на животни по време на лов.
Към средата на 40-те години на миналия век, кюрерът се използва като допълнение към анестезията. От 50-те години на миналия век изследователите започнали да създават синтетични паралитици. Въпреки че те са били полезни при хирургическа намеса, много от тях са имали недостатъци като бавно начало или непредсказуемост.
Паралитичните лекарства отпускат мускулите до точката, в която е невъзможно да се използва по-голямата част от мускулите на тялото.
Мускулите на диафрагмата, които помагат на белите дробове да се напълнят с кислород, също не могат да се движат, така че е невъзможно да се поеме дъх. След като се дава паралитичното лекарство, е необходимо вентилаторът и тръбата за дишане .
Този вид лекарства се дава чрез IV и се предлага само в болници и хирургически съоръжения. Пациентите трябва да бъдат внимателно проследявани и дозата трябва внимателно да бъде избрана. Дори при подходяща употреба и внимателно проследяване, могат да възникнат нежелани реакции. Някои често срещани нежелани реакции включват бързо сърцебиене, бързо дишане, световъртеж, главоболие, гръдна болка и повишена телесна температура.
Когато операцията е завършена, се дава лекарство за обръщане на ефекта от паралитичните лекарства. Примерите включват инхибитори на ацетилхолинестеразата, неостигмин и ерофониев хидроксид. Както при паралитичните лекарства, дозата трябва да е подходяща, за да се избегнат отрицателни странични ефекти.
Какви паралитици не правят
Паразитите само държат тялото да се движи; те нямат влияние върху болката или паметта. Без седация, пациентът ще бъде широко буден по време на операцията и няма да може да се движи. Поради тази причина се дава и седация по време на операцията, за да се спре пациентите да преживеят болка или да запомнят опита от операцията.
Това е комбинацията от успокояващи медикаменти и паралитици, които правят цялостната анестезия успешна за много хирургически пациенти.
> Източници:
> Преса, Кристофър. Обща анестезия. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra Т. Невромускулни блокиращи лекарства: откриване и развитие. Вестник на Кралското общество по медицина . 2002; 95 (7): 363-367.