Общ преглед на хирургията
Хирургията е процесът на осигуряване на лечение чрез отвор в тялото. Традиционно, това означава да направите разрез и да изпълните процедура или да изследвате засегнатата част от тялото чрез този разрез. Хирургическата намеса се е променила значително през последните няколко десетилетия, тъй като някои операции вече не изискват разрези и че бързият прогрес може да остави пациентите да се чувстват объркани от новото и огромно количество информация, която е на разположение.
Ако ви е казано, че се нуждаете от операция или че трябва да обмислите операция, вероятно имате много въпроси и дори може да се почувствате сплашени от процеса. Докато планирането на операцията може да бъде стресиращо и усложнено понякога, истината е, че над един милион американци имат успешна хирургическа процедура всяка седмица и докато планират да имат операция може да бъде стресираща, това обикновено е стъпка към по-добро здраве и уелнес.
-
Асиметрия на тялото: Защо една ръка или гърдата е по-голяма?
-
Преглед на обединената секретна сепарация
Често използвани хирургични термини
Преди да започнете да планирате операцията си, трябва да се запознаете с някои основни оперативни терминология, за да можете по-добре да разберете плана за вашата процедура. Ето някои термини, които често се използват при планиране на операция:
Стационарна хирургия: Това е процедура, извършена в болницата, с очакването, че пациентът ще пренощува за поне един ден.
Амбулаторна или еднодневна хирургия: Процедурата се извършва в болничен или хирургически център с очакванията пациентът да се прибере у дома, след като се събуди напълно от анестезията.
Минимално инвазивна (лапароскопска) хирургия: Това е по-нова хирургическа техника, при която се правят няколко малки разреза вместо традиционния хирургически подход, при който се използва един дълъг разрез. Този тип операция обикновено изисква по-кратък период на възстановяване от същата процедура, използвайки големия разрез.
Открита / традиционна хирургия: Традиционният подход за използване на единичен пълноценен разрез за извършване на процедура.
Роботична хирургия: Роботът се използва за хирургическа операция , като хирургът ръководи "ръцете" на робота. Тази техника се използва най-често, когато дори малки движения на ръката могат да променят резултата от процедурата, тъй като "ръката" на робота е по-стабилна отколкото човешката ръка.
Избираема хирургия: Това е операция, която не се изисква за медицинско лечение. Избирателните операции се извършват по избор и могат да бъдат чисто козметични или да се подобрят живота, но не и абсолютно необходими.
Решението да има хирургия
Ако планирате хирургия, вие или някой, когото обичате, може да има медицинска нужда от процедура, или може да сте недоволни от външния си вид.
Възможно е да имате болка, която може да бъде облекчена с процедура, или животът ви може да бъде удължен с хирургическа интервенция. Тези причини и много други карат хората да се подлагат на операция всеки ден.
За пациенти, които не са сигурни, че искат операция, второ мнение е прекрасно нещо. Това, разбира се, включва разговор с втори хирург, за да види какво той или тя препоръчва като лечение. Може да изглежда нелогично да видите хирург за това, че нямате операция, но за някой, който иска да избягва операцията на всяка цена, говоренето с хирург може да бъде повече за проучване на алтернативи, отколкото за планиране на процедура. Добрата новина за хирургичните пациенти, независимо дали искат да имат операция или предпочитат алтернатива, е, че Medicare, Medicaid и повечето застрахователни планове ще плащат за второ мнение.
За пациенти, които наистина не искат да имат операция, казвайки, че не е абсолютно подходящо. Има моменти, когато дадена процедура може да има предимства, но пациентът не желае да премине процедурата по свои собствени причини.
Да кажеш "не" на операцията е правото на всеки пациент и макар че това може да доведе до разногласия със семейството и приятелите, решението в крайна сметка принадлежи на пациента.
За останалите може да се предпочете по-малко инвазивен подход. Много пациенти гледат на хирургията като на последна инстанция, а не на техния първи избор в лечението. За тези пациенти може да се предпочита физическа терапия, лекарства, промени в начина на живот и други видове интервенции.
Фазите на хирургията
Хирургията често се разлага на фази, които помагат за групирането на задачите, които трябва да бъдат изпълнени в даден момент. Има три основни фази:
- Предоперативният е фазата, която започва с разглеждане на операцията и продължава до процедурата.
- Оперативната фаза е самата процедура, от влизането в операционната зала до напускането й.
- Следоперативната фаза започва, когато операцията приключи и започва възстановяването.
Понятието " периоперативно" се отнася до целия опит в хирургията и включва всичките три фази.
Предоперативната фаза: Преди операцията
Предоперативната фаза или времето преди процедурата ви е най-добрата възможност да планирате и подготвите да постигнете възможно най-добрия резултат от операцията.
Това е периодът, в който прекарвате време в изследването на най-добрия хирург за състоянието си, като внимавате да изберете лекар, който е най-способен да извърши операцията.
Ще се срещнете с вашия хирург и доставчик на анестезия . Тогава ще бъдете дадена възможност да зададете въпросите, от които се нуждаете, за да направите образовано решение, след като научите за рисковете от операцията . Можете да обсъдите типа на анестезията, която ще получите, рисковете от тази анестезия , кой ще я предостави, къде ще се извърши хирургията и какво можете да очаквате при възстановяването. Това също е, когато ще проучите алтернативи на операцията и да определите дали операцията е правилният избор за вас.
Ще трябва да отделите и време, за да се подготвите финансово за вашата процедура, като се уверите, че извличате максимална полза от вашето застрахователно покритие, подготвяте се за отпуск от работа и се уверете, че сте готови да отделите време, без да плащате , Можете да работите в болничния или хирургическия център, за да определите очакваната цена на процедурата , като се уверите, че включвате скрити разходи, които може да не са включени в първоначалната сметка - като анестезия - са взети под внимание. Вашата застраховка може да плаща по-висок процент от сметката на едно място и по-малко в друга; не се колебайте да се свържете с вашия доставчик на застраховка и да попитате за процента на покритие. Ако нямате застраховка , ще трябва да работите в тясно сътрудничество с болницата и хирурга, за да направите финансови договорености.
За някои операцията може да изисква емоционална подготовка. Някои пациенти нямат нужда да развиват умения за справяне с изискванията на операцията, но други трябва да работят, за да се подготвят сами за операцията, както и за фазата на възстановяване. Децата често се нуждаят от помощ за подготовка за операция по начин, който не води до страх и тревожност и е подходящ за възрастта и способността им да разбират здравната информация.
Освен изборът на правилния хирург, подготовката на физически може да бъде най-важното нещо, което пациентът може да направи, за да повлияе на това колко успешна е операцията и колко бързо завършва фазата на възстановяване. Това означава да оптимизирате здравето си по всякакъв възможен начин. От отказването от тютюнопушенето до извършването на рутинни упражнения и подобряването на контрола върху диабета , навлизането в хирургия възможно най-здравословно може да означава по-кратки болнични престои, по-добър дългосрочен успех и по-бързо завръщане към рутинна дейност.
Това е и времето да се подготвите за завръщане вкъщи от операцията. Това може да не е притеснение за лицата, които имат малка амбулаторна процедура, но за хора, които ще напуснат патерици или ще прекарат няколко дни в болницата, планирайки да се възстановят у дома преди процедурата ще означава много по-лесно възстановяване. Планирането ви ще бъде уникално за вашите нужди. За някои това означава намиране на куче-пазач; за други, които имат ограничения за вдигане, това ще означава намиране на някой, който да им помогне да извършват неща; някой, който има ограничение при шофиране, ще се нуждае от помощ при изпълнение на поръчки.
Оперативната фаза: по време на хирургията
Тази част от операцията е за анестезия и действителната хирургическа процедура. Тази фаза започва, когато влезете в операционната зала и приключва, когато процедурата приключи и анестезията се прекрати. Планирането Ви ще се изплати на оперативната фаза, когато хирургът, който е експерт в предоставянето на грижа, от която се нуждаете, и доставчикът на анестезия, който разбира вашите уникални нужди, изпълнява вашата процедура.
Следоперативната фаза: след операцията
Тази фаза започва, когато вашата процедура приключи. Ще бъдете преместени в района на обекта, където ще се възстановите от операцията, където мнозина са изненадани да разберат, че процедурата е приключила. Тази фаза продължава, докато не се възстановите възможно най-много от операцията. За някои това означава да се прибера вкъщи и да си помните; за други може да се наложи рехабилитация под формата на физиотерапия и професионална терапия.
Голямата загриженост, която повечето пациенти изразяват преди и след операцията, е страхът от преживяване на значителна болка след процедурата. Управлението на болката обикновено се извършва от хирурга и докато болката често се проявява след операцията, има много начини да се справите, предотвратите и лекувате болката, която може драматично да подобри вашия опит. Хирургичната болка обикновено се управлява от хирурга, който ще предостави предписания (ако е необходимо) и препоръки за облекчаване на болката, когато пациентът се разтоварва.
Болката е трудно и адекватното облекчаване на болката е важно за предотвратяване на пневмония, често срещано усложнение след операцията при пациенти, които избягват кашлица поради болка. Има и други често срещани проблеми след операцията, като запек, повечето от които могат да бъдат избегнати.
Знайте къде възнамерявате да се възстановите. За някои се планира престой в рехабилитационен център за физиотерапия и професионална терапия; за останалите, престоя в дома на близкия човек за няколко дни е всичко, от което се нуждаят. Знаейки колко дълго ще бъде възстановяването ви и къде е вероятно да се случи, ще ви помогне да предвидите необходимата помощ.
Целта след операцията обикновено се връща към същата функция, която сте имали преди операцията или дори по-добра функция. Човек, който избягва ходене поради болка, може да се окаже, че е направил дълги разходки след възстановяване от операция за замяна на коляното, а пациентите с хирургическа операция при катаракта може да се окажат четени повече книги.
> Източници:
> Второ мнение преди операцията. Достъп до септември 2016 г. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html
> Покритие на медицински специалисти в медицинските заведения. Достъп до септември, 2016 г. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf
> Оперативна оценка на разходите. Достъп до септември 2016 г. https://www.medicare.gov/coverage/surgery-estimating-costs.html