1 -
Какво представлява синдрома на хронична умора за непълнолетни?Синдромът на младежката хронична умора (JCFS) е съвсем като синдром на хронична умора за възрастни (CFS или ME / CFS ), но с някои важни разлики. Струва си да погледнем как това заболяване влияе върху по-младите хора, както и върху други различия, които учените са идентифицирали.
2 -
Основи на синдрома на хроничната умораПреди да разгледа спецификата на JCFS, тя помага да се постигне общо разбиране за CFS.
Изследванията сочат, че CFS включва дерегулация на няколко системи. Много изследователи смятат, че имунната система е най-тежко засегната, но може да се включи и нервната система и ендокринната (хормонална) система.
CFS често се описва като "имащ грип, който никога не изчезва". В някои случаи нивото на симптомите е сравнително последователно с течение на времето, докато в други се различава значително от ден на ден или от седмица до седмица. Хората могат да имат всяка комбинация от десетки симптоми и често е трудно да се повярва, че тези симптоми са част от едно и също състояние.
CFS е спорно заболяване. Не всички доставчици на здравни грижи вярват, че съществува, а сред тези, които вярват в него, не всички са добре образовани за това как да го диагностицират и лекуват.
Вижте също:
3 -
Симптомите на синдрома на хронична умора за непълнолетниДосега изследването не е установило дали JCFS има тенденция да съдържа различен набор от симптоми, отколкото при възрастни CFS.
Умората на CFS не е като здравите хора, когато се чувстват уморени. Това е уникално състояние на умора, което може да бъде силно изтощаващо. Също така, умората не е единственият симптом.
Много хора с CFS имат симптом, наречен след изразено неразположение, което ги оставя много изтощени след тренировка и им отнема повече време, за да се възстановят от усилието. Например, здравият човек, който се движи с мотор за упражнения толкова трудно, колкото може за 20 минути, обикновено може да изпълнява същия ден след ден. Някой с CFS, от друга страна, няма да може да повтори резултатите си за два или повече дни след първоначалната тренировка. Те могат също така да получат умора от смачкване, широко разпространена болка, нарушени умствени процеси и грипоподобни симптоми в продължение на няколко дни.
Съществува също когнитивна дисфункция, която често се нарича "мозъчна мъгла". Това може да включва проблеми с вниманието, краткотрайна памет, словесен израз, запазване на онова, което се чете и пространствена ориентация.
Тези симптоми сами по себе си са достатъчни, за да заблудят някои хора и могат да имат и много други симптоми. Други чести симптоми на CFS включват:
- Невъзбуждащ сън
- Тревожността, която показват, че изследванията могат да бъдат особено разпространени в JCFS
- Замаяност при изправяне (наречена ортостатична нетърпимост или синдром на ортостатична тахикардия)
- Болка в ставите, без зачервяване или подуване
- Възпалено гърло
- Главоболие , чийто модел е бил нов при настъпване на болестта
- Тънки лимфни възли
- Хронична кашлица
- Нервни усещания като изтръпване, изтръпване или изгаряне (наречено парестезия )
Хората с CFS често имат и припокриващи се условия. Понякога те могат да бъдат объркани със симптомите, но може да се наложи да бъдат диагностицирани и лекувани отделно. Общите условия на припокриване включват:
- депресия
- Синдром на раздразнените черва
- фибромиалгия
- Хранителни, химични или екологични алергии / чувствителност
Вижте също:
4 -
Колко често е синдром на хронична умора за непълнолетни?JCFS се счита за редко. Според CDC заболяването влияе между 0,2% и 0,6% на възраст 11-15 години. CDC също така казва, че CFS е по-често срещано при юноши, отколкото при възрастни, и по-рядко срещано при деца, отколкото при юноши.
Някои изследвания показват, че JCFS е по-вероятно при деца на родители, които имат CFS за възрастни или друго подобно заболяване, което предполага наличието на евентуален генетичен компонент.
Вижте също:
5 -
Диагностициране на синдрома на младежката хронична умораПонастоящем нямаме специфични диагностични критерии за JCFS, така че лекарите разчитат на критериите за CFS за възрастни. Може да е предизвикателство да откриете лекар, който разбира CFS, така че може да се наложи да се консултирате с педиатър, семейство лекари и други във вашия район, за да намерите подходящата.
За да се диагностицира CFS, лекарят обикновено прави задълбочен преглед и извършва тестове за множество заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Тъй като няма диагностичен тест за CFS, това се счита за "диагноза на изключването".
Диагностичните критерии включват:
- Неудовлетворена упорита умора, която не се дължи на усилие, не се облекчава значително от покой
- Четири или повече други основни симптоми, като например мозъчна мъгла, постоперативно неразположение, невъзстановяващ се сън и нежни лимфни възли
- Умора и други симптоми са налице в продължение на поне шест месеца
Вижте също:
6 -
Лечение на синдрома на хронична умора за непълнолетниНяма лечение за каквато и да е форма на CFS. Вместо това трябва да управляваме симптомите. Ефективното управление може да доведе до значително подобряване на функционалността и качеството на живот.
Отново нямаме много проучвания, специфични за JCFS, така че трябва да разчитаме на изследвания за CFS за възрастни.
Не се доказва, че единично лечение подобрява всички симптоми на CFS. Повечето хора трябва да намерят собствена комбинация от лечение и стратегии за управление. Това може да отнеме много време и експериментиране, което може да включва няколко неуспехи. Докато процесът често е дълъг и разочароващ, той си заслужава за подобрението, което може да осигури.
Режимът на лечение може да включва:
- Медикаменти за контрол на симптомите
- Хранителни добавки
- Диетични промени
- Консервативно, умерено физическо натоварване , физиотерапия или степенувана тренировъчна терапия
- Психологическо консултиране или когнитивна поведенческа терапия
- Лечения като масаж / каросерия или акупунктура за контрол на болката
През 2012 г. изследванията показват, че лекарственият клонидин е изглеждал достатъчно безопасен, за да започне контролирани проучвания като потенциално лечение за JCFS.
7 -
Каква е прогнозата?Доказателствата показват, че половината или повече от юношите с JCFS могат напълно да се възстановят от заболяването в рамките на няколко години. В едно последващо проучване, тези, които не са се възстановили, все още са силно уморени и увредени.
Ранната диагноза и лечението се считат за ключови за подобряване на симптомите. Ако подозирате, че вашето дете има JCFS, важно е да се потърси диагноза незабавно.
8 -
Специални предизвикателства на синдрома на хронична умора за непълнолетниХроничното заболяване от всякакъв вид може да окаже голямо влияние върху самочувствието. Това може да е особено вярно, когато болестта компрометира функция до степен, която JCFS често прави.
Децата с JCFS могат да се чувстват "различни" от своите приятели и съученици. Те също могат да се чувстват изолирани, защото не могат да участват в дейности като други деца. Това е обичайно за тях да се стремят да се държат нагоре, което само ги поражда симптомите по-късно.
Младите хора с JCFS е особено вероятно да пропуснат много училище - до 33%, според последващото проучване, споменато по-горе. Това може да доведе до много допълнителен стрес и изследванията показват, че тази група може да е особено вероятно да бъде перфекционист и да бъде силно критична към себе си. Тези признаци често са свързани с депресията, според проучване от 2011 г.
Изследване през 2012 г. показва, че младите хора с това състояние са имали висока степен на безпокойство по отношение на множество неща, които се дължат на тяхното заболяване. Изследователите посочиха пет основни теми:
- Социална загуба и коригиране
- Несигурност и непредсказуемост
- Чувства уязвимост
- Да бъдеш различен
- Принос към собственото им възстановяване
Децата в проучването бяха по-загрижени от споровете за това дали CFS е "реална", тяхната неспособност да обяснят заболеваемостта си, да бъдат раздразнени, да не се вярва, че са болни и да не се доверяват на възрастни в живота си. Семействата, лекарите и училищата трябва да са наясно с тези проблеми и да помагат за решаване на проблеми.
Семействата на тези деца вероятно ще имат значително въздействие. Лечението може да причини финансови затруднения, а времето, енергията и стресът, свързани с грижата за болното дете, могат да затруднят всеки член на семейството, както и семейните отношения.
Тези проблеми могат да бъдат усложнени от недоверие в заболяването. Понякога родителите, учителите, приятелите и дори медицинските специалисти може и да не вярват, че JCFS е реално или че детето има това.
За академични проблеми, може да искате да помислите за преподавател, онлайн класове или homeschooling. За емоционални проблеми може да е от полза за цялото семейство да има психологическо консултиране.
Вижте също:
Източници:
Brace MJ, et al. Списание за развитие и поведенческа педиатрия. 2000 Oct; 21 (5): 332-9. Семейно укрепване на поведението на заболяването: сравнение на юноши с синдром на хроничната умора, младежки артрити и здрави контроли.
Carter BD, et al. Педиатрия. 1999 май, 103 (5 Pt 1): 975-9. Психологични симптоми при хронична умора и младежки ревматоиден артрит.
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Синдром на хроничната умора (CFS): Кой е изложен на риск? Достъп до ноември 2012 г.
Fagermoen Е, et al. Отбелязва изследването на BMC. 2012 авг 7; 5: 418. doi: 10.1186 / 1756-0500-5-418. Клонидин при лечението на синдрома на хронична умора при юношите: пилотно проучване за проучването NorCAPITAL.
Fisher H, Crawley E. Клинична детска психология и психиатрия. 2012 Oct 23 [Epub ahead of print] Защо младите хора с CFS / ME се притесняват? Качествено проучване.
Fuchs CE, et al. Клинична детска психология и психиатрия. 2012 Октомври 11. Здраве и идентичност: Самоопределяне в синдрома на хроничната умора на юношите и ювенилния идиопатичен артрит.
Garralda ME, Rangel L. Journal на детска психология и психиатрия и съюзни дисциплини. 2004 Mar; 45 (3): 543-52. Обезболяване и справяне с деца и юноши с синдром на хронична умора: едно сравнително проучване с други педиатрични нарушения.
Grey D, et al. Списание за развитие и поведенческа педиатрия. 2001 Aug 22 (4): 234-42. Сравнение на индивидуалната и семейна психология на младежите с синдром на хронична умора, ревматоиден артрит и разстройства на настроението.
Huang Y, et al. Архив на педиатрията и юношеската медицина. 2010 Sep; 164 (9): 803-9. Постинфекциозна умора при юноши и физическа активност.
Luyten Р, et al. Психиатрия. 2011 пролет; 74 (1): 21-30. Самокритичен перфекционизъм, генериране на стрес и чувствителност към стрес при пациенти с синдром на хроничната умора: връзка със сериозността на депресията.
Missen A, et al. Дете: грижи, здраве и развитие. 2012 Jul; 38 (4): 505-12. doi: 10.1111 / j.1365-2214.2011.01298.x. Финансовото и психологическо въздействие върху майките на деца с синдром на хроничната умора (CFS / ME)
Nijhof FL, et al. Педиатрия. 2011 May; 127 (5): e1169-75. Синдром на юношеска хронична умора: разпространение, честота и заболеваемост.
Rangel L, et al. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия. 2005 Фев; 44 (2): 150-8. Семейно здраве и характеристики в синдрома на хроничната умора, младежкия ревматоиден артрит и емоционалните разстройства в детството.
Sulheim D, et al. Биопсихосоциална медицина. 2012 21 март; 6: 10. doi: 10.1186 / 1751-0759-6-10. Синдром на хронична умора за юноши; едно последващо проучване показва едновременно подобрение на циркулаторните аномалии и клинични симптоми.
van Geelen SM, et al. Архив на педиатрията и юношеската медицина. 2010 Sep; 164 (9): 810-4. Синдром на юношеска хронична умора: последващо проучване.