Когато се събудите Изчерпани
Ключовата характеристика на синдрома на хроничната умора ( СМ / СФС) е сънът с лошо качество, който не облекчава умората. Това се нарича невъзстановяващ или невъзстановим сън. Независимо от това колко хора спят с мен / CFS, те никога не се събуждат, чувствайки се свежо и готово за деня.
Изследователите разкриват повече за невъзстановяващия се сън в МИ / CFS, включително клиничните му особености, въздействието му и начина, по който може да се лекува.
Какво представлява съня?
Невъзстановяващият се сън не е същото като безсънието (което може да се случи и при хора с това състояние.) Не става въпрос за това колко време спите или колко е трудно да стигнете до там.
Вместо това, терминът "неопреснителен сън" се използва, за да опише лек сън, който дори след пълна нощ не ви оставя да почине. Хората с МЗ / КФС често съобщават, че се събуждат изтощени и чувстват, сякаш изобщо не са спали - независимо колко дълго са заспали. Последиците от невъзстановяващия се сън надхвърлят обикновената умора.
Непокоряващият сън се смята за причинен от проблем с това как тялото ви регулира съня, което се нарича хомеостаза на съня. Докато хората с МИ / CFS могат да имат нарушения на съня, многобройни проучвания подкрепят теорията, че тяхната постоянна, интензивна умора произтича от нарушена хомеостаза на съня, а не от други нарушения на съня. Всъщност проучване от 2013 г., публикувано в прегледите за сън медицина , не открива никакви доказателства, че лечението на съпътстващи нарушения на съня облекчава умората от това състояние.
въздействие
Много симптоми на МИ / CFS се теоретизират, за да се спре, поне отчасти, от невъзстановяващ се сън. Те включват:
- непоносима умора
- дневна сънливост
- лоша концентрация и други когнитивни увреждания ( мозъчна мъгла )
- повишена чувствителност към болка ( хипералгезия )
- общо увреждане
Защо съня се възстановява в ME / CFS?
Многобройни проучвания са съобщили за измерими разлики в начина, по който хората с ME / CFS спят, включително:
- мозъчни вълнови аномалии в няколко етапа на сън
- значително съкращава продължителността на съня
- повече време за събуждане в леглото
- по-малко REM сън и други REM-свързани аномалии
- ниска нощна вариабилност на сърдечната честота, което предполага автономна дисфункция
Все по-нарастващо изследване подкрепя хипотезата за автономна дисфункция при МС / CFS, което е проблем с автономната нервна система (ANS). ANS се състои от симпатиковите и парасимпатиковите нервни системи, които работят балансирано един с друг.
Когато симпатичната нервна система е активирана, тя ви поставя в режим на борба или полет. Обратно, парасимпатиковото активиране се означава като режим "почивка и смилане".
Ако симпатиковата и парасимпатиковата терапия са извън баланса поради автономна дисфункция, тя може да ви изведе в състояние на повишена възбуда и осъзнаване, когато се опитвате да заспите. Много прилича на това как един нов родител винаги е нащрек за плачещо бебе, никога всъщност не се влага в дълбок сън.
лечение
Изследователите не са направили много напредък в намирането на ефективни начини за подобряване на съня и следователно да облекчат умората и други симптоми в МИ / ЦХС. Към днешна дата нито едно лекарство не е одобрено от FDA за това заболяване.
Проучване от 2010 г. в Pain Practice показа положителни резултати с нарколепсията Xyrem (натриев оксибат) .
Въпреки това, това лекарство е строго контролирано и често е трудно да се получи рецепта за него.
Изследванията на популярната мелатонин добавка към съня са смесени, а през 2010 г. преглед на проучванията в Current Medicinal Chemistry заявява, че е необходима повече работа, за да се определи дали е ефективна.
Някои хора с това състояние съобщават за успех с лекарства, които да им помогнат да спят, включително антидепресанти и лекарства за спане на рецепта или лекарства без рецепта. Други казват, че добавките им помагат да спят по-добре. За съжаление, имаме малко или никакво качествено проучване, показващо дали тези лечения всъщност подобряват невъзстановяващия се сън в МИ / СФС.
МЕ / CFS се смята, че е подобна на фибромиалгия , която също така се характеризира с непреодолим сън. Трите одобрени от FDA лекарства за фибромиалгия са показали, че подобряват съня в това състояние. Те са Lyrica (прегабалин) , Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран) . Досега никое от тези лекарства не е било изследвано за МЗ / ЦХС.
Лекарите често препоръчват подходи като учебни техники за релаксация, подобряване на навиците на съня и получаване на помощ за всякакви нарушения на съня, които може да имате.
Ако вашият ME / CFS включва болка, правилното болкоуспокояване също може да ви помогне да подобрите качеството на съня си.
Като работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар и експериментирате с различни лечения, може да сте в състояние да намерите лечения, които спомагат за облекчаване на невъзстановяващия се сън, за да подобрите здравето, функционалността и качеството на живота си.
Източници:
> Mariman А, et al. Acta > клиника > Белгика. 2012 януари-февруари, 67 (1): 19-24. Субективно качество на съня и сънливост през деня при голяма извадка от пациенти с синдром на хроничната умора (CFS).
Mariman AN, et al. Прегледи на медицината за сън. Jun Jun; 17 (3): 193-9. Сънят в синдрома на хроничната умора.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Алтернативни терапии в здравеопазването и медицината. 2012 г. Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Оценката на енергийния метаболизъм при пациенти със синдрома на хронична умора чрез емисия на флуоресценция в серума.
> Sanchez-Barcelo EJ, et al. Текуща медицинска химия. 2010; 17 (19): 2070-95. Клинична употреба на мелатонин: оценка на изследванията при хора.
Spitzer AR, Broadman М. Болка практика: официалното списание на Световния институт по болка. 2010 януари-февруари, 10 (1): 54-9. Лечение на нарколептимното сънно разстройство при синдром на хронична умора и фибромиалгия с натриев оксибат.