История на хирургията
Най-ранните хирургични операции в историята са най-груби и най-вероятно са били извършени от отчаяние или невежество. Хирургията, както я познаваме, не е започнала до края на 1800-те години, а дори и тогава, инфекцията беше обща и резултатите бяха лоши. Според някои източници до 1900 г. рискът от смърт след операцията е по-малък от 50%, едва след края на века вероятността от оцеляване на операцията е по-голяма от промяната на смъртта по време на или непосредствено след операцията.
Хирургичните процедури, които са често срещани днес, като апендектомиите, не винаги са били направени. Всъщност до 1885 г. се очаква човек с апендицит да умре от инфекцията, настъпила след разкъсване на апендикса. Ранните техники са елементарни или дори варварски според днешните стандарти, тъй като анестезията не се използва често до средата на края на 1800-те години.
Днес хирургичната интервенция приема широко разнообразие от форми и често се извършва чрез минимално инвазивни техники. Това съкрати времето за възстановяване, подобри резултатите и сведе до минимум усложненията за повечето пациенти.
За да получите представа за това колко хирургия се е променила, разгледайте графика на основните събития в тази област.
Забележителни етапи в хирургическата история
6,500 пр.н.е. - Черепите, открити във Франция, показват признаци на рудиментална хирургия, наречена trepanation, която включва пробиване на дупка в черепа.
1540 г. - Английските бръснари и хирурзи се обединяват, за да формират The United Barber-Surgeons Company.
Тези бръснарни хирурзи извършиха извличане на зъби и отдаване на кръв. Лекарите бяха считани за напълно различна професия, лекувайки заболяванията с лекарства.
1818 - Първа трансфузия на човешка кръв.
1843 - Първата хистеректомия е извършена в Англия.
1843 - Първо използване на етер като анестетик.
1846 - Първа публична употреба на анестезия по време на операцията.
Използва се етер. Пациентът е бил в съзнание, но не е изпитвал болка по време на процедурата за отстраняване на тумор в шията му.
1867 - Британският хирург Джоузеф Листър публикува антисептичен принцип в практиката на хирургията, изтъквайки добродетелите на чистотата в хирургията. Скоростта на смъртност при хирургически пациенти веднага пада.
1885 - Първа успешна апендиктомия, извършена в Айова.
1890 - Широко разпространено използване на химични агенти за минимизиране на микробите. Карболиновата киселина е поставена върху разрез, за да се минимизират микробите и да се намали степента на инфекция.
1893 - Първа успешна сърдечна операция, извършена в Провидентна болница, Чикаго. Хирургията ремонтира перикарда, сака около сърцето. Мнозина не смятат, че това е първата успешна "сърдечна хирургия", защото самата сърце не е работено.
1895 - Първи рентгенов лъч , в Германия.
1896 - Първата успешна сърдечна операция е извършена в Германия. Хирурзите ремонтираха ударна рана в мускула на дясната камера.
1905 - Първа успешна трансплантация на роговицата.
1917 - Първа документирана пластична хирургия, извършена върху изгорен английски моряк.
1922 - Инсулин за първи път се използва за лечение на диабет, което позволява диабетици да оцелеят след диагностициране.
1928 - Открити са антибиотици.
1930 г. - Германецът има първата операция за сексуална промяна (за жена).
1937 - Отваря се първата кръвна банка, която помага да се направи по-голяма операция чрез лечение на кървене по време на процедурата.
1940 г. - Първата операция за подмяна на тазобедрената става.
1950 - Първите лазерни очни процедури са извършени в Колумбия.
1950 - Първа успешна трансплантация на органи . Рецепторът на бъбреците е отхвърлил органа след осем месеца.
1952 - Първа успешна сърдечна операция, в която сърцето е спряно и рестартирано.
1953 - Първа успешна операция, използваща байпас сърце-белодробна машина.
1954 - Първият успешен трансплант на живи донори бъбрек, бъбрекът е дарен от близнак брат на реципиента. Реципиентът е живял осем години след процедурата.
1966 - Първи успешен трансплантант на панкреаса.
1967 - Първа успешна чернодробна трансплантация.
1967 - Първа операция за сърдечна трансплантация, извършена от южноафриканския християнин Барнард. Реципиентът на сърцето оцелява 18 дни, докато не стигне до пневмония.
1975 - Първа операция на орган с лапароскопска или минимално инвазивна техника.
1978 - Първа рожба на "тестова тръба".
1982 - използвано изкуствено сърце Jarvik-7.
1984 - Baby Fae преживява 21 дни след като е бил трансплантиран със сърцето на един павиан.
1985 - Първа документална роботизирана хирургия.
1999 - Първа успешна трансплантация на ръце (предишните пациенти са отхвърлили присадките им).
2000 - роботизираната хирургическа система da Vinci печели одобрението на Американската администрация по храните и лекарствата. Системата се използва в широк кръг от процедури, включително операции на простатата и байпас на коронарните артерии .
2007 - Извършва се първата транслуменна ендоскопска хирургия с естествен отвор. Тази техника използва естествено отваряне на тялото, като например устата, за вмъкване на инструменти и свеждане до минимум на времето за възстановяване.
2008 - Connie Culp има първата почти пълна пълна трансплантация на лице в САЩ, изпълнявана в клиниката Кливланд.
2010 - Първата световна първа трансплантация в Испания.
2013 - Процедурата за трансфер на нервите дава възможност на параплегичния пациент да движи ръката си.
Слово от:
Хирургията продължава да се развива, като науката прави големи крачки на почти ежедневна основа. Тъй като науката и научните изследвания водят до нови и подобрени хирургични техники, пациентите имат по-добри резултати, по-бързо възстановяване и по-малко болка.
> Източници:
> Сърдечна хирургия. Балдуин, Елфитеадес и Коф. http://www.med.yale.edu/library/heartbk/25.pdf
> История на трансплантацията - график. Organtransplants.org бе достъпна през декември, 2011. http://www.organtransplants.org/understanding/history/index.html
> Хирургични ресурси: Историята на хирургията. Хирургически технолог. Достъп до декември, 2011. http://www.surgicaltechnologist.net/resources/surgical-resources-the-history-of-surgery/