Еозинофилна ентеропатия
Еозинофилен езофагит (EE) е заболяване, характеризиращо се с подуване на хранопровода (частта от тялото, свързваща гърлото и стомаха), причинена от алергична бяла кръв, еозинофила . Симптомите на ЕЕ могат да варират от тежко киселини в стомаха, затруднено преглъщане, храносмилане в хранопровода, гадене, повръщане и загуба на тегло. Изглежда има някои възрастови различия в симптомите, като по-малките деца имат повече симптоми на загуба на тегло, а по-големите деца и възрастни с хранителни натоварвания и затруднено преглъщане.
Не е съвсем ясно какво причинява ЕЕ, въпреки че това заболяване може да бъде свързано с други алергични заболявания, особено астма . Хората с ЕЕ често имат лична или фамилна анамнеза за други алергични заболявания като сенна хрема, хранителна алергия и астма. Напоследък има проучвания, показващи връзка между хранителните и екологичните алергии и ЕЕ.
Какви алергични тригери често причиняват ЕЕ?
Различни проучвания показват, че пациентите с ЕЕ имат положителни тестове за алергия към различни храни и че избягването на тези храни води до разтваряне на симптомите на ЕЕ. Храните, за които се съобщава, че са причина за ЕЕ, включват мляко, яйца, фъстъци, черупкови организми, грах, говеждо, пиле, риба, ръж, царевица, соя, картофи, овес, домати и пшеница. От тях най-често срещаните хранителни задвижвания са мляко, яйце, пшеница, ръж и говеждо месо.
Екологичните алергени, като полени, плесени, алергени за котки, кучета и прах, също могат да бъдат включени в разработването на ЕЕ.
Как се диагностицира ЕЕ?
Диагнозата на ЕЕ обикновено се прави чрез извършване на биопсия на хранопровода, с доказателства за еозинофили, които инфилтрират езофагеалната тъкан. Биопсията се извършва чрез ендоскопия (камера, поставена в хранопровода), обикновено от гастроентеролог. Има много други заболявания, които могат да причинят еозинофили в тъканта на хранопровода, включително гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), паразитни инфекции, гъбични инфекции, възпалителни чревни заболявания, някои ракови заболявания, повтарящи се повръщане и други.
Тези заболявания трябва да бъдат изключени, преди ЕЕ да бъде диагностицирана.
След като е диагностицирана ЕЕ, алергологът обикновено ще извърши широко алергично изследване, включително търсене на хранителни алергии и екологични алергии, като изброените по-горе.
Как се лекува ЕЕ?
Проучването за избягване на храни, на които лицето има положителни тестове за алергия, е първоначалната форма на лечение за ЕЕ. Ако обаче човек има многобройни положителни тестове за алергия, може да е важно да се премине към диета, състояща се само от елементарна формула (протеини, разбити в най-основните строителни блокове, наречени аминокиселини).
Кортикостероидите често се използват за лечение на ЕЕ, когато избягването на алергични тригери неуспешно облекчава симптомите. Стероидите могат да се използват като хапчета като преднизон или като локална терапия, като например използването на инхалирани стероиди (например Flovent), които обикновено се използват за астма, с изключение на това, че лекарството се поглъща, а не се вдишва. Това води до доставянето на лекарството директно в хранопровода. Обикновено лекарствата за ГЕРБ се дават и на пациенти с ЕЕ.
Искате да продължите да учите? Разберете за синдрома на ентероколит , индуциран от хранителен протеин , заболяване, имитиращо хранителни алергии при малки деца.
> Източници:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Еозинофилен езофагит: подход на алерголог. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Ротенберг МЕ. Еозинофилни стомашно-чревни нарушения. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.