Helicobacter pylori (Х. pylori) е бактерия, отговорна за повечето язви и много случаи на хроничен гастрит (възпаление на стомаха). Този организъм може да отслаби защитното покритие на стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), което позволява увреждащите храносмилателни сокове да дразнят чувствителните им облицовки.
Колко често е H. Pylori?
Около половината от населението на света е заразено с Н.
пилори. Въпреки това, много хора, които имат този организъм в стомашно-чревния тракт, не получават язва или гастрит. Изследванията показват, че трябва да има и други фактори за причиняването на щетите. Факторите, които увеличават риска от язва от H. pylori, включват:
- Наследяване на някои щамове на бактериите, които са по-опасни от други
- Анормален имунен отговор в червата
- Някои навици за начина на живот, като пиене на кафе, пушене и постоянен стрес
Диагностициране на H. Pylori
Ако се открие язва, лекарят ще тества пациента за H. pylori. Докато най-честият тест за наличието на H. pylori е кръвен тест, може да се вземат проби от изпражнения и тъкани.
Друг диагностичен тест е урейният дихателен тест (UBT). Пациент поглъща капсула, съдържаща карбамид, химично вещество, образувано от азот и въглерод, което естествено се среща и се произвежда от тялото. Ако е налице Н. pylori, уреята се разпада на азот и въглерод като въглероден диоксид.
Въглеродният диоксид се абсорбира през лигавицата на стомаха и в кръвта, след което пътува до белите дробове. Избират се проби от издишан дъх и се измерва въглеродният диоксид. Този тест е с около 94 до 98% точен.
Горната ендоскопия може също да се използва като метод за диагностика. По време на ендоскопията се вземат биопсични проби от стомаха и дванадесетопръстника.
Диагнозата на H. pylori може да се направи, като се изследват в лаборатория.
Тестовете за изпражнения могат да се използват за откриване на инфекция с H. pylori във фекалната материя на пациента. Проучванията показват, че този тест, наречен Helicobacter pylori изпражнения антиген (HpSA), е точен за диагностициране на H. pylori.
Как се лекуват пептичните язви на Х. Pylori?
Най-често препоръчваното лечение от първа линия е комбинацията от инхибитор на протонната помпа (PPI) и антибиотици амоксицилин и кларитромицин в продължение на две седмици. Това понякога се дава в една рецепта, наречена "Prevpac".
Лекарството, наречено метронидазол, понякога замества амоксицилин при лечение на пациенти, които са алергични към пеницилин.
Инхибиторите на протонната помпа включват:
- Aciphex (raberprazole)
- Нексиум (езомепразол)
- Преваксина (лансопразол)
- Prilosec (омепразол)
- Protonix (пантопразол)
Източници:
Уилям Д. Чий, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "Американския колеж по гастроентерология насоки за лечение на инфекцията с Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Американски колеж по гастроентерология. 23 август 2007 г.
- Трябва да знам за пептичните язви. NIH Publication No. 05-5042 октомври 2004 г. Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания (NDDIC). 23 август 2007 г.
"Х. пилори и пептична язва." NIH Publication No. 05-4225 октомври 2004 г. Национална храносмилателна служба за храносмилателни заболявания (NDDIC). 23 август 2007 г.