Многократно кървене от стомашно-чревния тракт не е сериозно, както при хемороиди. Въпреки това, някои кръвоизливи, особено тези, които се появяват в горния стомашно-чревен тракт, могат да бъдат големи и фатални. Ето защо е много важно да бъдете оценени от лекаря за всяко кървене от стомашно-чревния тракт и ако някой има симптоми на остро кръвотечение, незабавно трябва да потърси спешно лечение.
Кървенето в храносмилателния тракт не е болест, а симптом на заболяването. Причината за кървенето може да е свързана с състояние, което може да бъде излекувано или може да бъде симптом на по-сериозно състояние.
Храносмилателния тракт, наричан също стомашно-чревния тракт или стомашно-чревния тракт, съдържа няколко части. Те включват хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво (наричано още дебелото черво), ректума и ануса. Причината за кървенето зависи от това в коя област на храносмилателния тракт се появява кървене.
Честите причини за кървене от стомашно-чревния тракт са:
- Възпаление ( езофагит ): Стомахната киселина, която се връща в хранопровода, може да предизвика възпаление и това възпаление може да доведе до кървене.
- Varices : Това са необичайно разширени вени, разположени в долния край на хранопровода.
- Сълзи : Скъсване в лигавицата на хранопровода, което обикновено се причинява от продължително повръщане, но може да се дължи и на продължителна кашлица или хълцане. Това понякога се нарича синдром на Малори-Вайс, което е нарушение на долния край на хранопровода, причинено от тежко изтръпване и повръщане и характеризиращо се с разкъсване, свързано с кървене.
- язви
- Рак
- Язви : Язвите могат да се увеличат и да се разрушат чрез кръвоносен съд, причинявайки кървене.
- гастрит
- Рак
- Язва на дванадесетопръстника
- Възпаление на червата : Възможно е възникването на възпаление, което може да доведе до кървене.
- Рак
В големия дебело черво и ректума:
- Хемороиди : Това е най-честата причина за видима кръв в долната част на храносмилателния тракт и обикновено е яркочервен. Те са разширени вени в аналната област, които могат да се разрушат и кървят.
- Улцерозен колит : Възпалението и малките улцерации могат да причинят кървене.
- Болест на Крон : Това е хронично състояние, което може да причини възпаление, което може да доведе до ректално кървене .
- Колоректален рак: Това е състояние, причинено от издуване на стената на дебелото черво.
Симптоми на кръвоизлив в стомашно-чревния тракт
Какви симптоми може да имате при кървенето зависи от това в коя област на храносмилателния тракт се появява кървенето и дали това е остро (кратко и тежко) или хронично (продължително) кървене.
Симптоми на горното GI кървене:
- Ярка червена кръв, тъмни кръвни съсиреци или кафе-подобен материал в повръщане
- Черен, катран-подобен стол
Симптомите на понижаване на ГИ кръвоизлив:
- Преминавайки само ярка червена кръв или преминаване на кръв, смесена в изпражненията (преобръщане на изпражненията до черно или катранено)
- Ярка червена или кафява цветна кръв в изпражненията
Симптоми на остро кръвотечение
- Слабост
- Недостиг на въздух
- виене на свят
- Бърз импулс
- Намален поток на урината
- Срамната коремна болка
- Студени, лепкави ръце и крака
- отпадналост
- диария
- объркване
- Disorientation
- Сънливост
- Ярко червено кръвно покриване на изпражненията
- Тъмна кръв, смесена с изпражненията
- Черно или сгъстено изпражнение
- Яжна червена кръв в повръщането
- Кафяво появяване на повръщането
Симптоми на хронично кървене
- Слабост
- умора
- Недостиг на въздух
- бледност
- Болка в гърдите
- виене на свят
- летаргия
- отпадналост
- Ярко червено кръвно покриване на изпражненията
- Тъмна кръв, смесена с изпражненията
- Черно или сгъстено изпражнение
- Яжна червена кръв в повръщането
- Кафяво появяване на повръщането
Диагностициране на кръвоизлив в стомашно-чревния тракт
Лекарят обикновено започва диагностичния процес, като записва медицинската история на пациента и извършва пълен физически преглед. По време на изпита, Вашият лекар ще попита за навиците на червата (повече или по-често от обикновено), цвета на изпражненията (черно или червено) и консистенцията (по-свободна или по-твърда). Той също така ще попита дали изпитвате болка или нежност и къде се намират. След това лекарят ще проследи с диагностични тестове, ако изпитът му не разкрие причина за кървене (като хемороиди) или да определи дали има повече от една причина за кървенето.
Диагностичните тестове включват:
- Горна ендоскопия
- EGD (езофаггастодуденоценопия)
- колоноскопия
- Sigmoidoscopy
- Anoscopy
- Барийните рентгенови лъчи
- Биопсията
Лечение на кръвоизлив в стомашно-чревния тракт
Лечението на кървенето в храносмилателния тракт зависи от причината за кървенето и от това дали кървенето е остро или хронично. Например, ако аспиринът е причина за кървенето, пациентът спира приема на аспирин и кървенето се лекува. Ако ракът е причината за кървенето, обичайният курс на лечение е отстраняването на тумора. Ако пептичната язва е причина за кървенето, лекарят може да предпише лекарство за лечение на H. pylori , да препоръча промяна в храненето, вероятно промяна в начина на живот.
Първата стъпка в лечението на кървенето от стомашно-чревния тракт е спирането на кървенето. Това обикновено се извършва чрез инжектиране на химикали директно в мястото на кървене или чрез каурезиране на мястото на кървене с нагревателна сонда, преминаваща през ендоскоп .
Следващата стъпка е лечението на състоянието, довело до кървенето. Това включва лекарства, използвани за лечение на язви, езофагити, Н. пилори и други инфекции. Те включват инхибитори на протонната помпа (PPI), H2-блокери и антибиотици. Може да е необходима хирургична интервенция, особено ако причината за кървенето е тумор или полипи, или ако лечението с ендоскоп е неуспешно.
Източници:
"Кървене в храносмилателния тракт." NIH Publication No. 07-1133 ноември 2004 г. Национална храносмилателна информационна клиника (NDDIC). 18 октомври 2007 г.