Двойната хирургия (за обединени близнаци) често напада новината, включваща много лекари и часове. Били ли сте някога любопитни за каква точно хирургия като тази е свързана?
Разбиране на обединените близнаци
Двойно отделяне хирургия се случва, когато лекарите разделят близнаци, които са родени заедно при раждането. Свързаните близнаци са прикрепени заедно, вътре в тялото си, като споделят определени органи или части от тялото, както и извън кожата.
Те обикновено са идентични близнаци, което означава, че те ще бъдат от един и същи пол. Обединените близнаци всъщност са много редки, считани за около 1 на 50 000 до 100 000 близнаци по целия свят.
Когато две близнаци се сливат заедно на едно и също място, те се наричат симетрични близнаци. В някои случаи едно от събраните близнаци всъщност не е жива и вместо това се нарича "паразитен" близнак. Един близнак може да бъде нормално развит и да може да живее извън утробата, докато другият близнак не се развива правилно, за да поддържа живота.
Жените близнаци е по-вероятно да бъдат съчетани симетрични близнаци, докато мъжките фетуси имат тенденция да имат повече случаи на паразитни близнаци. Въпреки че лекарите не са сигурни защо женските съединени близнаци също са склонни да имат по-голям шанс да оцелеят. Понякога и двете близнаци могат да бъдат несъвместими с живота в резултат на необичайно развитие и сливане. Съчетаните близнаци, ако преживеят раждането, също са изложени на риск от много здравни усложнения и проблеми.
Какво е Двойна сепарация хирургия?
Двойната хирургия за отделените близнаци може да бъде различна в зависимост от това как точно са свързани близнаците. Например, някои близнаци могат да споделят храносмилателния тракт или част от кръвоносната система. Колкото по-сложна е засегнатата система, толкова по-трудно е операцията.
Според Университета в Мериленд има почти дванадесет различни класификации на обединени близнаци, които ще определят какъв вид хирургия е необходима. Близнаците могат да бъдат съединени в горните им тела и да споделят сърцето, което прави почти невъзможно извършването на успешна операция. Други видове близнаци могат да споделят горната част на тялото и някои органи, като черен дроб или стомашно-чревния тракт, но не и сърцето, което прави хирургията по-реалистична опция. Най-редкият вид съчетани близнаци са краниофагите близнаци, които са свързани в главата.
Исторически, операцията по разделяне на близнаци не е била възможна и обединените близнаци, които оцелели, са останали свързани през целия си живот. Например, един от най-известните серии от близнаци е Eng and Chang Bunker. Братята са родени в Тайланд, наречен "Сиам" през 1811 г., и фактът, че те останаха заедно, в крайна сметка доведе до термина "сиамски близнаци". Този термин обаче вече не се използва, тъй като обединените близнаци нямат нищо общо с това къде се раждат бебетата.
Какъв е резултатът от операцията за отделяне на два отделни операции?
Резултатът от операцията по разделяне на близнаци зависи от това как и къде са свързани близнаците. За съжаление, лекарят не може да каже степента на синтез, докато не се роди бебето, така че всички решения и конкретни подробности за какъв вид хирургия е необходимо трябва да изчакате до раждането на бебето.
В едно проучване, последвало четиринадесет близнаци, които са били разделени чрез операция след раждането, четири двойни комплекта са имали и двете близнаци да оцелеят, а тези четири двойни комплекта са изисквали повече от една операция преди раздялата да е приключила. Въпреки това, всички близнаци в оцелелите комплекти са следвани от лекарите и показват подходящо и нормално развитие. Въпреки че в някои случаи отделените близнаци може да се нуждаят от допълнителна помощ или терапия в гръбначния си стълб, особено тъй като много от тях не се оформят правилно.
Тъй като технологията е напреднала, повече събрани близнаци са в състояние да се възползват от операцията по разделяне на двойки без големи усложнения.
Източници
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Епигастрични хетеропаги съчетани близнаци: две казуси и свързан ДНК анализ. Clinics , 67 (5), 527-529.
Вотелер ТП 1, Липски К. (2005 г., април). Дългосрочни резултати от 10 разделени двойни разделяния. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.